中医望诊在乳腺疾病中的相关应用探讨

乳腺疾病是当今妇科的常见病和多发病,且发病率逐年升高,若未经及时诊治,则有发生恶变的风险,因此准确而高效的诊断方法对于乳腺病的检出与辨治具有重要临床价值。中医望诊具有无创、简便、高效等优点,将该方法广泛应用于乳腺病的临床诊断中,可以直观地查知疾病状况,预测病情变化趋势,有效指导临床治疗。此文通过查找古代书籍中关于乳腺病望诊的记载及近年的相关文献资料,从望乳房表面色泽的改变、皮肤凹陷、橘皮样改变、菜花样改变、慢性窦道方面分析概述,探讨中医望诊在乳腺病诊治中的优势,以期为现代乳腺病的诊断提供有益参考,并进一步推动中医传统诊法与西医诊断技术深入结合,从而切实提高乳腺病诊断的准确率。     

产妇康煎剂对孕期大鼠胎盘的影响

目的 探讨产妇康煎剂对妊娠大鼠胎盘滋养细胞Bcl-2和Bax表达的影响。方法 将36只孕鼠随机分为中药组、生理盐水组和空白对照组。中药组和生理盐水组分别于妊娠第6～19天给予产妇康煎剂和生理盐水灌胃,空白对照组不处理,记录3组大鼠胎盘数量,检测孕鼠外周血人绒毛膜促性腺激素（HCG）水平、谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）水平,胎盘滋养细胞中Bcl-2和Bax mRNA表达及蛋白表达。结果 中药组孕鼠胎盘数量和血HCG值低于生理盐水组和空白对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。中药组胎盘组织中Bcl-2 mRNA表达量高于生理盐水组和空白对照组,Bax mRNA表达量低于生理盐水组和空白对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。中药组胎盘组织中Bcl-2蛋白表达量低于生理盐水组和空白对照组,Bax蛋白表达量高于生理盐水组和空白对照组,差异有统计学意义。结论 产妇康煎剂可抑制孕期大鼠胎盘的生长和发育,其机制可能与上调Bax表达和下调Bcl-2表达有关。     

鳖甲煎丸抗肝癌作用机制研究进展

肝癌是消化系统常见恶性肿瘤之一,严重危害人类健康。鳖甲煎丸出自《金匮要略》,具有软坚散结、行气活血、祛湿化痰等功效,广泛用于肝脏系统疾病的治疗。现代研究证实,鳖甲煎丸能够显著抑制肝癌细胞生长、侵袭及转移,其主要从抑制肝癌细胞增殖、诱导肝癌细胞凋亡、阻滞肝癌细胞周期、抑制肝癌细胞侵袭转移、抑制肿瘤血管生成、改善肿瘤微环境、增强机体免疫功能等途径发挥抗肝癌作用。鳖甲煎丸抗肝癌作用机制研究多集中于单一通路,且多为细胞和动物实验,发挥抗肿瘤的有效成分、量效关系尚不完善,缺少逆转肝癌耐药方面的相关研究。未来可从以上几点进行深入研究,为临床应用提供新的科学依据。     

运用和法治疗围绝经期汗证思路探析

“和”法是通过“和解、调和”的作用来疏邪扶正、平亢扶卑的治法,采取多法合用,最终恢复机体气血阴阳平衡,临床应用广泛。围绝经期汗证是主要由于阴阳、营卫、气血、津液失和导致正虚邪实,腠理不固,汗液外泄异常的病证。临证可采用“和法”作为基本治法,具体方法有：滋阴降火,平调阴阳;补阴宁心,调和营卫;疏肝泻火,调和气血;补气健脾,和调津液。验之临床,可达到止汗治汗之目的。附验案1则以佐证。     

张仲景经方辨治鼻部病证探讨

从张仲景著作中涉及到鼻部病证的相关条文入手,探讨鼻部与相关脏器以及经脉存在的络属关系,并将鼻部病证分为鼻中病证、鼻头病证、鼻衄3类;病机归纳为外感风寒湿邪、在内肺气不利;邪热蕴肺、肺气壅塞;阳明邪热内盛、循经上扰,或湿邪内盛、阻滞气机;脾虚肝乘、土败火熄、水邪上泛;少阴邪热循经上扰,或少阴寒水沉于下,虚火上炎5个方面;相应治法总结为宣肺解表通窍,泻肺利水消痈,清解阳明、凉血养阴,温阳散寒、化气祛湿,清降心火、凉血止血等,采用相应经方辨证施治并举例。为临床鼻部疾病的诊治提供参考。     

环二鸟苷酸调控铜绿假单胞菌生物被膜研究进展

从浮游到生物被膜（BF）生命周期的转变能够促进细菌对非生物表面的黏附,逃避宿主免疫系统,增强其对常见抗菌药物的抗性,在导致人类病原菌感染率不断增加的同时,也大大增加了临床治疗的难度。第二信使环二鸟苷酸（c-di-GMP）对BF的调控起重要作用。通过直接靶向c-di-GMP信号传导抑制抗菌药物抗性和BF形成意义重大。文章对c-di-GMP在铜绿假单胞菌BF调控中的作用进行综述。     

微小RNA在复发性流产发病机制中的研究进展

复发性流产是威胁女性身心健康的疑难病症之一,其临床诊断和治疗仍是生殖健康领域亟待解决的重大问题。微小RNA(miR)在细胞的增殖、迁移、侵袭、分化等方面具有重要的调节作用,已经成为很多领域的研究热点。miR可以参与复发性流产的发生与发展并且具有高度保守性,差异表达的miR可以作为临床诊断的潜在标志物。本文从胎盘滋养细胞、子宫蜕膜组织、母胎免疫微环境等多角度阐述miR在复发性流产发病机制中的研究进展,以期为复发性流产的诊断和治疗探索新的标志物。     

李鲤治疗眩晕经验

李鲤教授根据朱丹溪"无痰不做眩"学说及李东垣"脾不及则令人九窍不通"的理论,认为脾胃失健为眩晕发病根本,风气内动是眩晕发病关键,痰瘀阻滞是眩晕发病重要环节.治疗上健脾和胃固其本,补益肝肾益其真,兼顾风火痰瘀,祛邪以助扶正,临证时随症加减用药,疗效确切,值得临床推广.     

扩张型心肌病中西医结合治疗研究进展

扩张型心肌病（Dilated Cardiomyopathy,DCM）发病率较高,但目前治疗缺乏特异性,现就该病近年来中西医的病因、病机、及治疗现状做一综述,以期为DCM的研究提供理论依据。     

肠激安方对腹泻型肠易激综合征模型大鼠结肠黏膜超微结构及ZO-1、CLDN1 表达的影响

目的探讨肠激安方对腹泻型肠易激综合征（IBS-D）大鼠结肠黏膜超微结构及上皮细胞闭锁小带蛋 白（ZO-1）和紧密连接蛋白（CLDN1）表达的影响。方法将40 只SPF 级新生SD 大鼠随机分为正常组、模型 组、匹维溴铵组（18 mg·kg-1）和肠激安方高（33.48 g·kg-1）、低（16.74 g·kg-1）剂量组,共5 组,每组8 只,采用 三因素（母婴分离+醋酸刺激+束缚）结合的方法,复制IBS-D 大鼠模型。模型复制结束后,给予匹维溴铵和肠 激安方连续灌胃14 d。用腹部回缩反射（AWR）评价内脏高敏状态,透射电镜（TEM）观察结肠黏膜超微结构的 变化,采用免疫组化（IHC）、实时荧光定量聚合酶链式反应（RT-qPCR）法分析结肠组织ZO-1 和CLDN1 的表 达。结果与模型组比较,匹维溴铵组、肠激安方高剂量组、肠激安方低剂量组大鼠AWR 内脏敏感性评分降 低（P＜0.05,P＜0.01）;透射电镜观察结肠黏膜超微结构的结果显示,IBS-D 模型组紧密连接不完整,部分有 断裂,缝隙连接增宽,给予药物干预后,各组大鼠结肠黏膜中破坏的紧密连接结构得到一定程度的修复;与模 型组比较,匹维溴铵组和肠激安方高、低剂量组结肠组织中ZO-1 和CLDN1 的mRNA 相对含量升高（P＜ 0.05,P＜0.01）,ZO-1、CLDN1 的平均光密度（IOD）值升高（P＜0.05,P＜0.01）。结论肠激安方可改善IBS-D 模型大鼠结肠黏膜超微结构异常,上调结肠黏膜上皮细胞ZO-1 和CLDN1 的表达。