女性压力性尿失禁的治疗进展

压力性尿失禁是一种难治性、严重影响中老年妇女生活质量的常见病,其发病率呈逐年升高趋势。目前,女性压力性尿失禁的治疗方法众多,包括手术和非手术治疗,但均不能改变其潜在的病因,即不能恢复尿道括约肌的生理结构及功能,且长期疗效均不理想,并发症多。肌源性干细胞属于成体多能干细胞的一种,来源丰富,其不仅具备多种分化潜能,而且注射入宿主后可在后者体内长久存活,在诱导下即可分化成平滑肌且具有收缩性,是一种较为理想的组织工程材料,其发现和研究为治疗女性压力性尿失禁提供了广阔的应用前景。本文将对女性压力性尿失禁的治疗进展及肌源性干细胞在其中的研究予以综述。     

蛋白S缺乏导致静脉窦血栓形成合并硬脑膜动静脉瘘一例并文献复习

颅内静脉窦血栓形成(CVST)是一种少见的脑血管疾病,尤其是合并硬脑膜动静脉瘘形成(DAVF)时。蛋白S是机体重要的抗凝剂,其缺乏时可导致CVST,而临床上罕见蛋白S缺乏诱发CVST及DAVF的病例。本文报道1例此患者,并结合相关文献进行分析。     

阴茎勃起功能障碍的药物治疗进展(连载)

药物治疗阴茎勃起功能障碍(ED)主要有3种方式:血管活性药物阴茎海绵内注射、局部药物治疗及口服药物治疗.在药物治疗ED中,因前列腺素E1尿道内灌注及西地那非口服疗效好、不良反应少、耐受性好且应用方便而应用前景乐观,而血管活性药物阴茎海绵体内注射因其不良反应大、退出率较高且有一定的损伤性将逐渐被其他治疗方法取而代之.进一步开发和验证新的磷酸二酯酶(PDE5)拮抗药、中枢性治疗ED的药物是今后的研究方向.     

微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症分析及对策

目的探讨微创经皮肾镜钬激光碎石术并发症的原因和对策。方法回顾性分析310例次微创经皮肾镜钬激光碎石术的临床资料。结果术中并发症大出血3例,肾实质贯通伤2例,肾盂穿孔2例,胸膜穿孔胸腔积液1例,肠管穿孔1例,冲洗液外渗2例;术后并发症迟发出血5例,发热4例,体温>39℃。结论微创经皮肾镜钬激光碎石术是一种有效的治疗肾结石的手段,由于手术操作水平和经验的因素,出现并发症应引起高度重视。为了减少并发症,降低危害,应提高手术操作的技能,做到及时发现并发症,有效果断的处理。     

评价MRI在前列腺癌包膜外侵犯诊断中的应用价值

目的探讨常规MRI对于前列腺癌包膜外侵犯（ECE）的诊断价值。方法搜集经前列腺癌根治手术病理证实的29例前列腺癌患者的术前MRI资料，通过与病理结果对照，回顾性分析常规MRI对于前列腺癌ECE诊断的准确性。结果29例手术病理证实的前列腺癌中9例有ECE（31．0％）。MRI诊断ECE的敏感性为3／9，特异性为90％（18／20），阳性预测值为3／5，阴性预测值为75％（18／24），总的诊断符合率为72．4％（21／29）。结论常规MRI诊断前列腺癌ECE的特异性较高，但敏感性低。     

同期行前列腺摘除术与腹股沟斜疝修补术(附11例报告)

目的 探讨前列腺增生症与腹股沟斜疝同期治疗的方法。方法 对11例前列腺增生及腹股沟斜疝的患者同期手术。结果 11例患者术后排尿通畅、未见尿失禁、尿道狭窄、伤口感染及腹股沟斜疝复发。结论 同期行前列腺摘除术与腹股沟斜疝修补术，术后切口感染，疝复发率等并发症并未增加，能减少住院时间及两次手术的痛苦，是一种安全有效的方法。     

后腹腔镜保留肾单位手术围手术期护理体会

目的：探讨后腹腔镜保留肾单位手术围手术期护理体会。方法回顾性分析2010年1月至2014年12月我院泌尿外科收治的76例行后腹腔镜保留肾单位手术患者临床资料,并总结其护理经验,制定标准护理操作流程。结果76例患者均安全度过围手术期。5例发生尿瘘,4例出现短暂性肾功能不全,其中包括2例双侧肾癌患者,2例经积极治疗后均恢复正常,未发生术后出血,且所有患者顺利出院。随访1~5年,患侧肾脏无一例肿瘤局部复发。结论精心的围手术期专科护理、标准的护理操作流程和详细的出院指导,不仅提高手术成功率,降低术后并发症,而且还提高患者术后生存质量,并保存肾功能。     

上尿路手术及ESWL术应用双J管患者的出院指导

我科 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月对2 0 3例置管患者进行了正确的出院指导 ,现报告如下。1 　临床资料2 0 3例置管病人 ,男性 131例 ,女性72例 ,年龄最大者 70岁 ,最小者 1岁。病种选择 ,肾盂输尿管连接部狭窄 19例 ,输尿管切开取石 73例 ,复杂肾结石手术取石 6 9例 ,肾或输尿     

保守方法改良后治疗闭合性阴茎白膜破裂的疗效评价

目的 探讨保守方法改良后治疗闭合性阴茎白膜破裂的疗效.方法 回顾性总结分析2002年2月至2016年3月海南省人民医院收治的75例闭合性阴茎白膜破裂患者的临床及随访资料,并根据治疗方式分为保守组(23例)及手术组(52例).结果 性交不当是主要致伤因素(62.7％).白膜裂口主要位于阴茎后半段(77.3％),裂口长度在保守组及手术组分别为(4.5±2.5)mm及(16.7±7.7)mm,差异有统计学意义(P<0.001).阴茎海绵体增厚/硬结的远期发生率比较,保守组比手术组高,差异有统计学意义(P=0.020).在保守组去除裂口位于根部的患者情况下,手术组及保守组的并发症发生率分别为25.0％及33.3％,差异无统计学意义(P=0.706).结论 对于闭合性阴茎白膜破裂,手术修复仍为标准治疗.留置尿管下全阴茎弹力绷带加压包扎对于位置合适且损伤不重的患者可考虑使用.     

生物反馈电刺激对ⅢB型前列腺炎EPS中IL-10、PGE_2水平的影响及临床意义

目的:分析ⅢB型前列腺炎患者生物反馈电刺激治疗前、后前列腺液(EPS)中白细胞介素-10(IL-10)、前列腺素E2(PGE2)水平的变化以及与慢性前列腺炎症状的关系,探讨生物反馈电刺激治疗ⅢB型前列腺炎的作用机制。方法:50例ⅢB型前列腺炎患者作为观察组,非前列腺炎患者、尿常规及EPS常规检查正常者23例作为对照组,观察组采用生物反馈治疗仪治疗12周,检测治疗前、后国际前列腺炎症状评分(CPSI)、IL-10、PGE2水平,并与对照组进行比较。结果:治疗前观察组CPSI和EPS中PGE2水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05～0.01),EPS中IL-10水平差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后3个月和治疗结束后1个月CPSI和EPS中PGE2水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),EPS中IL-10水平与治疗前相比变化不大(P>0.05),3个指标与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组EPS中的IL-10、PGE2与CPSI呈正相关(r值分别为0.563 5、0.432 9,P<0.01)。结论:ⅢB型前列腺炎患者EPS中IL-10和PGE2水平升高,其慢性盆痛症状严重程度与EPS中IL-10、PGE2水平呈正比。生物反馈电刺激治疗可能通过降低PGE2水平以改善ⅢB型前列腺炎患者的临床症状。