宣窍健脾配方颗粒治疗小儿风热壅窍型耳胀临床观察

目的观察宣窍健脾配方颗粒治疗小儿风热壅窍型耳胀的疗效。方法选取河南省中医院耳鼻喉科门诊就诊耳胀患儿中符合纳入标准的65例,随机分为治疗组33例和对照组32例。治疗组给予宣窍健脾配方颗粒口服;对照组给予克拉霉素口服,鼻塞患儿对症用曲安奈德鼻喷剂喷鼻。7 d为1个疗程,2个疗程后观察2组患儿治疗前后症状及体征、复发率。结果治疗组有效率为81.82%(27/33),对照组有效率为65.62%(21/32),经统计分析治疗组有效率高于对照组(P0.05)。结论宣窍健脾配方颗粒治疗该病有确切的临床疗效,更易被接受,值得临床推广。     

黄连降糖片治疗肥胖型2型糖尿病验案1则

近年来,2型糖尿病患病率急剧上升,而2型糖尿病患者以肥胖者居多。若BMI≥28 kg/m2同时符合2型糖尿病的诊断标准,称为肥胖型2型糖尿病。对于肥胖型2型糖尿病患者,肥胖和2型糖尿病1+12的叠加效应致使该类患者心脑血管疾病甚至死亡的发生风险较常人明显上升。黄连降糖片治疗肥胖型2型糖尿病疗效显著,在以往的临床研究及动物实验中证实了其具有调节糖脂代谢,改善胰岛素抵抗的作用,与西医降糖药相比,在控制血糖方面作用接近,而在缓解症状、减重、改善胰岛功能等方面具有明显优势。     

构建CBL-PBL神经病学教学模式

神经病学教学中的CBL-PBL(以案例为基础和以问题为中心相结合)教学模式是指在神经病学教学课堂中,以神经内科典型案例进行模拟或重现,引出一系列问题,展开小组讨论,抓住关键点,进行深入剖析、探讨,把问题辨清、辨明式地教学。它能激发学生的学习兴趣,调动学生的学习主动性、积极性,能让学生养成独立思考的习惯,为下一步临床实践打下坚实基础。     

浅议失眠择时施治

失眠是临床上常见疾病之一,其与时相的特殊关系启示我们治疗上考虑择时施治,临床文献中针灸子午流注择时施治、中药择时施治、西药择时施治、推拿、刮痧等临床案例加以论证,提示择时施治失眠值得推广应用。     

刘爱民运用温经汤加减联合中药泡洗治疗掌跖角化性湿疹经验举隅

<正>掌跖角化性湿疹是皮肤科常见疾病,多表现为手掌中部、指掌侧、足跖处皮损干燥、肥厚,角质增生,常伴有皲裂、剧烈瘙痒、疼痛等症状[1]。该病对患者的日常工作、学习、社交等方面造成很大的影响[2]。导师刘爱民教授从六经辨证及八纲辨证切入,认为本病病机在于阳虚血弱、厥阴虚寒,治以温经散寒、养血通络为本,随证加减,配合中药外洗疗效良好。现列病例三则,以飧同道。     

升清降浊方对慢性肾衰竭患者近期疗效及免疫功能的影响研究

目的:探讨升清降浊方对慢性肾衰患者近期疗效及免疫功能的影响。方法:分析2013年1月—2014年6月79例在本院接受治疗的慢性肾衰竭患者的临床资料,对照组(42例)给予常规方法进行治疗,观察组(37例)在对照组患者治疗基础上辅以升清降浊方治疗。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ2=5.128,P=0.024);观察组患者中医证候积分、BUN、Scr及24 h蛋白尿定量水平明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05),观察组患者GFR水平则高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者CD4+、CD4+/CD8+水平明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:升清降浊方对慢性肾功能衰竭的疗效较佳且安全有效,促进体内代谢产物的排出,改善患者肾功能损伤及增强免疫功能。     

原发性肝癌的中医证型与肝脏特异性对比剂影像表现相关性研究

目的:分析原发性肝癌的中医证型与MRI肝脏特异性对比剂影像表现的相关性。方法:150例原发性肝癌患者均接受MRI检查,对病灶的大小、数目、强化程度等方面进行评价并记录病变的表观扩散系数(apparentdiffusioncoefficient,ADC),分析MRI影像表现和中医证型之间的联系。结果:气滞证、血瘀证、脾虚证、湿热证、阴虚证等5种中医证型患者肿瘤大小比较,差异有统计学意义(P0.05);气滞证、血瘀证、脾虚证、湿热证、阴虚证等5种中医证型患者肿瘤数量比较,差异无统计学意义(P0.05)。肝脏特异性对比剂增强扫描后,肝胆期信号强度随着肝功能衰减呈现减弱趋势,同时随着患者肝功能下降,肝实质信号增强程度(IS%)呈降低趋势(P0.05),不同中医证型组增强前后肝脏的IS%比较,差异无统计学意义(P0.05)。气滞证、脾虚证、阴虚证3种证型DWI信号相对较高,ADC信号相对较低;血瘀证、湿热证两种证型DWI信号较低,ADC信号较高。结论:运用MRI影像学技术对细微病灶进行观察能够为原发性肝癌的临床中医辨证提供客观化依据,有助于提高中医辨证正确率。     

颈前路术后脊髓硬膜外血肿4例分析

[目的]分析颈前路术后致脊髓硬膜外血肿的临床表现、相关因素、治疗及预防。[方法]回顾性分析2015年1月—2022年1月行颈椎前路减压内固定术致脊髓硬膜外血肿4例（脊髓型颈椎病4例）患者的临床资料,均于全身麻醉下行颈前路血肿探查清除术,分析患者临床表现及预后。[结果]1例于血肿探查清除术后10 d死亡。末次随访时,2例患者ASIA分级由B级恢复至E级,1例患者ASIA分级由A级恢复至D级。[结论]颈前路手术后致硬膜外血肿的相关因素主要为患者既往有凝血功能异常、术中止血不彻底、后纵韧带切除、术后引流异常等。