肝左外叶及左尾状叶包裹胃十二指肠动脉残端预防腹腔镜胰十二指肠切除术后出血的初步研究

目的探讨将胃十二指肠动脉残端包埋于肝左外叶及左尾状叶之间预防腹腔镜胰十二指肠切除术后出血的安全性和有效性。方法回顾性分析2021年10月至 2022年4月于河北医科大学第二医院接受腹腔镜胰十二指肠切除术的41例患者的临床资料。男性27例, 女性14例;年龄(63.0±9.2)岁(范围:48～78岁);体重指数(24.1±3.2)kg/m2(范围:15.4～31.6 kg/m2)。在常规完成腹腔镜胰十二指肠切除后, 将患者的胃十二指肠动脉残端包埋于肝左外叶及左尾状叶之间, 并用可吸收线对拢缝合肝左外叶及左尾状叶肝实质。观察患者术后并发症(胰瘘、胆瘘、术后腹腔出血、腹腔感染、肝脓肿)发生情况及术后恢复情况。结果 41例患者均顺利完成手术, 手术时间(277.5±52.0)min(范围:192～360 min), 其中术中包埋胃十二指肠动脉残端用时(3.1±0.6)min(范围:2.3～4.2 min), 术中出血量[M(IQR)]300(200)ml(范围:50～800 ml)。术后第1天肝动脉超声检查结果均提示肝动脉血流通畅。术后发生胰瘘3例, 其中B级胰瘘2例(1例伴腹腔感染), 生化...     

scAAV9-IGF-1转导至G93A-SOD1小鼠神经元及其作用机制

目的 探索自我互补腺相关病毒载体介导的人胰岛素样生长因子-1 (scAAV9-IGF-1)转导至G93A-SOD1转基因小鼠神经元及其对线粒体的作用。方法 采用肌萎缩侧索硬化(ALS)的转基因G93A-SOD1及野生型(wild type-SOD1,WT-SOD1)小鼠为动物模型,在60 d龄时,同窝阳性G93A-SOD1转基因雌性小鼠采用随机的方法分配到治疗组肌肉注射scAAV9-IGF-1,载体对照组肌肉注射AAV9-GFP,及同年龄WT-SOD1作为阴性对照。在肌肉注射后约40～50 d时,通过免疫组化染色观察IGF-1在腰髓神经元中的表达,利用免疫荧光染色观测腰髓组织绿色荧光蛋白(GFP)的表达特点;用透射电镜观察腰髓前角运动神经元中线粒体的形态学变化;提取小鼠脊髓细胞进行流式细胞学分析线粒体膜电位变化;腓肠肌进行免疫组化染色观察线粒体变化。结果 免疫荧光染色观测腰髓组织GFP的表达主要在神经元,免疫组化染色观察IGF-1表达于腰髓神经元中。透射电镜观察GFP组线粒体存在嵴消失、空泡化、胞浆水肿、核染色质疏松,而IGF-1组线粒体形态与WT组相似,为长椭圆形,未见嵴消失、空泡化...