小儿美克尔憩室及其合并症的CT表现

目的 探讨儿童美克尔憩室合并症的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析25例经手术及病理证实的儿童美克尔憩窒患者的临床及CT资料,25例均行CT平扫及增强扪描.结果 (1)直接征象:5例未发现明确憩室;20例于脐周或右下腹见憩室影,其中平扫呈含液管形表现9例,增强后均呈环形强化.憩室平扪呈实性结节样表现11例,增强后4例不强化,7例强化,其中3例呈均匀强化,4例呈不均匀强化.(2)间接征象:肠梗阻表现8例,憩室周围脂肪层肿胀、模糊9例,憩窒周边游离气体影3例,邻近肠系膜和(或)网膜增厚异常强化8例,腹水4例,继发肠套叠呈"同心圆"征1例.(3)CT分型:合并憩室炎和(或)出血型20例;合并小肠梗阻和(或)肠套叠型8例,其中索带压迫粘连7例,肠套叠1例;合并穿孔周围炎症型3例.结论 儿童美克尔憩室出现合并症后具有特征性CT表现,CT 可以清楚地显示其形态、内部成分和周边结构.     

小儿美克尔憩室及其合并症的CT表现

目的 探讨儿童美克尔憩室合并症的CT表现及诊断价值.方法 回顾性分析25例经手术及病理证实的儿童美克尔憩窒患者的临床及CT资料,25例均行CT平扫及增强扪描.结果 (1)直接征象:5例未发现明确憩室;20例于脐周或右下腹见憩室影,其中平扫呈含液管形表现9例,增强后均呈环形强化.憩室平扪呈实性结节样表现11例,增强后4例不强化,7例强化,其中3例呈均匀强化,4例呈不均匀强化.(2)间接征象:肠梗阻表现8例,憩室周围脂肪层肿胀、模糊9例,憩窒周边游离气体影3例,邻近肠系膜和(或)网膜增厚异常强化8例,腹水4例,继发肠套叠呈"同心圆"征1例.(3)CT分型:合并憩室炎和(或)出血型20例;合并小肠梗阻和(或)肠套叠型8例,其中索带压迫粘连7例,肠套叠1例;合并穿孔周围炎症型3例.结论 儿童美克尔憩室出现合并症后具有特征性CT表现,CT 可以清楚地显示其形态、内部成分和周边结构.

Abstract：

Objective To investigate the CT manifestations of Meckel's diverticulum and its complications in children. Methods Retrospective analysis of Clinical and CT findings in 25 cases with pathologically proved Meckel's diverticulum. The unenhanced and contrast-enhanced CT were obtained in all patients. Results (1)The direct signs: the diverticulum cannot be shown in 5 cases; the diverticulums were found around the navel or in lower right abdomen in 20 cases. The blind-ending fluid-filled or gas-filled structures were found in 9 cases, with heterogeneous ring-enhancement. The tubercle-like structures were detected in 11 cases, which showed no enhancement in 4 cases, and homogeneous enhancement in 3 cases,and heterogeneous enhancement in 4 cases. (2) The indirect signs included intestine obstruction in 8 cases,swelling fat layer surrounding the diverticulum in 9 cases, free gas around the diverticulum in 3 cases,thickened mesentery in 8 cases, ascites in 4 cases, and intussusception due to inverted Meckel's diverticulum with "target sign" in 1 case. (3) CT classification: with diverticulitis or diverticular bleeding in 20 eases; with intestine obstruction or intussusception in 8 cases; bands-caused obstruction in 7 cases;intussusception in 1 case; with perforation in 3 cases. Conclusion Meckel's diverticulum and its complications have typical CT findings, and CT can clearly demonstrate diverticulum's shape, margin,internal components and surroundiug tissues.     

小儿肾母细胞瘤的CT诊断与鉴别诊断

目的探讨CT在小儿肾母细胞瘤的诊断及鉴别诊断中的作用。方法回顾性分析经临床、手术及病理证实的小儿肾母细胞瘤20例,所有病例均行CT平扫加增强扫描。结果肾母细胞瘤发生于左肾9例,右肾9例,双肾2例,22个病灶表现为实质性肿块20个,囊实性肿块2个,未见完全囊性肿块。出现坏死液化20例,斑点状、条状钙化3例,片状出血2例。肿块直径5～16cm,15个病例直径〉10cm。肿块呈类圆形15例,分叶状5例,包膜完整或大部分完整18例,包膜不清2例。结论儿童肾母细胞瘤CT表现具有一定特征性,对定性诊断、鉴别诊断、病变分期以及临床治疗有重要参考价值。     

丙戊酸对癫痫儿童骨密度的影响及VitD防治作用

目的观察丙戊酸对癫痫儿童骨密度的影响及VitD的预防作用。方法 6-14岁癫痫儿童63例,分两组,一组以单药丙戊酸治疗,另一组以丙戊酸+VitD治疗,应用CT分别测量两组治疗前及治疗后6个月第四腰椎及股骨颈骨密质和骨松质的骨密度值。结果丙戊酸治疗组和丙戊酸+VitD治疗组治疗前骨松质、骨密质的骨密度无明显差异。在第4腰椎和股骨颈,丙戊酸治疗组疗后6个月骨松质的骨密度明显低于疗前,差异有明显意义;丙戊酸+VitD治疗组疗后6个月骨松质的骨密度与治疗前无明显差异。丙戊酸+VitD治疗组治疗6个月后第四腰椎骨松质的骨密度变化率显著低于丙戊酸治疗组,添加VitD能提高骨松质的骨密度。结论丙戊酸可致癫痫儿童的骨松质密度明显降低。VitD对此副作用有预防作用。     

胃重复畸形一例

患儿女，11个月。因反复呕吐70d入院，呕吐物多为胃内容物。体检：患儿消瘦，轻度脱水貌。上腹部触及横行包块，质软。可见蠕动波，下腹平坦。     

结肠炎性狭窄误诊为先天性巨结肠1例报告

结肠炎症引起短段狭窄 ,发生在幼儿较为少见 ,我院遇到 1例 ,术前 X线误诊为先天性巨结肠 ,术后病理证实为结肠炎性狭窄 ,现报导如下 :患儿 ,男 ,5 0 d,足月顺产 ,双卵儿 ,弟弟 ,出生体重 2 5 0 0 g,出生时全身情况良好 ,出生后 4h排粪排尿 ,量可 ,此后母乳喂养 ,二便正常。 2周时于喂奶后出现腹胀 ,肛门停止排便排气 ,症状进行性加重 ,伴有呕吐 ,呕吐为奶瓣 ,在当地县医院给予灌肠等处理后症状缓解 ,吸乳及排便恢复正常。 10 d前患儿再次出现腹胀 ,肛门停止排气 ,偶有少许稀水样便溢出 ,症状逐渐加重 ,后期出现频繁呕吐 ,呕吐为胆汁及粪便…     

儿童臀肌挛缩症的CT诊断

目的探讨儿童臀肌挛缩症的CT表现。方法对6l例经CT诊断为臀肌挛缩症，并经手术病理证实的患儿进行研究，并与20例正常臀肌的CT表现作对照。结果在61例臀肌挛缩症中，57例(93．4％)是双侧挛缩，4例(6．6％)是单侧；CT主要表现：(1)臀肌体积缩小，118侧(100．0％)臀大肌体积缩小，16侧(13．6％)臀中肌体积缩小；12侧(10．2％)梨状肌体积缩小；4侧(3．4％)臀小肌体积缩小；4侧(3．4％)髋关节后方关节囊挛缩。(2)注射点区臀肌钙化、坏死。95侧(80．5％)臀肌有钙化，24侧(20．3％)臀肌有斑片状坏死。(3)条索状挛缩带，81条位于臀大肌外侧，从臀大肌外上缘到髂筋束，36条位于臀大肌骶骨侧。(4)肌间隙增宽，轻度38侧(32．2％)，中度53侧(44．9％)，重度27侧(22．9％)。结论CT扫描能正确诊断臀肌挛缩症，明确病变范围及程度，对术前评估有重要价值。     

儿童臀肌挛缩症的髋关节测量及其临床意义

目的　探讨臀肌挛缩症对髋关节发育的影响 ,并说明早期治疗的重要性。方法　 10 2例臀肌挛缩症患儿 ,术前均摄骨盆平片 ,并由专人测量其髋臼指数、CE角、颈干角及臼头指数。结果　臀肌挛缩症的颈干角、CE角增大 ,臼头指数减小 ,髋臼指数在正常范围。结论　臀肌挛缩症引起儿童髋关节外翻及半脱位 ,应早期手术治疗     

新生儿肺气漏的X线诊断分析

目的: 探讨新生儿肺气漏的X线表现及其鉴别诊断。方法: 对60例新生儿肺气漏的正位X线胸片进行回顾性分析,其中25例同时摄水平侧位X线胸片,4例行CT扫描。结果: X线表现气胸38例,纵隔积气18例,间质性肺气肿16例,胸壁或颈部皮下积气2例,未发现心包积气及气腹病例。其中有20例合并2种以上气漏表现;52例有吸入性肺炎;3例有湿肺,其中1例为使用呼吸机时气道压力过高所致。结论: X线摄片是诊断新生儿肺气漏的最可靠方法,CT能进一步明确肺气漏的部位、范围及程度。     

新生儿十二指肠梗阻性病变CT表现

目的:探讨新生儿十二指肠梗阻的CT诊断价值。方法:回顾性分析9例新生儿十二指肠梗阻的临床及CT资料。9例均行腹部CT平扫及增强检查。结果:CT显示膜状狭窄段2例,“乳头征”2例,胰头下方肠系膜根部类团块影3例,肠系膜上动静脉位置异常3例。手术证实肠旋转不良3例,十二指肠闭锁1例,十二指肠狭窄5例。结论:作为消化道造影的重要补充,CT增强前后可了解血管走行情况、与周围器官的毗邻情况及其他伴发病变如肠扭转、环状胰腺等,为指导临床治疗方案的选择提供重要依据。