动态增强磁共振成像联合扩散加权成像在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别中的应用价值分析

目的:研究分析动态增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别中的应用价值.方法: 90例孤立性富血供肺结节患者,分别行DCE-MRI、DWI及二者联合检查,以病理诊断结果为金标准,评估DCE-MRI、DWI及二者联合检查的敏感性、特异性、阳性及阴性预测值、准确度,并观察不同b值下良恶性结节ADC值及增强形态学特征.结果: 90例患者经病理检查显示,34例良性结节,56例恶性结节;DCE-MRI+DWI诊断孤立性富血供肺结节特异性100. 00% (34/34)、阳性预测值100. 00% (44/44),均较单独检查高,差异有统计学意义(P＜0. 05);DCE-MRI+DWI诊断孤立性富血供肺结节敏感性、阴性预测值及准确度均略高于单独检查,但差异无统计学意义(P＞0. 05);b=500 s/mm2时,恶性ADC值较良性低,差异有统计学意义(P＜0. 05);恶性结节均呈均匀强化,且强化强烈;良性结节强化明显,但呈不均匀强化,且强化斜率较低.结论: DCE-MRI联合DWI在孤立性富血供肺结节良恶性鉴别中具有较高应用价值,可明确区分疾病良恶性结节,减少漏诊、误诊发生,值得推广.     

消癌平抗肿瘤药理实验与临床研究进展

就消癌平抗肿癌作用的细胞、整体水平的药理实验研究,以及临床应用概况,主要是在抗消化系统肿瘤方面的作用作了简要介绍。     

类狂犬病性癔病误诊为狂犬病六例报告

目的探讨类狂犬病性癔病的临床特点及其与狂犬病的鉴别诊断要点。方法回顾性分析6例误诊为狂犬病的类狂犬病性癔病的临床资料。结果 6例均有犬咬伤史,伤后均及时对伤口进行处理并接种狂犬病疫苗。1~6个月后均无明显诱因出现恐惧、意识恍惚、失眠、口渴、恐水、咽喉紧缩症状,但无流涎、怕风和发热,其中2例饮水呛咳伴狂躁、哭闹不止、颜面潮红、表情痛苦。在我院(4例)及外院(2例)门诊误诊为狂犬病,入我院后经追问病史同时查狂犬病病毒抗体均阴性,6只攻击犬均健康且无异常表现,确诊为类狂犬病性癔病发作。经对症及暗示治疗,咽喉紧缩、恐惧、恐水等症状均缓解,出院。结论临床医师应注意类狂犬病性癔病与狂犬病的鉴别诊断,加强流行病学资料收集和病情观察,重视阳性体征并结合医技检查结果综合分析,以减少误诊。     

消肿止痛酊湿敷加TDP照射治疗急性扭挫伤160例

消肿止痛酊湿敷加ＴＤＰ照射治疗急性扭挫伤１６０例武警四川省总队成都医院（６１００４１）陶先军陶守国＊陶奎主题词软组织损伤，急性／外治法湿敷疗法＠消肿止痛酊／临床应用笔者１９９２年３月以来，将家传秘方消肿止痛散改制成消肿止痛酊湿敷加ＴＤＰ照射治疗急性扭...     

小针刀综合治疗腰椎间盘突出症

目的：观察小针刀结合药物、理疗等综合治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法：150例腰椎间盘突出症患者采用小针刀技术结合理疗、牵引、针灸、按摩、药物等综合治疗．并于治疗前后进行临床疗效评定。结果：150例患者临床治愈率为98．0％。结论：小针刀治疗腰椎间盘突出症时根据患者病情选择性地与其它药物及理疗加以组合．相互取长补短可获良好效果。     

止痛中药外用治疗骨伤疼痛须定性定位的体会

骨伤疼痛是指骨关节及其周围的软组织损伤与疾病所引起的疼痛,是骨伤科最常见的临床症候。现代药理研究证明,有很多中草药对人体有镇静、镇痛和麻醉功效,在止痛方面发挥了重要作用。通过长期的临床探索,才悟出运用止痛中药外治骨伤疼痛须定性定位,才会收到事半功倍的效果,根据前人经验和笔者体会,现总结归纳如下。1　止痛中药外治骨伤疼痛的定性临床遣方用药应辨证论治,根据骨伤疼痛的性质,灵活选用。诸如:活血化瘀止痛选用丹参、泽兰、川芎、三七、乳香、没药、三棱、莪术、玄胡、红花、桃仁、五灵脂、郁金;理气行滞止痛选用青皮、佛手、木…     

读者园地

对《一执化碳中毒合并皮肤损 容和胶体挤压伤的护理》一 文中有关问邃的商榷 成刊1988年第3期刊登了《一氧化碳中毒合并皮肤损害和肢体挤压伤的护理》一文。文中提出,“由CO中毒并发皮损发展成的褥疮,不宜用红外线或烤灯等点照射治疗”。我认为,不管是局部组织先缺血、缺试后受     

自体颅骨灭活延期原位再植颅骨成形术的护理

颅骨去骨瓣减压术后延期行颅骨缺损修补方法很多 ,修补材料也各种各样。我院 1996～ 2 0 0 0年采用自体颅骨灭活延期原位再植颅骨成形术 30例 ,经精心的治疗和护理 ,均获满意效果 ,护理体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,平均 36岁。均为颅脑损伤患者 ,其中脑内血肿并发脑挫裂伤 6例 ,硬膜下血肿 8例 ,弥漫性的轴突损伤 6例 ,广泛性脑挫裂伤 8例 ,硬膜外血肿并发脑挫裂伤 2例。本组 30例患者均在术中发现颅压较高 ,复回颅骨困难 ,均行颅骨去骨瓣减压术 ,平均去骨瓣面积 6 cm× 8cm。…     

Gd-EOB-DTPA肝脏增强MRI扫描优化呼吸运动伪影的研究

目的探讨不同呼吸时相屏气及适当增加层厚,减少屏气时间对钆塞酸二钠肝脏增强磁共振动脉期图像质量的影响。方法回顾性分析采用钆塞酸二钠行肝脏增强磁共振扫描患者219例,其中同样采用3 mm层厚下平静呼吸屏气(69例)与深吸气屏气(78例)进行比较,此外,同样在深吸气屏气采用层厚为3 mm(78例)及4 mm(72例)进行比较,由2名副高以上诊断医师对图像进行评估,各期像图像均无呼吸运动伪影为优,仅有动脉早期或晚期出现伪影的为良,早晚期均出现伪影的为差。结果 3 mm层厚下,平静呼吸屏气图像质量优:中:差分别为17:30:22(24.6%:43.5%:31.9%),深吸气屏气图像质量优:中:差分别为:32:35:11(41.0%:44.9%:14.1%),深吸气屏气层厚为3 mm图像质量优:中:差分别为32:35:11(41.0%:44.9%:14.1%),层厚为4 mm图像质量优:中:差分别为:41:22:9(56.9%:30.6%:12.5%)。结论采用深吸气屏气,同时适当增加采集层厚可降低出现呼吸运动伪影的机率,从而提高影像质量。