益肾通络方治疗肾虚络阻型特发性死精子不育症疗效观察

目的:观察益肾通络方治疗肾虚络阻型特发性死精子不育症的临床疗效。方法:将符合纳入标准的80例患者随机为治疗组和对照组,每组40例,治疗组采用益肾通络方治疗,对照组采用左卡尼汀治疗。治疗12周后比较两组临床疗效、精子存活率、前向运动精子率、精子总活力、精子DNA碎片指数、配偶妊娠情况。结果:治疗组总有效率72.97%(27/37),显著高于对照组的47.22%(17/36)(P<0.05),治疗组在改善精子存活率、前向运动精子率、精子总活力、精子DNA碎片指数方面疗效显著(P<0.05),且优于对照组(P<0.05)。结论:益肾通络方可明显改善患者精子存活率、前向运动精子比率、精子总活力、精子DNA碎片指数等,且具有较好的安全性。     

卓越医生教育培养计划2.0背景下中医学一流专业建设初探

文章在“双一流”建设、卓越医师培养计划2.0背景下,提出中医学专业建设应采取加强师资队伍建设、改革教学模式、加强课程建设与教材建设、改革教学方式方法、重视学生科研与创新能力培养、强化实践教学环节、完善质量评价体系等具体措施,并进行多维度、多层次评价,从而推进中医学一流专业建设和改革。     

基于TLR4/NF-κB通路探究益气活血清热解毒方对动脉粥样硬化模型大鼠的干预效果

目的研究基于Toll样受体4（TLR4）/核因子κB（NF-κB）通路探究益气活血清热解毒方对动脉粥样硬化模型大鼠的干预效果。 方法将60只大鼠随机分为正常组10只、其余50只大鼠建立动脉粥样硬化模型作为动脉粥样硬化组,喂养4周后每组随机抽样2只,取主动脉经HE染色光镜观察,以发现动脉粥样硬化斑块为建模成功,建模成功后将动脉粥样硬化组剩余48只大鼠分为模型组（9只）、辛伐他汀组（9只）、益气活血组（10只）、清热解毒组（10只）、益气活血清热解毒中药组（10只）5个亚组。建模成功后益气活血组、清热解毒组、益气活血清热解毒中药组分别给予药液9 ml/（kg·d）体重灌胃,辛伐他汀片组给予辛伐他汀药液5 ml/（kg·d）体重灌胃,正常组和模型组给予生理盐水9 ml/（kg·d）,以上各组均连续灌胃8周。对比分析各组的血脂指标甘油三脂（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、白介素-6（IL-6）水平及TLR4/NF-κB通路蛋白表达量。 结果与正常组相比,模型组、辛伐他汀组、益气活血组、清热解毒组、益气活血清热解毒中药组TG、TC、LDL-C、Hs-CRP、IL-6水平升高,HDL-C水平降低,差异具有统计学意义（P＜0.05）;与模型组相比,辛伐他汀组、益气活血组、清热解毒组、益气活血清热解毒中药组TG、TC、LDL-C、Hs-CRP、IL-6水平降低,HDL-C水平升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）;与辛伐他汀组、益气活血组、清热解毒组相比,益气活血清热解毒中药组TG、TC、LDL-C、Hs-CRP、IL-6水平降低,HDL-C水平升高,差异具有统计学意义（P＜0.05）。与模型组相比,益气活血清热解毒中药组TLR4、NF-κB表达量降低（P=0.001）。 结论益气活血清热解毒方可起到调节动脉粥样硬化大鼠血脂、缓解炎症症状的作用,其机制可能与抑制TLR4/NF-κB通路有关。     

血塞通软胶囊对2型糖尿病性肾病患者补体-炎症受体系统的影响

目的观察血塞通软胶囊对2型糖尿病性肾病患者补体-炎症受体系统的影响。方法将92例2型糖尿病性肾病患者,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各46例。对照组患者给予基础治疗方案(包括低盐低蛋白饮食、戒烟戒酒、适当运动、降压、降糖、降脂等),观察组患者在对照组治疗的基础上口服血塞通软胶囊,每次0.55 g,每日3次。两组疗程均为4周。比较两组患者的肾功能[24 h尿蛋白定量、血清肌酐(Scr)、血尿素氮、肾小球滤过率(GFR)]、空腹血糖、糖化血红蛋白、补体因子[C3、C5、补体因子H(CFH)、C5b-9]、炎症因子[白细胞介素1(IL-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、IL-6、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)]、肾小管损伤标志物[β₂-微球蛋白(β₂-MG)、视黄醇结合蛋白4(RBP4)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白]水平;并分析观察组患者治疗前后肾小管损伤与补体-炎症受体系统的相关性。结果与治疗前比较,治疗后两组患者的24 h尿蛋白定量、Scr、C3、IL-1、TNF-α、MCP-1、β₂-MG、RBP4均显著降低,GFR、CFH均显著升高,且除C3外观察组均显著优于对照组(P<0.05);观察组患者的C5在治疗后显著降低且显著低于对照组(P<0.05)。两组患者的其他指标在治疗前后及组间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。C3、MCP-1、TNF-α与患者的肾小管损伤显著相关(P<0.05),其中与C3的相关性最大。结论血塞通软胶囊能够通过作用于补体系统和减轻炎症,从而减轻2型糖尿病性肾病患者的肾小管损伤,改善其肾功能。     

益气通脉方对动脉粥样硬化模型小鼠血清代谢组学的影响

目的: 明确益气通脉方对血清代谢及主动脉病理、斑块的影响,探讨益气通脉方防治动脉粥样硬化的可能机制。方法: 36只C57/B6J雄性小鼠中正常组6只,给予普通饮食;30只ApoE-/-小鼠随机分为模型组,益气通脉方低、中、高剂量组,阿托伐他汀组各6只,高脂饲养的同时分别以0.9%氯化钠溶液,低、中、高剂量益气通脉方(0.39,0.78,1.56 g·kg^-1·d^-1),阿托伐他汀(2.6 mg·kg^-1·d^-1)灌胃,12周后采集血清和主动脉。主动脉油红染色观察斑块面积,切片HE染色观察病理改变,血清以液相色谱-质谱联用分析、筛选差异代谢物,富集相关代谢通路。结果: 与模型组相比,益气通脉方组主动脉斑块面积减小(P＜0.01),血管病理损伤改善;与正常组相比,模型组有21种代谢物改变明显,包括L-酪氨酸、L-脯氨酸等增高,N-乙酰鸟氨酸、肌醇等降低,参与的代谢通路主要为氨基酸和脂肪酸代谢。结论: 益气通脉方可延缓动脉粥样硬化进展,作用机制可能与调节氨基酸、脂肪酸代谢有关。     

JAK1/STAT1/p21通路在姜黄素诱导结肠癌细胞HCT116周期阻滞中的作用

目的 探讨姜黄素对人结肠癌HCT116细胞周期阻滞的影响及其可能的分子作用机制。方法 噻唑蓝（MTT）比色法检测姜黄素（0、12.5、25、50、75、100 μmol·L^-1）和5-氟尿嘧啶（5-FU）（600 μmol·L^-1）处理不同时间（24、48、72 h）对HCT116细胞增殖的影响;流式细胞术检测姜黄素（0、25、50、75 μmol·L^-1）和5-FU对HCT116细胞周期的影响;蛋白免疫印迹法（Western blot）检测HCT116细胞中Janus酪氨酸蛋白激酶1（JAK1）/信号传导及转录激活因子1（STAT1）/细胞周期依赖性激酶抑制因子1A（p21）通路相关蛋白表达的影响;染色质免疫沉淀法（ChIP）检测STAT1与p21启动子区的结合情况;采用小干扰核糖核酸（siRNA）,分别通过Western blot和细胞免疫荧光检测STAT1在调控p21表达中的作用及JAK1蛋白在调控STAT1活化中的作用。结果 与空白组比较,姜黄素各组和5-FU组HCT-116细胞活性明显降低（P<0.05）。与空白组比较,姜黄素组和5-FU组DNA合成前期（G₀/G₁）细胞比例明显升高（P<0.05）,DNA复制期（S）和DNA合成后期（G₂/M）细胞比例及磷酸化p21（p-p21）蛋白水平明显降低（P<0.05）,p21蛋白表达明显升高（P<0.05）。与姜黄素组比较,p21 siRNA+姜黄素组G₀/G₁期细胞明显降低（P<0.05）。与空白组比较,姜黄素处理后细胞中磷酸化STAT1（p-STAT1）水平明显升高（P<0.05）。与姜黄素组比较,姜黄素+STAT1 siRNA组HCT116细胞中p21蛋白表达水平升高（P<0.05）。机制研究表明,与空白组比较,姜黄素处理明显增强了STAT1蛋白在p21启动子区的富集（P<0.05）。与空白组比较,姜黄素处理后细胞中磷酸化JAK1（p-JAK1）水平明显升高（P<0.05）。与姜黄素组比较,姜黄素+STAT1 siRNA组HCT116细胞中的p-STAT1和p21蛋白水平明显升高（P<0.05）。结论 姜黄素诱导的人结肠癌HCT116细胞周期阻滞,其机制可能与激活JAK1/STAT1/p21信号通路有关。     

李博鑑教授中医辨证治疗湿疹医案一则

湿疹（湿疮）是一种皮损形态多样、伴有瘙痒糜烂渗出的过敏性炎症性皮肤疾患。因其病因复杂，仅靠西医治疗，效果不理想。中医治疗湿疹有其独特优势，近年来备受好评。李博鑑教授全面继承外科心得派与中医皮肤科泰斗朱康仁之学术思想，临证善于灵活融会多种辨证方法治疗皮肤病，创立了红皮病辨治五法、平衡燥湿治湿疹、银屑病卫气营血辨证体系等皮科新论。李博鑑教授对湿疹有独到的体会，临床上取得了较好的治疗效果。     

益肾通络方对肾虚络阻型高龄弱精子症不育患者精子DNA碎片率的影响

目的 观察益肾通络方治疗肾虚络阻型高龄弱精子症不育患者的临床疗效及对精子DNA碎片率的影响。方法 将88例肾虚络阻型高龄弱精子症不育患者随机分为治疗组(44例,脱落3例)和对照组(44例,脱落2例)。对照组口服益肾通络方,每日1剂;治疗组口服左卡尼汀口服液,每次10ml,每日3次,两组均治疗12周。分别于治疗前后观察两组患者精液量、前向运动精子百分率(PR)、精子总活力(PR+NP)、有效精子总数、直线运动速度(VSL)、精子DNA碎片指数(DFI)、中医证候积分,并评价两组临床疗效。结果 治疗组总有效率为85.37%(35/41)高于对照组总有效率为57.14%(24/42)(P<0.05),治疗后,两组患者有效精子总数、VSL、PR、PR+NP均升高(P<0.05),且治疗组均高于对照组(P<0.05),DFI、中医证候积分均降低(P<0.05),且治疗组均低于对照组(P<0.05)。结论 益肾通络方治疗肾虚络阻型高龄弱精子症不育患者,可有效改善患者精子质量,提高患者精子活力,减轻患者精子DNA损伤,临床疗效较好。