小儿难复性肠套叠空气灌肠复位的方法探讨

目的探讨不同压力与不同加压方式空气灌肠对小儿难复性肠套叠的整复效果及安全性.方法回顾性分析780例经空气灌肠整复的肠套叠患儿,先中低压复位,失败者再行高压整复,高压气压范围为14.0～18.0 kPa,加压方式为遂级式(每次加压递增1 kPa)或跳跃式加压(每次加压递增4～8 kPa).结果中低压整复的780例中,遂级式和跳跃式加压复位成功率分别为51.52%、71.11%,两者间有非常显著性差异(P＜0.01).在首轮复位失败的290例中,281例转用高压整复,遂级式和跳跃式加压复位成功率分别为53.19%、96.15%,两者间亦有非常显著性差异(P＜0.01).两种压力及两种加压方式空气灌肠的肠穿孔率无显著性差异(P＞0.05).结论对于难复性或复杂型小儿肠套叠,若无肠坏死Χ线表现,可采用高压空气灌肠整复,其中跳跃式加压方式整复效果较遂级式更好.     

周围型肺癌CD44v6表达水平与其MRI征象的相关性研究

目的研究周围型肺癌MRI表现与CD44v6表达间的关系。方法应用SABC免疫组化技术,检测45例经手术及病理证实的周围型肺癌组织中CD44v6的表达水平,并分析其与术前MRI表现之间的关系。结果CD44v6表达与瘤体大小、深分叶征及纵隔淋巴结转移有关(P<0.05),与组织学类型、分化程度、肿瘤分期、毛刺征、胸膜凹陷征、信号强度无关。结论CD44v6与肺癌转移有关,检测CD44v6表达水平可了解肺癌的某些生物学行为。     

乳腺导管造影诊断溢液性乳腺疾病的临床实用价值

目的探讨乳腺导管造影诊断溢液性乳腺疾病的临床实用价值。方法 120例女性溢液性乳腺疾病患者,年龄22～65岁,平均年龄43岁。临床症状以乳头溢液为主。回顾分析乳腺导管造影资料,所有病例均行超声、患侧乳腺钼靶平片＋导管造影检查,并做病理组织检查。比较乳腺导管造影诊断的差异。结果 120例中,超声发现病灶108例,阳性率为90.00%;乳腺钼靶平片发现病灶102例,阳性率为85.00%;乳腺导管造影发现病灶117例,阳性率为97.50%。超声、钼靶平片、导管造影检查诊断良、恶性肿瘤灵敏度分别为80.00%、85.00%、90.60%,3组比较差异有统计学意义（χ2=31.46,P〈0.005）。手术病理证实：单纯导管内乳头状瘤37例,导管内乳头状瘤伴导管扩张33例,纤维囊性乳腺病伴导管扩张21例,导管内癌及乳头状瘤癌变29例。结论乳腺导管造影在诊断溢液性乳腺疾病中具有定位、定性的实用价值,对临床是否确定手术及切除范围提供了可靠、重要的诊断依据。     

胸腺类癌的CT表现及相关文献复习

目的分析胸腺类癌的CT表现,探讨其诊断价值。方法回顾性分析5例经临床病理证实的胸腺类癌患者的临床及CT资料,分析其CT表现并结合文献复习。结果5例胸腺类癌患者临床表现无特异性,均未见合并类癌综合症;肿瘤体积均比较大(肿瘤最大层面平均大小为11.7cm×7.6cm),密度不均匀,肿瘤内部可见低密度坏死或囊变区,均未见高密度钙化灶,增强扫描肿瘤呈轻中度不均匀强化,内部可见小线状强化血管影,肿瘤包膜不完整,4例可见临近大血管(上腔静脉2例、头臂静脉4例)受侵犯,5例患者均见锁骨上和/或纵隔内淋巴结转移,均未见肺野及其他远处血行转移的征象。结论胸腺类癌CT表现具有一定的特征性,对术前正确诊断有一定帮助。     

池征在鉴别颅内单发转移性腺癌与胶质母细胞瘤方面的价值

目的:探讨常规MR T₂WI上池征对颅内单发转移性腺癌与胶质母细胞瘤的鉴别诊断价值。方法:回顾性分析26例颅内单发转移瘤和50例胶质母细胞瘤患者的临床和MRI资料。所有患者行常规MR检查,检查序列包括横轴面T₁WI、T₂WI、FLAIR及对比增强横轴面、冠状面和矢状面T₁WI。由2位具有10年以上工作经验的影像科医师在不知晓患者信息及病理结果的情况下分析所有患者的MR图像,观察T₂WI上颅内病变是否存在池征。结果:26例单发脑转移瘤中可见池征者18例(转移性腺癌15例,鳞癌3例),50例胶质母细胞瘤中可见池征者9例,两组之间此征象出现率的差异有统计学意义(χ²=19.60,P<0.001),池征诊断颅内单发转移瘤的ROC曲线下面积为0.765。结论:池征是颅内单发转移性腺癌比较有特异性的征象,有助于与胶质母细胞瘤相鉴别。     

卵巢静脉栓塞结合补肾活血方治疗盆腔静脉淤血综合征临床观察

目的探讨经卵巢静脉栓塞结合补肾活血方治疗盆腔静脉淤血综合征（PCS）的临床疗效。方法PCS患者75例,随机分为3组。中药组27例予补肾活血中药,卵巢静脉栓塞组23例予卵巢静脉栓塞,综合治疗组25例予补肾活血方＋卵巢静脉栓塞。3组均以15d为1个疗程,比较3组卵巢静脉内径、盆腔静脉丛范围及临床疗效。结果中药组、卵巢静脉栓塞组、综合治疗组有效率分别为55．6％、82．6％、88．0％,卵巢静脉栓塞组、综合治疗组与中药组比较差异均有统计学意义（P〈0．01）,综合治疗组与卵巢静脉栓塞组比较差异无统计学意义（P〉0．05）,卵巢静脉栓塞组和综合治疗组的卵巢静脉内径和盆腔静脉丛范围治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0．01）。结论经皮股静脉卵巢静脉栓塞结合补肾活血方治疗PCS治疗效果好,并发症少,复发率低,值得推广。     

血管内长球囊扩张术治疗糖尿病足的临床应用价值

目的观察血管内长球囊扩张术对糖尿病严重下肢血管病变合并糖尿病足的临床疗效。方法将37例2型糖尿病伴严重下肢血管病变和糖尿病足的患者随机分为治疗组(18例)和对照组(19例)。2组患者均采用常规药物治疗,治疗组在此基础上行下肢血管造影+长球囊扩张术。结果治疗组18例24条患肢,靶病变共33处成功达标26处,术中通畅率为78.8%;治疗组临床疗效、溃疡愈合情况及截肢率明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论传统的药物治疗结合血管内介入治疗糖尿病足疗效满意,可以降低病残率。     

16排螺旋CT血管成像技术评价膈下动脉的临床应用

目的 探讨利用 16 排螺旋CT血管成像技术对膈下动脉的显示,评价其在显示膈下动脉特别是作为原发性肝细胞癌的肝外营养血管时的临床应用价值.方法 收集 47 例未经治疗的原发性巨块型肝细胞癌（肝细胞癌组）和 78 例腹部无明显器质性病变（对照组）患者的腹部 CTA 资料,对所有图像分别采用MIP、CPR和VR三种重建技术观察其显示双侧膈下动脉的能力,并测量其右侧膈下动脉的直径.结果 三种重建方法显示膈下动脉的能力有显著性差异,MIP明显优于CPR及VR,CPR又优于VR.肝细胞癌组右侧膈下动脉的平均直径为2.3±0.3 mm（1.6～2.8 mm）,对照组右膈下动脉的平均直径为2.1±0.3 mm（1.2～2.8 mm）.肝细胞癌组有膈下动脉的直径大于对照组,差异具有统计学意义.结论 16 排螺旋CT血管成像技术可快速、精确、非损伤性的显示双侧膈下动脉,能显示膈下动脉参与供血的直接征象（有分支进入瘤内）和间接征象（膈下动脉增粗）,在肝细胞癌病人TACE术前方案的制订和手术方式的选择具有重要的临床意义.     

介入结合中医治疗盆腔淤血综合征效果分析

目的：探讨介入联合中医药治疗盆腔淤血综合征的临床效果及可行性。方法：根据不同方法对16例确诊盆腔淤血综合征的患者随机分成两组,各组8例,研究组行介入治疗后加用中药治疗,对照组单纯用中药治疗,中药均为3个疗程。盆腔淤血征程度、发病年龄两组间差异无统计学意义。统计治疗结果及复发率等情况,并将两组进行对照比较。结果：两组在治愈率、好转率、未愈率及复发率比较中,差异有统计学意义（P〈0.05）。研究组：介入＋中药治疗治愈率较对照组高,未愈率及复发率均较对照组低。结论：两组治疗方式中以经卵巢静脉栓塞后加用中药治疗初始疗效肯定,远期效果好,复发率低,是目前较好的治疗手段。对照组纯中药治疗费用低廉,不良反应少,治疗方便,但存在疗程长,易复发等弊端。     

臭氧治疗腰椎间盘突出症600例临床疗效分析

目的探讨臭氧椎间盘注射术对腰椎间盘突出症的疗效。方法600例患者经CT或MR检查证实为腰椎间盘突出症，主要表现为腰背痛及下肢麻痛。其中椎间盘膨出234例，突出361例，脱垂5例。在透视监视下采用21G穿刺针经皮穿刺至腰椎间盘，实施盘内及椎旁间隙臭氧注射术。盘内注射3～5ml，椎旁间隙注射10～15ml，O3浓度为30～50μg／ml。结果随访6～54个月．总有效率为80．2％。显效409例（68．2％），有效72例（12％），无效119例（19．8％），无任何严重并发症发生。结论经皮穿刺O2-O3混合气体注射术是治疗腰椎间盘突出症的一种安全、有效的方法。