宣威昆明两地区肺腺癌中survivin表达的比较研究

目的探讨survivin在宣威肺腺癌患者和昆明肺腺癌患者中的表达差异,探索宣威肺腺癌高发的原因。方法以宣威肺腺癌23例和昆明肺腺癌26例为研究对象,应用免疫组化方法检测其肺癌组织survivin蛋白水平的表达,并应用图像分析系统对每组病例进行了定量分析。结果宣威肺腺癌、非宣威肺腺癌中survivin表达的阳性率和平均灰度,两组之间差异均有高度显著性（P〈0.01）。结论宣威肺腺癌中survivin的表达明显高于昆明肺腺癌,宣威地区肺腺癌的发病机制与昆明地区有所不同。survivin蛋白的高表达可能是宣威地区肺癌高发的原因之一。     

肺淋巴管平滑肌瘤病1例

1 资料与方法 患者女性,34岁,公务员,育二子.因胸闷气促、乏力2月余,于2004年1月2日入院.患者起病始感胸闷气促、乏力,活动后症状明显,无咳嗽及咯血,在当地医院行胸部X线检查显示右侧胸腔积液并抽取乳糜胸水2000ml,李凡他实验(++++),此后,右侧胸腔积液仍反复生成.     

局麻单窗胸腔镜在胸腔积液诊治中的应用

随着肿瘤发病率不断升高，结核病的再次抬头，近年来胸腔积液病人越来越多，但很多胸腔积液性质很难诊断。胸腔镜应用为微创胸外科带来了生机，2000年～2009年我科采用局麻单窗胸腔镜下行胸膜活检及包裹性胸腔积液的治疗，取得了较好的效果，现介绍如下。     

胸肺区恶性小细胞肿瘤1例报道

胸肺区恶性小细胞肿瘤(Ａｓｋｉｎ瘤)是胸部罕见恶性肿瘤,国内外文献报道84例(国内5例),我科收治1例。现报道如下。患者,男,28岁,右胸壁包块切除术后反复复发4年收住。包块生长迅速,伴疼痛,发热。胸片、ＣＴ提示:右胸壁软组织肿块,肺及纵隔未见淋巴结肿大。全麻下手术,术中见包块约15ｃｍ×8ｃｍ×6ｃｍ大小,上起第2肋,下至第8肋、前起腋前线,后至肩胛线。包块质脆、易出血,周围肌层水肿。包块切除行病检确诊为:右胸壁Ａｓｋｉｎｕ瘤。术后2月死于脊髓转移。讨论　Ａｓｋｉｎ瘤是位于胸肺区域的一种原始神经外胚层肿瘤,该病于1979年首次由Ａ…     

肺癌患者术前纤维支气管镜取材检测p53蛋白的诊断价值

目的研究支气管粘膜在肺癌和肺良性疾病情况下纤维支气管镜刷检涂片细胞学标本和活检组织标本中ｐ５３蛋白的表达情况,以探索在肺癌早期诊断中的价值及其与肺门或纵隔淋巴结转移的关系。方法用鼠抗人ｐ５３单克隆抗体,以ｓｐ免疫细胞组织化学方法检测ｐ５３蛋白表达。结果肺癌单纯刷检涂片及单纯活检组织中,ｐ５３蛋白表达阳性率分别为３３．３％（１２／３６）和４７．２％（１７／３６）,刷检加活检阳性率为６１．１％（２２／３６）。肺良性疾病刷检涂片及活检组织中,ｐ５３蛋白表达均为阴性,与肺癌比较,差异有显著性（Ｐ＜０．０００１）。结论术前纤维支气管镜取材检测ｐ５３蛋白可作为临床早期诊断肺癌的一个指标,ｐ５３蛋白表达与肺癌组织类型、ｐＴＮＭ分期和分化程度无关     

山莨菪碱抗肺缺血再灌注损伤作用的实验研究

目的　探讨山莨菪碱 (6 5 4 - 2 )抗兔肺缺血再灌注损伤作用及其机制。方法　在建立兔单肺原位缺血再灌注损伤模型上 ,观察山莨菪碱对肺组织湿 /干比值 (W /D)、丙二醛 (MDA)、肺匀浆髓过氧化物酶(MPO)活性和肺毛细血管通透性 (LPI)作用和肺组织光镜、电镜形态学变化肺组织损伤 (LTD)程度。结果　缺血 90min、再灌注 12 0min后 ,肺组织的W /D、LPI、MDA、MPO活性、LTD程度减少 ,6 5 4— 2可使肺组织病理损伤明显减轻。结论　山莨菪碱具有抗肺缺血再灌注损伤作用 ,其作用机制可能与抑制中性粒细胞在肺内聚集 ,减轻氧自由基造成的肺损伤有关。     

老年肺癌患者的围术期治疗

目的　探讨老年肺癌患者作开胸手术围术期治疗的相关问题。方法　回顾分析 1991年 1月～ 2 0 0 2年12月 ,我院收治的 6 0岁以上行开胸手术的老年肺癌患者 2 80例。结果　 2 80例患者中作全肺切除术 33例(11 8% ) ,肺叶切除 2 0 2例 (72 1% ) ,肺段或肺楔形切除 4 5例 (占 16 1% )。围术期死亡 10例 (死亡率3 6 % ) ,其中全肺切除术后死亡 4例 (12 1% )。结论　对 6 0岁以上老年肺癌患者行开胸手术 ,要使病人平稳度过围手术期 ,必须防范于术前、术中及术后的整个过程中 ;对肺功能不良的患者 ,全肺切除术应持谨慎态度。     

~(99m)Tc-MIBI肺阳性显像诊断肺癌临床价值的探讨

探讨99mTc -MIBI肺阳性显像对肺良恶性肿瘤鉴别的临床价值 .肺癌组 18例 ,其中肺鳞癌 10例 ,肺腺癌 5例 ,小细胞肺癌 1例 ,支气管肺泡癌 2例 .肺良性肿瘤组 4例 ,其中肺炎性假瘤 3例 ,肺囊肿 1例 .正常对照组 15例 .以正常组平面晚期T/N值 1 2 3 ( x + 2s)为阳性标准 .结果 :18例原发性肺癌患者中 16例呈阳性改变 ;3例肺炎性假瘤中 2例呈阳性改变 ;1例肺囊肿为阴性 .99mTc -MIBI诊断肺癌的灵敏度为88 89% ( 16/ 18) ,阳性预测价值为 88 89% ( 16/ 18) ,阴性预测价值为 5 0 0 % ( 2 / 4 ) ,诊断准确率为 81 8%( 18/ 2 2 ) .特异性为 5 0 0 % ( 2 / 4 ) .结果表明 :99mTc -MIBI诊断肺癌有重要的临床价值 ,但炎性假瘤有较高的假阳性应结合临床加以鉴别 .     

拓僖为主的联合化疗治疗晚期非小细胞肺癌

目的观察拓僖为主的化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的近期疗效.方法使用拓僖 艾恒(奥沙利铂)方案治疗晚期非小细胞肺癌患者20例.结果完全缓解2例(10.0%),部分缓解6例(30.0%),总有效率(CR PR)为40.0%(8/20).结论拓僖为主的联合化疗方案可作为晚期难治性NSCLC患者化疗的选择方案之一.     

微创肺大疱块除术的临床应用

肺大疱破裂所致的自发性气胸是青年人的常见疾病[1]。 1 999年 1月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,我们采用腋下“C”型微创切口 ,对 1 6例青年自发性气胸行微创肺大疱切除术 ,效果满意 ,现报告如下。资料与方法　全组 1 6例 ,男 1 4例 ,女 2例 ,年龄 1 6～ 42岁 ,平均 2 5 5岁。均为肺大