胰源性左侧门静脉高压症致上消化道大出血1例

1临床资料患者女,23岁,反复呕血1月余入院。否认胃病史及肝炎病史。急诊查胃镜示:胃底部可见黏膜下血管迂曲扩张,未见有明显出血点,因胃内有积血及血痂,影响检查结果,初诊为“胃Dieulafoy病”,予以钛夹夹闭曲张血管,给予输血及其他相应治疗。患者一般情况稍好转后再次大量呕血,量约800ml。查体:体温37.1℃,脉搏120次/min,血压90/60mmHg,呼吸20次/min。贫血貌,腹部无压痛及反跳痛,肝脏不大,脾左肋下约3cm可及,听诊肠鸣音活跃。血液分析:RBC2.23×1012/L,Hgb79g/L,PLT62×109/L,HCT0.25。肝病筛查均为阴性。B超示:肝胆胰未见明显异常,…     

活体部分肝移植1例

在总结我院施行 6例尸体肝移植经验的基础上 ,2 0 0 3年 3月 3日 ,我院首次开展了 1例亲体原位部分肝移植 ,现受体情况良好 ,报告如下。1　临　床　资　料1.1　一般资料 :患儿 ,女性 ,7岁 ,体质量 2 4kg ,诊断Wilson病。供体为其母亲 ,血型相同 ,体质量 5 0kg。1.2　供肝切取 :     

首荟通便胶囊预防肝胆胰恶性肿瘤化疗后便秘的疗效观察

目的:探讨首荟通便胶囊预防肝胆胰恶性肿瘤化疗后便秘的临床疗效。方法:选取2016年8月至2018年8月河北医科大学第二医院肝胆外科收治的老年肝胆胰恶性肿瘤化疗患者80例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组口服乳果糖口服液,观察组在对照组基础上加服首荟通便胶囊。治疗14 d后,比较2组的临床疗效。结果:中医病症临床疗效观察,对照组总有效率达到75%;观察组,总有效率达到90%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。临床症状评分观察,对照组总有效率达到77.5%;观察组总有效率达到92.5%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。排便评分(VAS评分)观察,治疗后对照组排便间隔时间和每次排便时间均长于观察组,2组VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:首荟通便胶囊可以有效预防肝胆胰恶性肿瘤化疗后的便秘,有效缓解患者排便疼痛程度,减少排便时间,效果显著,值得临床推广。     

肝移植护理

我院于 2 0 0 1年 9月 2 8日施行了河北省第一例肝脏移植手术。此后又陆续施行了 4例 ,均取得了较好的效果。笔者结合我院护理工作浅谈肝移植的护理 ,以期有助于我省肝移植工作的推广及普及。1　术前护理常规1.1　心理护理 :向患者解释接受器官移植后其性格、意志、思维与供者无关。让患者了解简单的手术过程及如何配合手术。告知术后需进入 ICU病房监护并简单介绍 ICU病房情况。讲解术后免疫抑制剂的应用及注意事项。1.2　预防感染 :设置单独病房 ,与其他患者隔离 ,每日消毒房间 1次。1.3　饮食护理 :术前饮食注意避免辛辣刺激食物 ,以…     

胰胃吻合治疗胰头横断性损伤3例

胰头部横断伤临床上诊断治疗困难 ,又因多为腹部多发复合性损伤 ,故手术并发症发生率较高 ,病死率高达 80 %以上。死亡原因多与严重的胰瘘发生有关。我院外科 1998～ 2 0 0 1年收治胰头部横断伤患者 3例 ,采取胰头侧断端缝闭 ,胰远侧断端与胃后壁行端侧吻合 ,患者术后均无胰瘘发生 ,痊愈出院。1　临床资料例 1 男 ,18岁。撞车事故中方向盘挤伤右上腹部 ,于当地医院因“肝破裂、失血性休克”行剖腹探查 ,肝破裂修补腹腔引流术。术后患者出现明显弥漫性腹膜炎表现。术后 8ｄ转入我院再次行剖腹探查 ,术中见腹腔内脓性液体 2 0 0 0ｍｌ ,肝脏右…     

原位肝移植术后的观察及护理

我院于 2 0 0 1年 9月 2 8日施行了 1例原位肝移植手术 ,术后患者恢复良好 ,现将护理体会介绍如下。1　临床资料患者 ,男 ,47岁 ,2 0 0 1年 8月出现大量呕血、黑便 ,于 8月 2 5日收入内科 ,临床诊断为肝硬化失代偿期 ,给予三腔管持续压迫止血 ,静脉及胃管内给予止血药物 ,病情无明显好转 ,9月 1 5日再次大量呕血 ,皮肤巩膜黄染 ,于 2 0 0 1年 9月 2 5日转入我科 ,并于 2 8日在全麻下行原位肝移植术 ,术后给予抗炎、抗免疫等治疗 ,患者度过感染急性排异关 ,于 1 0月 2 8日康复出院。2　术前护理2 1　心理护理 :患者因起病急 ,出血多 ,精神紧…