肝圆韧带脂肪肉瘤并腹直肌内纤维脂肪瘤一例

患者女 ,6 8岁。因上腹不适 3年 ,加重 1月而就诊。体检 :老年女性 ,一般情况可 ,体温血压正常 ,心肺正常 ,右上腹触及一巨大肿块 ,约 2 0ｃｍ× 15ｃｍ大小 ,质硬 ,活动度差 ,有压痛。上腹部ＣＴ平扫 :右上中腹一约 2 0ｃｍ× 13ｃｍ大小不规则肿物 ,密度不均匀 ,呈分隔状。ＣＴ值约 - 88～ 5Ｈｕ ,病灶压迫胃、胰、小肠后移 ,腹膜后未见肿大淋巴结。左侧腹直肌内一约 6ｃｍ× 3ｃｍ肿块 ,ＣＴ值 - 70Ｈｕ ,ＣＴ诊断 :腹腔肿瘤 (考虑为大网膜脂肪肉瘤 )。经手术及病理证实为肝圆韧带巨大高分化脂肪肉瘤 ,腹直肌内纤维脂肪瘤。讨论 :肝圆韧…     

卫生行政许可的现状和改革探讨

通过对卫生行政许可现状及存在问题的分析,探讨改革和规范卫生行政许可的措施,以期为完善许可行为,提高行政效率提供对策。     

后房型人工晶状体眼视网膜脱离临床分析

目的：探讨后房型人工晶状体眼视网膜脱离的临床特点及治疗方法。方法：对我院1996年至1998年3年间经常规视网膜脱离复位术及显微玻璃体视网膜联合术治疗的12例（12只眼）后房型人工晶状体眼视网膜脱离的临床资料作回顾性分析。结果：行常规视网膜脱离复位术（巩膜外加压术、巩膜环扎术、巩膜环扎加外加压术）7只眼;玻璃体切除、眼内真充联合巩膜环扎术5只眼。随肪半年至3年,视网膜完全复位10只眼（均为一次手术复位,占83.3%）,部分复位1只眼,总复位率达91.7%。术后视力提高9只眼,不变2只眼,下降1只眼。12只眼均未行人工晶状体取出。结论：人工晶状体眼视网膜脱离具有发病早、发展迅速、眼内病变复杂、易致严重PVR、诊断及治疗难度加大等特点。一旦发现视网膜脱离,即根据不同的情况转择相应的手术方式、施行手术治疗,仍可取得较好疗效。     

玻璃体视网膜联合术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物

目的：探讨玻璃体视网膜联合术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物的疗效。方法：应用玻璃体切割术、眼内异物取出术、外伤性白内障摘除术、眼内光凝、眼内充填术,部分病例结合巩膜外加压术等玻璃体视网膜手术治疗复杂眼球穿通伤伴眼内异物41只眼。结果：41只眼异物均一次手术取出,术后视力高于术前者36只眼（87．80％）,等于术前者4只眼（9．76％）,下降者1只眼（2．44％）。3个月至3年随访期间,无一便发生复发性视网膜脱离。结论：复杂眼于穿通伤伴眼内异物常导致眼内多种组织的严重损伤。玻璃体切割、异物取出等联合手术是准确、安全、有效的治疗方法,可挽救患者一定视功能。     

绝经期妇女冠心病患者性激素的改变

为探讨绝经后妇女冠心病发病有关的体内性激素(SH)的变化规律。我们对130例妇女血清雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)进行了测定现报告如下。     

青光眼减压阀植入术的准备与配合

近年,一种抗青光眼的房水引流装置植入术问世,该装置通常由两部分组成:一是引流管,它将前房水引流到远端的引流盘处;二是引流盘,通过引流盘植入后在盘周围形成和引流盘表面积相同的纤维性储液间隙.房水通过引流管被引流到这一储液间隙,再经该间隙的纤维壁到周围组织内被吸收.美国生产的Ahmed青光眼减压阀便是其中一种.它的独特之处是在引流盘的前部附加了具有物理学缩喉嘴作用的房水控制室,该室出口处有一用弹性硅胶制成的压力敏感活瓣,该活瓣在前房压力＞1.07～1.33kPa时开放,房水则以2～3μm的速度缓慢流向引流盘[1].这种房水引流装置的设计减少了术后早期浅前房的发生率.1997年至2000年我院为10例难治性青光眼患者行Ahmed青光眼减压阀植入术,疗效显著,有效地降低了术后早期浅前房的发生率,且经术后随访观察,降眼压效果显著,现就手术准备与配合体会报告如下.……     

1例非体外循环下冠状动脉搭桥术的护理

1　病例简介患者男 ,73岁。自 1993年起出现心绞痛且逐渐加重 ,多次在我院住院治疗。 2 0 0 0年 2月 8日因心前区疼痛、加重 1周再次入院治疗。患者既往有 2次心肌梗死史 ,无高血压及糖尿病史。查体 :ＨＲ 6 5次 /ｍｉｎ,律齐 ,双肺呼吸音清 ,未闻及干、湿性罗音 ,心前区未闻及病理性杂音 ,心肌酶增高。动态心电图示新近期前间壁、侧壁心肌梗死 ,心肌下壁有缺血改变。选择性冠状动脉造影加左心室造影术示左冠状动脉主干狭窄 92 % ,左前降支完全阻塞 ,右冠状动脉及回旋支部分狭窄 ,左心室心尖部动度减弱 ,无室壁瘤及其他并发症。ＵＣＧ检查示…     

吲哚美辛栓用于老年发热患者的护理观察

吲哚美辛栓即消炎痛栓 ,系非甾体类解热镇痛药 ,由于它吸收快 ,使用方便 ,维持疗效时间较长 ,近年已被广泛用于临床已确诊的发热患者的降温。 1996年 6月至 2 0 0 0年 6月我们对 132例老年发热患者用吲哚美辛栓直肠给药降温 ,效果较好。现将护理观察总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 132例发热患者中男10 3例 ,女 2 9例 ,5 8～ 94岁 ,平均 71岁 ,体温 38 0～ 40 2℃。发热原因 :癌性热和癌症合并感染 5 4例 ,单纯呼吸系统感染 2 7例 ,脑血管病后遗症合并感染 39例 ,褥疮感染 6例 ,糖尿病合并感染 2例 ,泌尿系统感染 2例 ,双下肢动脉…     

疾病起源的研究进展

人类研究和动物实验阐述了"成人疾病胎儿起源"的发生机理以及宫内不良环境与成人后疾病的关联。不仅如此,大量的流行病学资料也证明,出生后发育可塑期同样有着"规划"的功能。学者们将慢性疾病程序化的敏感时期从宫内延续至婴儿期甚至儿童期,形成"健康和疾病的发育起源"(Developmental Origins of Adult Health and Disease)学说,其中心内容是(1)胎儿营养不良;(2)胎儿期较多暴露于皮质醇激素;(3)遗传易感性;(4)出生后的快速生长。虽然许多流行病学研究结果可以部分验证提出的假说,但仍不能完全清楚地阐明出生体重与成人后疾病关系的具体机理。     

低剂量容积数据高分辨率CT重组在肺部疾病中的应用价值

目的:评价低剂量容积数据高分辨率CT重组图像在肺部疾病中的应用价值。方法:对50例肺部疾病患者进行低剂量多层螺旋CT(MSCT)、高分辨率CT(HRCT)扫描及容积数据HRCT重组,比较所得到的低剂量容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像质量并进行分级评分。结果:50例肺部疾病患者的低剂量容积数据HRCT重组图像和HRCT扫描图像质量相同,两者差异无统计学意义(P=0.188)。所见征象评分P值均>0.05,肺实变、网状影、蜂窝影、肺气肿、肺大泡得分趋向一致。低剂量MSCT扫描降低80%辐射量,缩短扫描时间。结论:低剂量容积数据HRCT重组图像评价肺部疾病的价值与HRCT扫描图像相同。低剂量容积数据HRCT重组大大降低辐射量,明显缩短检查时间,复检患者尤其适用,可以替代HRCT扫描。