基于CiteSpace软件的我国中医药治疗急性髓系白血病研究现状及热点的可视化分析

目的 基于CiteSpace软件探讨我国中医药治疗急性髓系白血病(AML)的研究现状及热点。方法 在中国知网、万方数据知识服务平台、维普资讯中文期刊服务平台等数据库中检索2000—2022年间中医药治疗AML的相关文献,应用CiteSpace软件对发文量、作者、研究机构和关键词等进行可视化分析。结果 共纳入425篇文献,2000—2022年间我国中医药治疗AML研究的发文量整体呈上升趋势。共涉及973位作者,其中核心作者62名,核心作者总发文量为379篇,初步形成以黄礼明、周永明、杨文华为代表的核心作者群。共涉及276所研究机构,天津中医药大学及其附属医院在该领域中处于领先地位,但跨地区、跨机构的学术合作较少。中医药治疗AML的研究热点为对疾病名称的认识、AML及其并发症的中医药临床疗效研究、中医药治疗AML的作用机制的实验研究等,老年AML的名医经验探讨是近年来的研究热点。结论 我国在中医药治疗AML方面的研究仍处于探索阶段,虽然已初步形成核心研究团队,但跨地区、跨机构的学术合作仍有待加强。未来应加强各研究团队及机构间的交流合作,开展更多关于挖掘名老中医诊治经验、完善临床观察数据和探...     

《扁鹊心书》论治虚劳特色探析

《扁鹊心书·虚劳篇》是窦材医案中较能体现其辨证思想和特色的一篇,其中“须识扶阳”“当明经络”“大病宜灸”等学术思想对指导虚劳的治疗大有裨益。窦材按虚损程度不同将其分为虚劳与痨瘵,并提出了相应治疗方案,强调了“未病先防,已病防变”的治疗原则,防止虚劳病情进一步发展。窦材标新立异,在“阴虚成劳”论风靡之际,明确提出虚劳病机为脾肾阳虚,虚劳之演变乃自上而下,由肺及脾,由脾及肾。窦材认为虚劳之脉象为弦脉,强调脉象在诊断虚劳的作用,但其临证注重望闻问切、四诊合参、综合辨证。治疗上,他承袭了《黄帝内经》重阳思想,认为阳气是人体生命之源。肾为先天之本,脾为后天之本,因此五脏辨证中窦材尤为重视脾肾,扶持脾肾之阳对现代人治病养生仍有重要意义。窦材用药奉灼艾第一,丹药第二,附子第三,窦材认为“大病宜灸”,虚劳此病病程日久,迁延难愈,容易反复,因此其用灸为先灸、多灸、重灸,补火助阳,使劫得病回。此外,窦材认为还应远离温平药、寒凉转下之品,并注重虚劳之人日常调摄,在日常生活中务必规律饮食、清淡饮食,养成良好的生活习惯,切勿吸烟饮酒,调畅情志,保持心情愉悦。窦材论治虚劳思想应用于现代临床仍效果显著,值得继续深入...     

张建伟教授治疗糖尿病肾病肾衰竭经验

糖尿病肾病是指由糖尿病引起的慢性肾脏病。糖尿病肾病不仅是导致终末期肾病的主要原因,还是糖尿病患者最重要的致死病因之一。糖尿病患者一旦发生肾脏损害,会出现蛋白尿,肾功能持续性减退,直至终末期肾功能衰竭,至今尚无有效的措施阻止其进展。因此,全社会应大力提倡对此病的早期发现、早期诊断、早期治疗。目前西医治疗该病主要采取控制蛋白尿、降血压、控制血糖等方法,但患者病情容易反复,病程进展较快。中医运用辨证论治治疗糖尿病肾病肾衰竭,取得较好的临床效果。张建伟教授认为,治疗本病应谨守病机,分清标本,辨病与辨证相结合,结合专方专药。文章通过案例介绍张建伟教授治疗糖尿病肾病肾衰竭经验,以期为临床提供参考。     

王春霞教授治疗多囊卵巢综合征不孕常用药对举隅

多囊卵巢综合征（Polycystic Ovary Syndrome,PCOS）是妇科常见的生殖内分泌疾病,多发于育龄妇女,主要由内分泌及代谢异常所致,临床主要表现为肥胖、多毛、月经不规律、痤疮或不孕。其发病率逐年升高。河南省中医院生殖医学科王春霞教授致力于中医妇科临床、教学及科研工作,经验颇丰,常以中西医结合治疗PCOS不孕,尤其擅长用对药治疗PCOS不孕。王教授认为,本病以肾虚为主,但临床单纯肾虚证较为少见,多夹杂肝郁、痰湿、血瘀等,故临床治疗本病常采用补肾疏肝、补肾化痰、补肾活血之法,并结合月经周期采用调周疗法,使肾气得充,肝气得疏,痰浊得化,血瘀得活,冲任气血调和,应时而孕。文章分享了王教授运用对药治疗PCOS致排卵障碍性不孕症的经验,以期临床参考。     

基于数据挖掘《临证指南医案》治疗吐血方剂组方用药规律

目的：借助中医传承辅助平台 V2.5 软件,分析叶天士《临证指南医案》中治疗吐血方剂的组方及用药规律。方法： 将《临证指南医案·吐血》中治疗吐血的处方用药录入中医传承辅助平台 V2.5,采用复杂系统熵聚类、改进互信息法、无监督熵层次聚类等数据挖掘方法,分析叶天士治疗吐血的组方用药规律。结果：对筛选出的 213 首治疗吐血的方剂进行统计分析,使用频次在前 5 位的中药分别是茯神、茯苓、人参、生地黄、麦冬,演化得出药物核心组合 26 组,新处方 13 首。结论：叶天士治疗吐血组方用药规律,一则承仲景之意,甘温建中阳,顾护胃气,健脾助运;二则柔肝育阴,调木舒肝;三则理肺卫,轻清滋养。     

浅析张锡纯运用山萸肉治疗汗证的学术思想

张锡纯善于发现药性,《医学衷中参西录》中有230多首方剂涉及山萸肉,且多处言及山萸肉治疗汗证的相关理论。笔者介绍张锡纯从四个方面运用山萸肉治疗汗证:大气下陷,营卫不和汗出;肝胆虚极,虚汗外脱;肾阴亏虚,阴阳偏胜汗出;心气不足,津汗外泄。涉及到相关的理论依据、临床应用、用法配伍以及山萸肉的选材和煎煮方法。     

腰椎间盘突出症的中医诊疗思路探析

腰椎间盘突出症临床上的常见病、多发病,是腰腿痛与感觉异常的主要原因之一,严重影响患者的工作学习及生活质量,有一定的致残率,中医药治疗本病具有独特优势,并形成了丰富的诊疗思路与方法,如古今医家对本病病因病机的认识一脉相承,并随着时代发展和医学进步,不断地进行丰富与完善。他们都普遍意识到腰椎间盘突出症本虚标实的病变本质,且都认为本病的发生发展始终不离肾虚、风寒湿热邪气及血瘀等范畴,因此皆从本虚标实的核心病机论治本病,补虚泻实之法已经逐步成为现代中医药治疗腰椎间盘突出症的基本大法,基于此治疗大法,中医药论治腰椎间盘突出症的方法主要包括中医药辨证论治、中医传统疗法、中医药复方或自拟方及中西医联合治疗等。这些方法都为提高本病的中医诊疗水平提供有益的思路与方法,值得临床借鉴与总结。     

基于病证结合探讨血瘀证糖尿病肾病大鼠肾损害与内质网应激的关系

目的:观察血瘀证对糖尿病肾病(DKD)大鼠的肾损害以及对内质网应激(ERS)的影响,探讨DKD血瘀证大鼠肾损害与ERS之间的关系。方法:选用50只SPF级雄性SD大鼠,用高脂高糖饲料联合腹腔注射链脲佐菌素(STZ)方法建立DKD大鼠模型。随机分为正常组、糖尿病组、糖尿病+血瘀证组,其中糖尿病+血瘀证组(0.05 mg·kg-1)采用右旋糖酐法制备。观察各组大鼠一般情况、血液流变学指标,24 h尿蛋白含量、肌酐、肾脏病理学变化;免疫组化、蛋白免疫印迹法(Western blot)和实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测肾组织ERS相关蛋白葡萄糖调节蛋白78(GRP78),活化转录因子6(ATF6)和肾脏纤维化指标纤维连接蛋白(FN),α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)的mRNA及蛋白表达。结果:与正常组比较,糖尿病组大鼠出现多饮多食多尿、体质量减轻,血液流变学指标全血黏度和血浆黏度均明显升高(P0.05,P0.01),24 h尿蛋白含量、肌酐、尿素氮显著上升(P0.01),肾脏病理加重,肾组织的GRP78,ATF6,FN和α-SMA的mRAN及蛋白表达明显升高(P0.05,P0.01);经过右旋糖酐法制备血瘀证模型后,糖尿病+血瘀证组大鼠死亡率增加,体征变化较糖尿病组更加明显,全血黏度、血浆黏度,24 h尿蛋白含量、肌酐、尿素氮等较糖尿病组显著升高(P0.01),同时病理改变较糖尿病组加重,肾组织的GRP78,ATF6,FN,α-SMA的mRNA及蛋白表达较糖尿病组明显升高(P0.05,P0.01)。结论:在病证结合模型下,血瘀证可能明显加重糖尿病肾病大鼠肾脏病理损害,且与增强糖尿病肾病大鼠肾脏组织的ERS有关。     

基于聚类分析的王振涛应用水丸剂治疗心悸病用药规律研究

目的:探讨和总结王振涛教授应用水丸剂辨治心悸病的学术思想和用药规律。方法:以王振涛教授在河南中医药大学第二附属医院门诊应用水丸剂治疗心悸病例为研究对象,提取处方药物建立数据库,然后用SPSS 19.0统计软件进行频率、聚类分析,分析其应用水丸剂治疗心悸的用药规律。结果:共有196份病例纳入研究,共得药物191味,常用中药有茶树根、甘草、丹参、茯苓、三七、茯神等10味。聚类分析发现生脉散、四参定悸饮、桂枝甘草汤、黄连温胆汤、冠心Ⅱ号方以及解郁安神、健脾调肠类方药为王振涛教授辨治心悸病应用水丸剂的基本方药。结论:王振涛教授应用水丸剂辨治心悸从“虚”“痰”“瘀”“热”论治,以益气养阴温阳、清热化痰活血为原则,兼之注重解郁安神、健脾调肠。