组织成分及密度对125I粒子植入剂量分布影响的研究

目的 分析组织成分及密度对¹²⁵I粒子植入剂量分布影响,为临床放射性粒子植入剂量计算和评估提供参考。方法 应用egs_brachy软件建立OncoSeed 6711型¹²⁵I放射性粒子物理模型,计算剂量率常数和水中径向剂量函数g（r）,以验证计算模型准确性;根据不同组织的元素组成及密度表,分别计算¹²⁵I粒子在水、前列腺、乳腺、肌肉、骨等不同介质中g（r）和剂量分布。结果 计算得到的剂量率常数为0.950 cGy·h^-1·U^-1、水中g（r）和吸收剂量均与文献数据近似。在同一径向位置,¹²⁵I粒子在前列腺、肌肉中吸收剂量与水中差异<5%;在距源中心0.05 cm处,骨中吸收剂量是水中的6.042倍;在近源1.7 cm内,乳腺与水中吸收剂量差异均>10%。结论 ¹²⁵I粒子在部分介质中的剂量分布与水有着较明显区别,在临床剂量计算中需考虑组织成分及密度对吸收剂量的影响。     

应用模拟定位机改进垂体腺瘤照射野

我科自1986年起使用模拟定位机,获得了准确的源皮距及入射角度,从而选择了最佳照射野;在此之前,对垂体腺瘤定位采用以体表标记定位法。为比较两种方法,我们对100例患者进行了测量比较,发现模拟定位机定出的照射野明显低于体表定位野,并且偏前。     

不同放化疗敏感性的食管癌细胞株中MGMT和Survivin的表达

目的 比较3株食管鳞癌细胞株对放化疗的敏感性,并检测O^6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶(MGMT)和生存蛋白(Survivin)在其中的表达情况.方法 MTT实验检测3株细胞系在不同浓度顺铂和氟尿嘧啶药物中的存活分数,并利用半数抑制浓度(IC50)值评估细胞株对化疗药物的耐受性;克隆形成实验检测3株细胞系在不同剂量照射后的存活分数, 并利用单击多靶模型拟合剂量存活曲线计算放射生物学参数D0、Dq、N、SF2以评价3株细胞系对放射线的敏感性;Western blot和qRT-PCR检测3株细胞系中MGMT和Survivin的表达.结果 TE-1在顺铂和氟尿嘧啶中的IC50值高于KYSE-70;TE-1 较KYSE-70对放射线耐受(P<0.05).Western blot和qRT-PCR显示MGMT和Survivin的表达在TE-1中均高于KYSE-70,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MGMT和Survivin在对化疗和放疗耐受的细胞株中表达水平较高,在对化疗和放疗敏感的细胞株中表达较低,这为更好地研究食管鳞癌放化疗耐受机制提供了实验依据.     

皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤1例及文献复习

正皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤(subcutaneouspanniculitis-like T-cell lymphoma,SPTCL)是近年来才确定的一种皮肤原发性淋巴瘤。1991年Gonzalez等[1]首次报道了8例原发于皮下组织的T细胞淋巴瘤,常伴有噬血细胞综合征(hemophagocytic syndrome,HPS),病情进展快,认为是一种新型的淋巴瘤亚型。1994年在WHO的支持下,一些专家对     

住院期自杀肿瘤患者的临床特点及成因探讨

目的:探讨住院期间实施自杀的肿瘤患者的临床和心理特点,分析其自杀的可能成因。方法:收集我科2003年4月1日~2004年6月30日住院治疗期间实施自杀4例患者的一般临床资料,调查其心理状况以及自杀可能相关因素,其中抑郁程度使用汉密尔顿抑郁分级量表进行调查,对患者发生自杀的可能成因进行回顾性分析。结果:4例患者皆为晚期肿瘤并伴有疼痛和功能障碍且性格内向,自杀前皆有不同程度的精神抑郁和经济窘迫,严重缺乏家庭社会关爱。结论:晚期肿瘤患者的疼痛和功能障碍、精神抑郁、缺乏家庭社会关爱、经济窘迫可能是促成患者自杀的主要成因。     

宫颈癌二维近距离后装治疗中危及器官参考点剂量与三维体积剂量的相关性研究

目的 利用宫颈癌二维近距离后装治疗中危及器官（OARs）点剂量预测其三维体积剂量,评估在特定条件下,二维计划OARs体积剂量能否满足三维后装剂量限值要求。方法 回顾性分析基于CT图像的10例宫颈癌患者近距离后装治疗计划,将处方参考点剂量定为600 cGy,膀胱和直肠参考点剂量<360 cGy,设计并优化得到二维后装治疗计划。采用Pearson相关分析法对膀胱、直肠参考点剂量及OARs体积受量做相关性分析,利用线性回归方法得出膀胱、直肠参考点与其体积剂量的线性方程。结果 膀胱、直肠参考点剂量分别与其D_{1 cm³}、D_{2 cm³}、D_{5 cm³}和平均剂量显著正相关（r=0.559~0.668,P<0.05）;膀胱、直肠参考点剂量分别是其D_{2 cm³}的1.404和1.181倍;内外照射完成后膀胱、直肠D_{2 cm³}的相当于200 cGy分次等效生物剂量（EQD2）分别为8 410.0和6 827.0 cGy,均低于二者体积剂量限值。结论 利用膀胱、直肠参考点剂量能在一定程度上预测其体积剂量,对于满足膀胱、直肠参考点剂量低于处方剂量60%二维近距离后装计划,可将膀胱、直肠体积受量控制在相对安全的剂量范围内。而由于缺乏对小肠、乙状结肠剂量检测,二维后装计划在临床使用上仍然具有很大局限性。     

原发肿瘤负荷对结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤预后影响

目的 结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤尚缺乏有效临床预后和治疗决策因子。本研究旨在定义原发肿瘤负荷(PTB)的临床特征和预后作用。方法 共回顾性收录10家医院1383例病例,其中Ⅰ期947例(68.5%),Ⅱ期326例(23.6%),Ⅲ—Ⅳ期110例(8.0%)。751例患者(54.3%)具有高PTB (H-PTB)特征。Kaplan-Meier法计算生存率Logrank检验,Cox模型多因素分析。结果 H-PTB与疾病侵袭性高、B症状、进展期、区域淋巴结受累、乳酸脱氢酶升高及一般状况差相关。H-PTB组5年OS、PFS更差,分别为50.2%、41.8%,对比低P3TB (L-PTB)分别为72.1%、62.5%(P=0.000、0.000)。多因素分析PTB是OS (HR=1.851)和PFS (HR=1.755)的独立预后因素。H-PTB在局限期患者中,与局部区域控制降低有关,5年局部区域控制率为71.6%,对比L-PTB组为84.3%(P=0.000)。结论 NKTCL中,H-PTB与多个不良临床特征相关,是生存和LC的不良预后因素。H-PTB可作为疾病风险分层和治疗调整的可靠指标。     

X片凶险征是放射治疗中胸段食管癌独立预后因子

目的 探讨放疗前食管Ｘ片凶险征是否为独立预后因子及有该征者治疗失败表型。方法 １０４例患者入组，其中放疗前Ｘ片有凶除征者２８例，无者７６例，病人均采用单纯放疗。结果 有Ｘ片凶险征者３年生存率１４％，３年局控率为２５％显著低于无Ｘ片凶险征者的４０％，４１％（Ｐ值分别为０．００６，０．０３２）；而远处转移率为２７％显著高于无者的１８％（Ｐ＝０．０４８）。经Ｃｏｘ我因素分析，有Ｘ片凶险征在生存，局控及远