学生标准化病人在中医骨伤科学教学中的应用效果分析

目的：分析学生标准化病人在中医骨伤科学教学中的应用效果。方法：选取2017级中医学专业中医四班学生98名作为研究对象,按照随机对照原则将其分为两组,每组49名。其中,对照组采用传统教学方法,观察组采用学生标准化病人教学方法,在学期结束对两组学生的理论知识和实践技能进行目标考核,根据考核成绩对两组教学效果进行评估。结果：对照组学生理论考核成绩为（74.68±4.57）分,实践技能考核成绩为（71.43±4.55）分;观察组学生理论考核成绩为（82.43±5.31）分,实践技能考核成绩为（86.26±4.07）分。观察组学生理论和实践技能考核成绩明显高于对照组,差异存在统计学意义（P<0.05）。共发放49份调查问卷,回收有效问卷49份,有效率100%。根据问卷调查结果显示,喜欢学生标准化病人教学方法的有47人,占比为95.92%,只有2名同学认为自己已适应了传统教学法,暂时不认可,占比4.08%;46名同学认为应用标准化病人的方式能够巩固理论知识,令实践和理论相结合,占比93.88%;43名同学认为该教学方法能有效提升临床思维能力、分析能力和解决问题的能力,占比87.76%;在与模...     

釜底抽薪法论治出血性卒中

结合现代临床实践探讨"釜底抽薪法"论治出血性卒中的辨证思路。重点回顾釜底抽薪法的历史源流,从出血性卒中急性期的病机出发,概述其在出血性卒中急性期临床治疗中的中医理论认识和现代临床运用,探析其治疗出血性卒中的基本内涵。     

石冠卿治疗脑病常用药对经验介绍

<正>药对是指临床上经常使用的2种药物相互配合运用,可以起到协同作用、提升疗效,或者制约作用、降低毒性。《黄帝内经》中的半夏秫米汤被认为是最早的药对应用,对后世药对的发展产生了深远影响。研究药对对于深入挖掘方剂的组方原则及发挥方药的最佳疗效有巨大优势。石冠卿教授(1918-1999)是全国首批名老中医药学术经验继承人导师,全     

温阳散结汤含药血清通过NF-κB通路调控肿瘤相关巨噬细胞极化对Lewis肺癌的影响

目的:观察温阳散结汤对 Lewis 肺癌小鼠肿瘤生长及瘤组织中巨噬细胞M2型极化的影响,并探索其调控NF-κB信号通路抑制肿瘤相关巨噬细胞M2型极化,对Lewis肺癌细胞侵袭、迁移能力的影响。方法:建立C57BL/6小鼠 Lewis 肺癌移植瘤模型,温阳散结汤干预14 d 后观察小鼠瘤重和肺转移灶,计算肺转移抑瘤率,免疫组化染色检测小鼠瘤组织中巨噬细胞M2型表面标志物 CD206 的表达;温阳散结汤灌胃SD大鼠制备含药血清,采用IL-13干预RAW264.7小鼠巨噬细胞建立巨噬细胞M2型极化模型,CCK-8法检测温阳散结汤含药血清对巨噬细胞增殖的影响,流式细胞术和Western-blot检测 CD206的表达,RT-PCR检测巨噬细胞M2型标志基因的mRNA表达,ELISA法检测细胞上清中IL-1β、IL-10、TGF-β 和TNF-α 的水平变化,Western-blot检测氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ）、核因子-κB p65(NF-κB p65)和磷酸化核因子-κB p65（pNF-κB p65）的蛋白表达;收集温阳散结汤含药血清处理的M2型巨噬细胞条件培养基,将其作用于Lewis肺癌细胞,通过Transwell侵袭迁移实验检测Lewis 肺癌细胞的侵袭和运动迁移能力。结果:温阳散结汤干预后,明显减少了小鼠瘤重和肺转移灶数,并抑制了瘤组织CD206的阳性表达（P<0.05）;温阳散结汤含药血清干预后,IL-13诱导的M2型巨噬细胞中F4/80+CD206+的细胞比例和CD206蛋白表达明显减少,MRC1、Arg1、Ym1的mRNA表达水平显著降低,细胞中TNF-α、IL-1β的含量明显升高,IL-10、TGF-β的含量明显降低,同时明显下调了细胞PPARγ、NF-κB p65、pNF-κB p65的蛋白表达及pNF-κB p65/NF-κB p65比值（均P<0.05）;温阳散结汤含药血清处理的M2型巨噬细胞条件培养基干预后,Lewis肺癌细胞迁移和侵袭细胞数明显减少（P<0.05）。结论:温阳散结汤具有抑制肺癌肿瘤生长和转移的作用,其作用机制可能与调节NF-κB通路,抑制IL-13诱导的RAW264.7细胞M2型极化,从而抑制Lewis肺癌细胞侵袭和迁移能力相关。     

新型冠状病毒肺炎“复阳”患者中医体质类型分析

目的 基于2022年1月—2022年3月河南省定点医院新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19,新冠肺炎)患者病历资料,以探讨新冠肺炎“复阳”患者的中医体质类型,为中医药治疗新冠肺炎提供参考。方法 以感染新冠肺炎后复阳患者为复阳组,感染新冠肺炎正常转阴患者为对照组,收集其症状、体征、舌象等病历资料后,根据《中医体质分类与判定表》对两组进行体质类型辨析,并对比复阳组复阳前后体质类型变化。结果 (1)体质类型占比如下,复阳组：湿热质>平和质>痰湿质>阴虚质>气虚质。对照组：湿热质>平和质>痰湿质>气郁质>阴虚质。(2)复阳组复阳后湿热质由39例变为29例占比下降、痰湿质由7例变为12例占比增加、平和质由12例变为11例占比下降、阴虚质由2例变为5例占比增加、增加3例气郁质。结论 新冠肺炎复阳患者易感体质以湿热质为主。新冠肺炎复阳后体质变化主要表现在：湿热质占比下降、痰湿质、阴虚质、气郁质占比增加。     

吴鸿教授应用茯苓杏仁甘草汤治疗胸痹的临床心悟

茯苓杏仁甘草汤是仲景所创用于医治胸痹的经典方药。吴鸿教授善用经方治疗心系疾病,认为饮阻气滞是胸痹发生的主要病理因素,应用茯苓杏仁甘草汤论治胸痹获效颇佳。并结合六经、方证及气血津液辨证思想,提出该方主治病机为太阴病,水饮湿邪内停,气机不畅,方证要点：以胸闷、气短为主症,兼见舌淡胖、苔白厚腻、脉弦滑等由饮停湿阻气滞所致诸症。临证循此脉络辨治胸痹,较易达到方证相应、药至效显的目的。本文通过引据古今医家医籍经典论述,并介绍验案1例对吴鸿教授临证运用此方的经验进行阐析。     

智能技术在中医诊断学四诊中的应用探讨

辨证论治是中医诊治疾病时所遵循的理论体系之一,其中,中医诊断学四诊的采集是辨证论治的核心。通过望、闻、问、切对患者的症状、体征等进行分析辨证,从而指导临床遣方用药。对于四诊的把握,需要大量的经验积累,增加了临床和教学工作的困难。现代智能技术发展迅速,为中医诊断的创新带来活力,学习近几年有关智能技术在中医诊断四诊中的应用,发现四诊的现代化研究取得了一定成果,但对于系统的四诊合参的研究有所欠缺,忽视中医整体观,尚未发挥在临床和教学中的实际应用。     

从脾论治原发性肝癌的思路探讨

文章阐述脾与原发性肝癌的关系,通过对其生理相依、病理互及与特性的认识,结合临床表现分析,认为其基本病机为脾虚气滞,进而导致痰、湿、瘀互结于内,久之形成癌肿,在治疗上,采取肝脾同治的治疗原则,为肝癌的治疗提供重要理论价值与临床指导意义。     

李鲜教授从肺论治鼓胀经验浅谈

鼓胀是中医古籍所载"风、痨、臌、膈"四大顽证之一,其以腹部胀大如鼓、皮色苍黄甚则腹皮青筋暴露为主要特征,现代医学的肝硬化腹水与之相符。自古以来,历代医家认为其与肝、脾、肾关系密切,李师秉承《黄帝内经》"肺主气"和"肺者,相傅之官,治节出焉"思想,认为鼓胀不可执着于肝、脾、肾,可从肺论治,肺气通则全身气机通畅,肺气足则治节有权,津液得通。李师以宣肺利水为主要思路,临床上结合病证,辨证论治,颇有奇效,值得推广。     

龟羚帕安丸对PD大鼠中脑黑质Caspase-3、SYN表达及行为学的影响

目的:观察龟羚帕安丸对帕金森病(PD)大鼠病理学、行为学及中脑黑质突触核蛋白(SYN)、Caspase-3表达的影响。方法:采用6-OHDA注射法建立PD大鼠模型,造模成功大鼠随机分为模型组、美多芭组、龟羚帕安丸大、中、小剂量组(4、2、1 g·kg~(-1)),同时设立假手术组,假手术组、模型组给予等容积生理盐水,连续灌胃给药4周。观察各组大鼠旋转行为、中脑黑质细胞病理学及Caspase-3、SYN表达情况。结果:与假手术组比较,模型组大鼠神经细胞变性坏死明显增多,旋转圈数多,SYN、Caspase-3表达明显升高(P0.01);各用药组大鼠旋转圈数显著低于模型组,SYN、Caspase-3表达显著低于模型组(均P0.01)。结论:龟羚帕安丸可以改善帕金森病模型大鼠病理改变及行为学,下调Caspase-3、SYN表达可能是其治疗帕金森病的机制之一。