白藜芦醇对食管鳞癌Eca-109细胞侵袭迁移及EMT的影响

目的:研究白藜芦醇(RES)对食管鳞癌Eca-109细胞侵袭迁移及上皮间质转化(EMT)的影响.方法:用不同浓度(50和100 μmol/L)的RES处理Eca-109细胞,采用细胞划痕实验、Transwell小室实验检测细胞迁移侵袭能力,荧光定量PCR检测EMT蛋白E-cadherin、N-cadherin、Vimentin和MMP-2、MMP-9 mRNA的表达,Western blot检测E-cadherin、N-cadherin、Vimentin、MMP-2和MMP-9蛋白表达.结果:与对照组比较,RES各浓度(50 μmol/L和100 μmol/L)组均可明显抑制Eca-109细胞侵袭迁移(P<0.01),下调N-cadherin、Vimentin、MMP-2、MMP-9 mRNA和蛋白表达(P<0.05~P<0.01),增加E-cadherin mRNA和蛋白表达(P<0.01).结论:RES抑制Eca-109细胞侵袭迁移能力,其机制可能通过下调MMP-2、MMP-9的表达,调控EMT蛋白(E-cadherin、N-cadherin和Vimentin)的表达、抑制上皮间质转化过程.     

中性粒细胞与淋巴细胞比值对鼻咽癌放射敏感性及预后影响的研究

目的 观察中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对鼻咽癌放射敏感性及预后影响,探讨其与临床特征之间关系和意义。方法 2006—2011年于中山大学肿瘤防治中心收治的初诊鼻咽癌患者266例入组。分析疗前NLR与放疗剂量20、40、60 Gy及放疗结束后3个月时鼻咽癌疗效关系,及对鼻咽癌患者OS、LRF、DMF率的影响。Kaplan-Meier法计算并Logrank法检验。结果 在不同T分期、性别之间,NLR不同(P=0.039、0.032)。NLR≤3患者OS、LRF、DMF率均明显高于NLR>3者(P=0.004、0.025、0.045)。随着NLR逐渐升高鼻咽癌患者放疗敏感性逐渐降低,较敏感组和中等敏感组差异显著(P=0.043)。在放疗剂量为40 Gy时,肿瘤消退组NLR较肿瘤残余组低(P=0.025)。结论 鼻咽癌患者疗前NLR升高是影响预后的不利因素,NLR为鼻咽癌预后评估提供了简单实用的方法。     

6MV-X射线对肝癌细胞周期进程的影响

目的 研究人肝癌细胞对6MV-X线放射敏感性与细胞周期进程间的联系。 方法 用流式细胞术检测4Gy 6MV-X线照射后不同时间以及不同剂量HepG2和PLC/PRF/5两种细胞的细胞周期分布状况。 结果 4Gy 6MV-X线照射后24 h,HepG2细胞凋亡率高于PLC/PRF/5细胞,分别为（7.61±0.77）%和（5.63±0.87）%（P<0.05）,且随时间和剂量增加,差异越显著;HepG2细胞受4 Gy照射后12 h,G0/G1比例下降,后逐渐上升,G2/M期比例增高,随后逐渐下降,0~6 Gy照射24 h后,G0/G1期比例逐渐上升,G2/M期比例逐渐下降;PLC/PRF/5 细胞G2/M期比例随照射后时间延长及照射剂量增加而增高,G2 期阻滞更为明显。 结论 HepG2细胞对放射更为敏感,0~6 Gy 6MV-X线照射可以改变HepG2与PLC/PRF/5细胞周期进程,HepG2细胞发生G1和G2期阻滞,PLC/PRF/5发生G2期阻滞。      

Χ片凶险征是放射治疗中胸段食管癌独立预后因子

目的 探讨放疗前食管X片凶险征是否为独立预后因子及有该征者治疗失败表型.方法 104例患者入组,其中放疗前X片有凶险征者28例,无者76例,病人均采用单纯放疗.结果 有X片凶险征者3年生存率14%,3年局控率为25%显著低于无X片凶险征者的40%,41%(P值分别0.006,0.032);而远处转移率为27%显著高于无者的18%(P=0.048).经Cox多因素分析,有X片凶险征在生存,局控及远处转移等三项指标中均有统计学差异,P值分别为0.004,0.01及0.01.结论X片凶险征为提示中胸段食管癌预后的独立因子.有X片凶险征者治疗失败不仅在局部复发而且有全身转移.     

15例原发喉NK/T细胞淋巴瘤临床特征及预后分析

目的 分析原发喉的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤的临床特征及预后。方法 回顾性分析15例原发喉的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤患者的临床资料,利用Kaplan-Meier方法计算其总生存(OS)及疾病无进展生存(PFS),利用单因素分析比较不同临床因素对预后的影响。结果 全组15例患者中,男性13例,中位发病年龄为40岁。8例患者的病变局限在喉内,仅4例存在颈部淋巴结受侵。Ann Abor分期Ⅰ期11例,Ⅱ期3例,Ⅲ期1例。全组患者的中位OS为28.0个月,5年OS为32.0%;中位PFS为24.7个月,5年PFS为33.3%。14例Ⅰ/Ⅱ期患者中,接受放化疗综合治疗的预后显著优于单纯放疗及单纯化疗组(中位OS:37.2 ∶11.2 ∶3.7个月,P=0.004)。结论 原发于喉的结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤非常罕见,中年男性为主,一般情况较好,早期病变为多,预后较差。放化疗综合治疗的疗效似乎优于单纯放疗或化疗。     

上腔静脉压迫综合征34例的急诊放射治疗

目的　回顾分析上腔静脉压迫综合征急诊放射治疗疗效。方法　 34例患者均为单纯外照射 ,采用 6mv X射线 ,先连续冲击放射治疗 3～ 5次 ,每次 DT 4.0 Gy,后改为常规照射。结果　冲击性放射治疗不同剂量范围与缓解率 :≤ 12 Gy,8.8%(3/ 34 ) ;≤ 2 0 Gy,79.4%(2 7/ 34 ) ;>2 0 Gy,8.8%(3/ 34 ) ;总缓解率 97%(33/ 34 )。结论　上腔静脉压迫综合征的治疗中 ,冲击性放射治疗是有效、可靠的方法 ,其优点为缓解快 ,缓解率高 ,缓解时间长。     

基于建构主义学习理论构建护士的死亡教育方案

目的 以建构主义学习理论为视角,构建护士的死亡教育方案,为对护士进行死亡教育提供参考。方法 2020年7月开始通过文献内容分析法,初步拟订死亡教育方案草案,选取23名专家开展2轮专家函询,形成死亡教育方案初稿,通过预试验验证其可行性,并进一步修订形成死亡教育方案终稿。结果 第2轮专家函询专家判断依据、专家熟悉程度、专家权威系数分别为0.92、0.89、0.91。死亡教育方案终稿包括4个主题、8种教育方法、22个条目：听见死亡（讲授+主题讨论）7个条目,看见死亡（观影体验+经验分享）5个条目,触碰死亡（情境模拟+价值澄清）5个条目,超越死亡（人生回顾+濒死体验）5个条目。各条目重要性评分均>3.5分,变异系数为0.04~0.18,两轮专家咨询肯德尔和谐系数（W）分别为0.174和0.465（均P<0.001）。结论 该研究以建构主义学习理论为视角构建的护士的死亡教育方案具有较好的科学性、实用性和可行性,培训主题及目标层层递进,教学方法灵活开放,易于被护士接受,能够为死亡教育在护士中的实施提供参考依据。     

放、化综合治疗肺癌脑转移30例的临床观察

目的 总结肺癌脑转移放射治疗配合化疗的疗效。方法 采用6MvX射线全脑照射DT30－40Gy，后对病灶区缩野追加剂量DT15－20Gy或仅做全脑照射35－45Gy，放疗结束后2周化疗以Me-CCNU,Vm26 2-3周期。结果 CR33．3％（10／30），PR50%(15/30),总有效率83．3％（25／30）。1年生存率26．7％（8／30），2年生存率16．7％（5／30），3年生存率10％（3／30）。2例已存活4年，目前仍健在。结论 肺癌脑转移即使是广泛脑转移，也不应轻易放弃治疗，应采取有效的综合治疗手段，以延长生命，提高生存期。     

乳腺癌根治术后局部区域复发的放射治疗

在乳腺癌病人的治疗中,根治术后出现胸壁和/或区域淋巴结复发,是临床中常见的问题。由于使用了Halstead乳癌根治术,局部复发率已经减低,但仍在10-20％左右。这些病灶如果不予治疗,就会不断增长,发生出血,溃破,疼痛,手臂水肿,臂丛神经麻痹等一系列症状,严重影响病人的生存质量。放射治疗是解决这一麻烦问题的有效手段。     

鼻咽肿瘤活检组织SF2对放射效应的预测价值探讨

目的　探讨用组织块培养图像分析技术测定鼻咽肿瘤组织SF2 值对肿瘤放射效应的预测价值。方法　用组织块培养图像分析技术测定 4 6例鼻咽癌患者新鲜的鼻咽部活检病理标本的SF2 ,并用CT和临床体检手段评估患者放疗过程中的鼻咽部肿瘤消退情况和颈部转移淋巴结消退情况 ,以放疗结束后 3月时CT和临床资料评估即时疗效。结果　 4 6例活检肿瘤组织的SF2 与鼻咽部肿瘤完全消退剂量、转移淋巴结全消退剂量、4 0Gy时鼻咽部肿瘤消退比和 4 0Gy时淋巴结消退比之间有明显的相关性 ,r值分别为 0 881(P <0 0 1)、0 75 1(P <0 0 1)、- 0 733(P <0 0 1)、- 0 6 0 9(P <0 0 1)。按SF2 的中位数值分组 ,SF2 高组和低组之间的上述观察指标之间差异均有非常显著性 (P<0 0 1) ;同时SF2 值低组患者的即时疗效明显优于SF2 高组。结论　鼻咽肿瘤组织的SF2 值在一定程度上可以反映患者肿瘤的放射效应 ,其值越小肿瘤消退越快 ,肿瘤放疗的近期局控率越高