前列腺偶发癌18例分析

目的　探讨前列腺偶发癌的发病率、与BPH的关系、治疗方法和预后。方法　回顾性分析了 1996年 1月至 2 0 0 3年 4月因前列腺增生症手术病理检出的前列腺腺癌 18例临床资料。病理确诊后 16例行双侧睾丸切除术 ,6例行内分泌治疗。结果　 16例获得随访半年至 8年 ,其中A1期 10例 ,A2 期 6例 ,15例存活 ,存活最长 8年 ,1例死于其他疾病。结论　前列腺偶发癌预后较好 ,去势术治疗和内分泌治疗可提高生存率。     

磁共振尿路水成像对诊断上尿路梗阻病变的价值

目的：探讨磁共振尿路水成像(MRU)对诊断上尿路梗阻病变的价值。方法：回顾分析了52例上尿路梗阻患者的MRU的临床资料。结果：52例患者经过MRU检查均能显示梗阻的部位，50例与手术后诊断或治疗后明确的诊断相符合，2例误诊。结论：MRU能准确地显示尿路梗阻病变的部位和大小，具有无创伤、无痛苦、无辐射、不需造影剂及多平面成像能力等特点，比临床上常用的B超、静脉肾盂造影、逆行肾盂造影等检查具有一定的优越性。     

输尿管囊肿27例的诊治

1 临床资料 我院1998-08/2001-11共收治输尿管囊肿27例,男10例,女17例,左侧15例,右侧12例。年龄16～64(平均42)岁。主要临床表现有:尿频、尿急或排尿不畅,甚至尿流中断;合并结石20例,单发15例,多发5例,最多有4个,最大3.4cm×3cm×1.8cm。合并重复肾双输尿管畸形4例。所有病例均行B赵,KUB+IVU及膀胱镜检查。B超     

山莨菪碱对糖尿病并发阳萎的治疗探讨

报告用山莨菪碱治疗５例糖尿病并发阳萎的疗效。全部患者均经夜间阴茎勃起试验提示为器质性阳萎。经有关激素测定，３例显示有不同程度的性腺功能减低，并经阴茎肱动脉指数、阴茎血管超声多普勒测定、膀胱测压、尿流率及神经肌电图测定显示：ｌ例为阴茎动脉病变，３例为动脉病变加静脉漏伴神经病变，ｌ例为动脉病变加静脉漏。经用山莨菪碱１０￣３０ｍｇ静脉滴注，每天１次。治疗１个月后，患者均诉说有不同程度的晨间勃起反应，罂粟碱试验患者阴茎勃起有不同程度改善，勃起角度由１２±１６°上升至４３±３０°（Ｐ＜０．０５），平均血管扩张度由４２±６％上升至５５±７％（Ｐ＜０．０５）。阴茎血管血流峰值速度和尺神经传导速度也有增加。提示山莨菪碱对神经和动脉血管性阳萎有疗效。     

前列腺增生症的手术治疗(二) 4种不同径路前列腺切除术的优缺点

介绍4种前列腺切除术的不同径路:耻骨上经膀胱前列腺切除术;经会阴前腺切除术;经尿道前列腺切除术;耻骨后前列腺切除术,并详尽说明其优缺点,适应证和禁忌证。     

改良R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统的临床应用价值

目的 探讨改良R.E.N.A.L.肾肿瘤评分系统的临床应用价值.方法 回顾性分析2009年10月至2014年12月海南省人民医院泌尿外科收治的122例肾肿瘤患者的影像学资料和手术方案.依据术前CT,由二位泌尿外科医师按改良系统标准独立评分,其中1例在两周后再次评分.验证系统在同一观察者及不同观察者中的稳定性,并分析改良系统与手术方案选择的关系.结果 同一观察者对直径、外凸率、与肾窦距离、与集合系统距离、纵向位置、侧别、肾动脉数、侵犯肾蒂血管与否、改良系统复杂度一致性的Kappa值分别为0.876、0.541、0.633、0.680、0.812、0.560、0.757、0.827、0.772.不同观察者一致性的Kendall值分别为0.886、0.537、0.430、0.449、0.772、0.202、0.440、0.731、0.681.122例肾肿瘤患者中28例行开放性肾切除术、51例腹腔镜肾切除术、4例行开放性部分切除术、39例行腹腔镜部分切除术,改良系统与术式选择显著相关(P<0.05).结论 改良R.E.N.A.L.评分系统具有较好的稳定性,并能指导肾肿瘤手术方式的选择.     

生物反馈电刺激联合阿夫唑嗪治疗伴有性功能减退ⅢB型前列腺炎的临床疗效分析

目的:评价生物反馈电刺激联合阿夫唑嗪治疗ⅢB型前列腺炎的临床疗效。方法:将103例ⅢB型前列腺炎患者随机分为观察组(53例)和对照组(50例)。观察组采用生物反馈电刺激联合阿夫唑嗪治疗,对照组单纯口服阿夫唑嗪治疗。结果:观察组和对照组治疗后有效率分别为81.6%和39.6%(P<0.01),观察组治疗前后慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)、慢性前列腺炎相关性功能障碍评分(PSFI)及最大尿流率(Qmax)变化较对照组存有显著差异(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激联合特拉唑嗪治疗伴性功能减退的ⅢB型前列腺炎更安全有效。     

生物反馈电刺激盆底肌肉训练治疗ⅢB型慢性前列腺炎疗效观察

目的:探讨生物反馈电刺激盆底肌肉训练治疗ⅢB型慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)的疗效。方法:对确诊ⅢB型CPPS患者50例,采用生物反馈治疗仪进行盆底肌肉电刺激,每次25～30min,2次/d,5d/周,总疗程12周。评价治疗前及治疗6、12周、治疗结束后30d慢性前列腺炎相关的性功能障碍评分(PSFI)、最大尿流率(Qmax)及慢性前列腺炎症状评分(NIH-CPSI)[包括疼痛症状评分(PS)、排尿症状评分(USS)]和生活质量评分(QLS)等观察指标的变化。结果:治疗前患者PS、USS、QLS、PSFI、Qmax分别为(12.62±2.07)、(7.28±2.21)、(8.36±1.57)、(14.37±4.14)分和(16.85±4.48)mL/s;治疗6周分别为(8.13±1.10)、(6.14±1.38)、(7.02±1.34)、(15.86±3.82)分和(18.01±4.21)mL/s;治疗12周分别为(7.51±1.26)、(3.24±1.03)、(4.25±1.26)、(18.28±4.23)分和(22.56±5.02)mL/s;治疗结束后30d分别为(7.82±1.21)、(4.01±1.20)、(4.86±1.33)、(17.20±3.93)分和(22.10±4.83)mL/s;治疗6周仅PS与治疗前有统计学差异(P<0.05);治疗12周、治疗结束后30d各指标与治疗前均有统计学差异(P<0.05);治疗12周与治疗6周比较,除PS外余指标均有统计学差异(P<0.05);治疗结束后30d与治疗6周比较,除PSFI外余指标均有统计学差异(P<0.05)。结论:生物反馈电刺激治疗能改善ⅢB型CPPS患者的下尿路症状(LUTS)、盆底疼痛和性功能障碍等症状,近期疗效满意。     

后腹腔镜肿瘤剜除术治疗肾细胞癌

[目的]探讨后腹腔镜下肿瘤剜除术治疗肾细胞癌的安全性和有效性。[方法]后腹腔镜肿瘤剜除术治疗肾细胞癌患者30例,经病理证实为肾透明细胞癌26例,肾乳头状腺癌4例。[结果]30例手术均成功。肿瘤直径1.6～4.0cm,平均3.2cm。手术时间60～180min,平均115min。术中出血25～150ml,平均103ml。肾蒂血流阻断时间26～51min,平均32min。术后住院4～7d,平均5.7d。术后切缘病理均为阴性。术后随访6～60个月,平均24.3个月,无肿瘤复发及转移。[结论]后腹腔镜肿瘤剜除术治疗早期肾细胞癌安全可靠、疗效满意。     

肠道准备方法对膀胱癌患者术后肠道清洁度和药物服用依从性的影响

目的 分析不同肠道准备方法对膀胱癌患者术后药物治疗的影响.方法 选择2013年10月至2014年11月来本院治疗膀胱癌的患者84例,随机分成对照组和研究组,各42例.两组均采用常规肠道准备方法,对照组同时服用蓖麻油后灌肠,研究组同时服用聚乙二醇电解质+蓖麻油后灌肠,观察两组肠道准备效果.结果 研究组肠道清洁情况明显优于对照组,不良反应发生率明显少于对照组,术后用药依从性明显高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 对膀胱癌患者采用常规肠道准备方法加聚乙二醇电解质+蓖麻油后灌肠效果更明显,能有效地减少肠道准备时不良反应的发生率,提高肠道清洁度及术后用药的依从性,可作为膀胱癌患者术前肠道准备的首选方法.