一侧腰切口双上尿路取石术

报告21例经一侧腰切口切取双上尿路结石的成功经验,认为本术式较分次分侧手术具有痛苦少、损伤小、住院期短、节省费用等优点。重点讨论了本术式的适应证以及切口选择,初步总结了本术式的一些手术要点。     

灌洗量对移植用犬肾的影响

我们以３０条大为研究对象，肾脏切除后分组用不同量的保存液进行道洗，并设不灌洗一组，保存２４小时后自体移植，观察恢复血而后１小时菊粉清除率（Ｃｉｎ），肾小管相对钠重吸收率（ＦＲｎａ）等早期肾功能及术后血肌酐（Ｃｒ）恢复情况。结果各项指标以不灌洗组及灌洗３ｍｌ／ｇ～４ｍｌ／ｇ组为佳，并从组织学角度进一步证实了灌洗损伤的存在和形成机制。     

1-6岁儿童包皮过长包茎引起的生殖器疾病初步分析

目的：探讨1－6岁就诊患儿生殖器疾病与包皮过长和包茎之间的关系。方法：将在门诊就诊的1862名患儿分为1－3岁和4－6岁两组进行检查治疗和愈后评估。结果：所患生殖器疾病均与包皮过长，包茎有关。随着年龄的增长，所患疾病呈下降趋势，结论：包皮过长和包茎是小儿常见的先天性异常之一，所引起的生殖器疾病应引起广泛重视。     

女性尿道下裂患者的护理

女性尿道下裂为少见的先天性尿道畸形 ,常伴有排尿功能异常甚至尿失禁。我院收治 3例先天性女性尿道下裂患者 ,行尿道重建术。现将有关护理介绍如下。1.典型病例患者女性 ,2 6岁 ,自幼无明显诱因即被发现入睡后时有内裤变湿 ,以喝水多时常见 ,但无排尿困难 ,无尿液中断 ,无明显     

肾动脉阻断肾热缺血损伤研究进展

传统理念认为肾脏热缺血极限时间小于30min,否则肾功能出现不可逆性损伤。然此极限值是在肾动静脉同时阻断下诞生的,近来有学者报道腹腔镜下单纯阻断肾动脉时间超过30min,术后肾功能未发现明显受损。原因是可能肾动静脉同时阻断,与单纯肾动脉阻断,对肾脏热血学损伤的程度不同。可以预期腹腔镜特殊条件下,单纯阻断肾动脉的极限时间可以超过30min,但尚需动物实验验证。     

后腹腔镜治疗肾上腺肿瘤65例报告

[目的]总结后腹膜腔镜技术在肾上腺肿瘤切除术的经验. [方法]采用后腹膜腔镜技术切除肾上腺肿瘤65例,男28例,女37例,年龄21～67岁,平均37岁,左侧30例,右侧35例,其中原发性醛固酮腺瘤29例,皮质醇脂瘤18例,嗜铭细胞瘤6例,神经节细胞瘤3例,无功能性腺瘤9例. [结果]该组58例手术均取得成功,手术时间35-200 rain,..术中失血80～220ml,术中、术后均未输血,无明显并发症,另有7例改开放手术.[结论]后腹膜腔镜手术切除肾上腺入路符合泌尿外科医师习惯,手术效果好,具有损伤小,痛苦小,患者恢复快、并发症少等优点,是一种安全有效的治疗方法,但掌握需要一定的学习曲线. 上腺肿瘤65例,男28例,女37例,年龄21～67岁,平均37岁,左侧30例,右侧35例,其中原发性醛固酮腺瘤29例,皮质醇脂瘤18例,嗜铭细胞瘤6例,神经节细胞瘤3例,无功能性腺瘤9例. [结果]该组58例手术均取得成功,手术时间35-200 min,术中失血80～220ml,术中、术后均未输血,无明显并发症,另有7例改开放手术.[结论]后腹膜腔镜手术切除肾上腺入路符合泌尿外科医师习惯,手术效果好,具有损伤小,痛苦 ,     

上尿路结石致急性梗阻性肾功能衰竭的护理

【目的】探讨上尿路结石致急性肾功能衰竭的护理方法。【方法】回顾分析13例上尿路结石致急性肾功能衰竭患者行膀胱镜逆行插管、输尿管镜碎石、开放取石、肾穿刺造瘘等治疗及护理过程。【结果】全组术后血尿素氮、肌酐进行性下降;肾功能恢复正常11例,肾功能处于代偿期2例。【结论】上尿路结石致急性肾功能衰竭,尽快确诊并采取相应方法解除梗阻,配合科学的观察护理,可获得良好的预期效果。     

白血病性阴茎异常勃起一例报告并文献复习

目的探讨白血病性阴茎异常勃起的诊断及治疗。方法回顾1例白血病性阴茎异常勃起患者的临床资料并复习相关文献。结果阴茎异常勃起由慢性粒细胞白血病所致,经白细胞分离、化疗、冰敷等保守治疗无效,行阴茎海绵体穿刺冲洗术亦无效,行阴茎海绵体尿道海绵体分流术取得良好效果。结论白血病可导致阴茎异常勃起,保守治疗无效应及时行外科治疗,外科治疗疗效佳。     

Ⅱ型多发性内分泌腺瘤病

目的 提高对Ⅱ型多发性内分泌腺瘤内（ＭＥＮⅡ）的认识。方法 总结３例ＭＥＮⅡ的诊治经验,结合文献进行讨论。结果 ３例均为ＭＥＮⅡａ,Ｂ超及ＣＴ检查同时发现双侧多病灶的甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤,予以手术切除。结论 此病罕见,甲状腺髓样癌及嗜铬细胞瘤双侧多病灶发病是其主要临床特点,Ｂ超及ＣＴ是术前诊断的主要手段,甲状腺髓样癌根治术和及时发现并切除嗜铬细胞瘤是治疗关键。     

后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效比较

目的:比较后腹腔镜与开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤的疗效及安全性.方法:分别采用后腹腔镜、开放手术治疗肾上腺嗜铬细胞瘤16例(A组)、20例(B组).比较手术时间、术中出血量、术中血压及心率剧烈波动例数和术后住院时间、术后并发症发生率等指标.结果:A、B组肿瘤最大径分别为(8.38±3.40)cm和(10.80±2.02)cm(F=2.74,P>0.05);手术时间分别为(122.06±34.12)min和(149.10±54.94)min(F=4.62,P<0.05);术中出血量分别为(57.00±20.08)mL和(343.00±307.60)mL(F=13.90,P<0.001);术中血压、心率剧烈波动例数分别为3例和11例(x2=4.91,P<0.05);术后住院时间分别为(3.74±1.68)d和(4.84±2.18)d(F=7.08,P<0.05);A组术后无并发症,B组1例术中大出血,3例术后伤口愈合不良.术后共33例获得随访(A组15例,B组18例),随访时间为6～24个月.A组仅有1例血压无改善,仍需口服降压药物,而B组有3例血压无改善.结论:后腹腔镜手术并不增加肾上腺嗜铬细胞瘤手术的危险性,其手术时间、术中出血量、手术并发症和术后恢复方面均优于开放手术.