肝门部淋巴结结核一例

患者女，26岁。因体格检查发现肝门部占位性病变2年于2011年9月入院。患者于2009年自觉左侧锁骨上淋巴结肿大，伴低热、盗汗。当地医院结核菌素试验检查结果为阳性，行B超检查发现右锁骨上淋巴结、肝门部淋巴结肿大，     

肝门部胆管癌术后胆肠吻合口大出血一例诊治分析

肝门部胆管癌行胆肠吻合术后并发症包括复发性胆管炎、胆肠吻合口狭窄、盲袢综合症、消化道出血,其中消化道出血常是来自十二指肠溃疡出血[1],胆肠吻合口大出血不多见.我们抢救1例肝门部胆管癌术后胆肠吻合口大出血病例,现报道如下.     

人类X-盒结合蛋白1在肝癌中的表达及其临床病理意义

目的研究人类X-盒结合蛋白1（XBP1）在mRNA水平上的表达及其在肝癌发生、发展中的可能作用。方法采用反转录聚合酶链反应（RT—PCR）方法检测了XBPl mRNA在42例肝癌、15例癌旁肝组织和15例正常肝组织中的表达情况,与内参照GAPDHmRNA比较计算相对表达量,分析XBP1表达与肝癌临床病理特征的关系。结果XBP1 mRNA在肝癌组织中的相对表达量（0．4396±0．0241）高于癌旁肝组织以及正常肝组织（分别为0．4152±0．0252和0．4095±0．0149）,差异有统计学意义（F=10．94,P=0．001）。肝癌组织中XBPlmRNA的表达与患者年龄、性别、肿瘤部位、组织学类型、分级及有无转移无明显相关性（均P〉0．05）。结论肝癌组织中XBPlmRNA表达明显升高,但其表达与肝癌临床病理特征无关,提示XBP1可能参与肝癌发生,是肝癌发生的早期事件。     

CD66c在肝外胆管癌中的表达及其意义

目的 观察CD66c mRNA在肝外胆管癌(EHCC)组织中的表达,并探讨其与EHCC临床病理特征之间的关系.方法 采用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测CD66c mRNA在30例EHCC组织中的表达情况.结果 EHCC组织淋巴结转移组和无转移组中CD66c mRNA表达分别为0.13±0.03和0.08±0.02:EHCC组织低分化组和高中分化组中CD66c mRNA表达分别为0.24±0.02和0.15±0.04,差异有统计学意义(P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ期和Ⅰ期肝外胆管癌组织中CD66c mRNA表达分别为0.52±0.06和0.16±0.02,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 CD66c可能对EHCC的发生和发展起促进作用.     

血管生成因子VEGF、bFGF、endostatin在胰腺癌细胞中的表达

目的 探讨胰腺癌细胞血管生成因子表达水平与其恶性生物学行为的关系.方法 通过RT-PCR及ELISA检测胰腺癌细胞株SW1990、Capan-1、Aspc-1、MiaPaCa-2、Panc-1及PCT-3中血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维生长因子(bFGF)和内皮素(endostatin)的表达水平,同时通过Boyden Chamber趋化小室及CCK-8法进行6株胰腺癌细胞株的侵袭性及增殖检测. 结果 VEGF在6株细胞中均有表达,但是表达量存在显著差异,以侵袭性最强的Panc-1表达最强.bFGF在6株细胞中均有表达,但是表达量存在显著差异,增殖及侵袭性较强的Panc-1和PCT-3中的表达水平高于其他细胞株.6株胰腺癌细胞endostatin表达差异显著,在侵袭性最强的Panc-1中表达水平最高,其他细胞株不表达或表达量很低.胰腺癌细胞株胞外的VEGF及endostatin表达显著高于细胞内,bFGF细胞内表达显著高于细胞外.结论 血管生成因子VEGF、bFGF和endostatin的表达水平可能与胰腺癌细胞增殖与侵袭密切相关.     

胆管癌bcl-2蛋白的表达及意义

bcl-2基因是80年代初发现的造血系统肿瘤的一个原癌基因,不仅存在B淋巴细胞中,也存在于许多正常组织和胚胎组织,它是一种与细胞凋亡相关的癌基因,其主要作用是抑制细胞凋亡.我们应用免疫组化方法检测肝外胆管癌bcl-2蛋白的表达,对其与肝外胆管癌的生物学行为及预后关系进行探讨.     

COX-2与MMP-9肝外胆管癌中的表达及其对预后的影响

目的探讨肝外胆管癌组织中环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)与基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)的表达与肝外胆管癌临床病理特征之间的关系及其预后意义。方法采用免疫组织化学法检测69例肝外胆管癌,12例非肿瘤胆管黏膜上皮组织中COX-2与MMP-9的表达情况,并分析其与临床病理参数以及预后的关系。结果69例胆管癌组织,12例非肿瘤胆管黏膜上皮组织中COX-2表达阳性率分别为79.7%(55/69)、33%(4/12);69例胆管癌组织,12例非肿瘤胆管黏膜上皮组织中MMP-9表达阳性率分别为85.5%(59/69)、41.7%(5/12),有统计学意义。COX-2、MMP-9的表达与TNM分期有密切关系。单因素分析表明MMP-9阳性表达与肝外胆管癌预后负相关。结论COX-2、MMP-9表达与肝外胆管癌的临床病理特征密切相关,有助于预后的判断。     

肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症的诊断和治疗

目的 总结肝脏遗传性出血性毛细血管扩张症(HHHT)的诊断和治疗经验.方法 回顾性分析2002年1月至2010年9月山东大学齐鲁医院、山东省临沂市蒙阴县人民医院、山东省聊城市人民医院、河南省人民医院、河北医科大学第二医院、浙江大学医学院附属第一医院收治的15例HHHT患者的临床资料.总结该病的临床表现、影像学及实验室检查,探讨该病的诊断、治疗和预后.结果 HHHT患者早期无特异性临床表现,多表现为上腹痛、气短、贫血、肝区杂音等,但病情可迅速进展并出现门静脉高压症、肝硬化等并发症;彩超、CT检查示肝内毛细血管扩张、动静脉瘘、肝动脉瘤;数字减影血管造影检查对多支肝动脉的HHHT患者,血管显影欠佳,而CT血管造影检查则显示清晰.15例患者根据病变程度和发病阶段被分为无症状型、简单型和复杂型,针对不同患者采用个体化治疗.6例患者采用手术治疗,其中5例接受肝动脉结扎或缩扎手术,随访效果满意.3例患者采用介入治疗,其中1例复杂型患者介入栓塞失败,药物治疗30个月后死亡.6例患者采用内科保守治疗,2例起始无症状,21个月、35个月后分别出现肝功能异常、腹腔积液等,其中1例死亡;4例仅行药物治疗的患者,随访示肝脏病变逐渐加重.结论 依据肝内毛细血管扩张、动静脉瘘、肝动脉瘤三大特征,影像学检查具有重要诊断意义;HHHT为进展性疾病,早期、积极的个体化治疗具有较好的临床效果;保留肝周韧带及胆道供血的肝动脉结扎或缩扎手术疗效满意.     

环氧化酶-2与血管内皮生长因子-C在胆囊腺瘤和胆囊腺癌组织中的表达及临床意义

目的 探讨胆囊良恶性病变组织中环氧合酶-2(COX-2)与血管内皮生长因子-C(VEGF-C)的表达及其临床病理意义.方法 采用免疫组织化学法检测44例胆囊腺癌、10例胆囊腺瘤组织中COX-2与VEGF-C的表达.结果 胆囊腺癌和胆囊腺瘤组织中COX-2表达阳性率分别为72.7％和40.0％,胆囊腺癌COX-2的表达率明显高于胆囊腺瘤(P＜0.05).VEGF-C在胆囊腺癌组织中的表达明显高于胆囊腺瘤(63.6％比20.0％,P＜0.05).COX-2与VEGF-C的表达与胆囊腺癌的Nevin分期和淋巴结转移相关.COX-2与VEGF-C表达显著相关.结论 COX-2与VEGF-C表达与胆囊腺癌的发生和生物学行为密切相关.