支气管动脉灌注化疗合并外照射治疗中晚期肺癌的疗效分析

目的:为提高中晚期肺癌的治疗效果。方法:采用支气管动脉灌注化疗合并放疗治疗25例中晚期肺癌患者,同时以单纯灌注和单纯放疗作为对照,比较近期疗效和生存率。结果：经统计学检验,近期完全缓解灌注加放疗组分别与其它两种治疗方法比较均存在显著性差异（P＜0.05)。此外,1和2年生存率也明显高于单纯放疗组及单纯灌注组（P＜0.05)。结论：支气管动脉灌注化疗加放疗对治疗中晚期肺癌是较为有效的综合治疗方法。     

肺癌合并上腔静脉综合征的CT诊断

目的 探讨肺癌合并上腔静脉综合征(SVCS)的CT表现为早期诊断、紧急处理提供依据.方法 收集天津肿瘤医院自2001年7月至2010年3月病理确诊肺癌合并上腔静脉综合征50例,回顾性分析肺癌解剖部位、大体类型与其导致SVCS方式的CT表现之间的关系;回顾性分析上腔静脉梗阻程度与侧枝循环的建立与开放、胸壁水肿之间的关系,并分别做四格表或R×C表x2检验.结果 肺癌引起SVCS的方式包括直接侵犯7例,淋巴结转移16例,两者并存27例.不同部位不同大体类型肺癌引起SVCS的方式差异具有统计学意义(x2=30.012,P＜0.05).肺癌引起SVCS后的继发改变包括侧枝循环建立开放14例,胸壁水肿12例,两者均有15例,两者均无9例.肺癌引起SVCS时上腔静脉梗阻程度不同,胸部侧枝循环和胸壁水肿CT显示率不同(x2=12.881,P＜0.05).结论 CT增强检查可以全面诊断肺癌合并SVCS,能为该病的急诊处理提供依据.     

扩散加权成像中不同扩散敏感系数对乳腺病变的诊断价值

目的 研究扩散加权成像(DWI)中不同扩散敏感系数(b值)对乳腺病变的诊断价值及影响因素,并探讨其鉴别良、恶性乳腺肿瘤的最佳界值.资料与方法 对155例患者行不同b值的DWI检查,其中136例选取b值(0,500 s/mm2),122例选取b值为(0,1000 s/mm2).所有病例结果均经手术病理证实,将DWI表现与组织病理学进行对照.结果 两组b值中恶性病变的ADC值均明显低于良性病变,且乳腺良、恶性病变的表观扩散系数(ADC)值均随b值增大而降低.采用非参数法受试者操作特性曲线(ROC)统计学分析方法确定鉴别良、恶性病变的最佳界值,应用此界值对乳腺病变诊断的敏感性和特异性分别为83.3%和56.9%(b=500 s/mm2)、73.6%和80.0%(b=1000 s/mm2).结论 高b值DWI对乳腺病变诊断的特异性高于低b值DWI,是乳腺动态增强成像检查的一个有益的补充.     

中国汉族成人额叶体积的高分辨率MRI测量

目的 测量中国汉族正常成人大脑额叶体积,为建立中国成人数字标准脑提供基础数据.方法 采用全国多中心临床研究形式,选取18～70岁健康志愿者200名,按照年龄18～30、31～40、41～50、51～60、61～70岁进行分组,每组男、女各20名.所有受试者均行3D磁化强度预备梯度回波序列T1WI采集额叶体积,通过人工勾画ROI法分别测量志愿者左、右侧额叶体积,并对测量数据进行统计学分析.男、女性别间比较采用独立样本t检验;左、右侧别间比较采用配对样本t检验;年龄与额叶体积进行相关与回归分析.结果 200名志愿者大脑额叶总体积为(563±73)cm3.100名男性左、右侧额叶体积值分别为(288±42)、(292±41)cm3;100名女性左、右侧额叶体积值分别为(273±30)、(274±30)cm3.大脑额叶总体积男、女性别间差异有统计学意义(t=3.334,P<0.05).男性左、右侧额叶体积差异有统计学意义(t=-3.09,P<0.05),女性左、右侧额叶体积差异无统计学意义(t=-1.304,P>0.05).男性及女性大脑额叶总体积均与年龄呈负相关(r值分别为-0.586、-0.498,P值均<0.01).结论 健康国人男性额叶总体积大于女性.男性右侧额叶体积大于左侧,而女性双侧额叶体积差异无统计学意义.随着年龄的增长,男性及女性的额叶总体积均呈现逐渐缩小的趋势,男性额叶缩小的趋势比女性明显.     

乳腺癌术前化疗过程中脑静息态功能活动与类淋巴功能改变及相关性分析

目的 探究女性乳腺癌患者术前新辅助化疗后脑静息态功能和类淋巴功能变化及其之间的相关性。方法 40名健康女性被试及80名女性乳腺癌患者被纳入本次研究,乳腺癌患者均进行术前新辅助化疗。应用MMSE、DSST和FACT-CogPCI评分评估被试认知功能。应用rsf MRI获取反映大脑功能活动的ALFF指标。应用DTI-ALPS技术获取反映脑类淋巴功能的ALPS指数。分析乳腺癌患者化疗前后ALFF及ALPS变化,分析各指标与认知评分之间的相关性,并分析ALFF与ALPS之间的相关性情况。结果 乳腺癌患者化疗后MMSE、DSST及FACT-Cog PCI评分均减低(P<0.05)。化疗后,左侧颞极中部、左侧丘脑腹外侧核及右侧顶后中回团块ALFF值减低,双侧颞叶、枕叶及顶叶多个脑区的ALFF值与FACT-Cog PCI评分呈正相关(p FDR-C<0.001)。化疗后ALPS指数相比正常被试增高(1.42±0.29 vs 1.56±0.24, P=0.011),同时ALPS指数与FACT-CogPCI评分呈正相关(r=0.241, P=0.04)。与此同时化疗后左侧舌状回ALFF值与A...     

多模态扩散加权成像评估早期子宫内膜癌淋巴脉管间隙浸润的价值

目的 探讨多模态扩散加权成像(DWI)术前评估早期子宫内膜癌(EC)淋巴脉管间隙浸润(LVSI)的价值.方法 前瞻性纳入62例早期EC患者,所有患者术前均行盆腔多b值DWI检查.采用单指数模型、体素内不相干运动(IVIM)及扩散峰度成像(DKI)对DWI数据进行后处理,计算病灶表观扩散系数(ADC)值、真实扩散系数(D...     

ESWAN幅值图在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的价值

目的:探讨ESWAN幅值图在卵巢子宫内膜异位囊肿诊断中的价值.方法:由两位影像诊断医师对36例经手术病理证实的卵巢囊性病变(子宫内膜异位囊肿18例30个病灶、其他囊性病变18例24个病灶)患者的常规MRI及ESWAN图像进行独立评估,重点观察ESWAN序列mIP幅值图上囊性病变囊壁内是否有信号缺失.计算ESWAN序列mIP幅值图上囊壁内信号缺失鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和其他囊性病变的敏感度、特异度、阳性和阴性预测值,对两位医师的评估结果进行一致性检验.结果:两位医师在评估ESWAN序列mIP幅值图囊性病变囊壁内是否有信号缺失中,52个(96.3％,52/54)病灶的评估结果是一致的,Kappa系数为0.925,一致性较好.ESWAN序列mIP幅值图上囊壁内信号缺失鉴别卵巢子宫内膜异位囊肿和其他囊性病变的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为90.0％、91.7％、93.1％、88.0％.结论:ESWAN幅值图能为卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断及鉴别诊断提供重要信息,有助于提高卵巢子宫内膜异位囊肿的诊断符合率.     

乳腺MR纤维腺体背景强化与月经状况的相关性研究

目的 评价女性月经状态及月经周期对乳腺MR动态增强检查中不同时相的纤维腺体背景强化(BPE)的影响.方法 搜集2013年5月至2014年2月期间行乳腺MR增强检查且月经情况明确的女性279例,共分析动态增强后第1 min、2 min和8 min三个时相(Phase1、2、8)的BPE.定性分析根据2013年美国放射学院(ACR)提出的乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)标准,将BPE分为4型:轻微强化、轻度强化、中度强化和显著强化;通过计算动态增强后乳腺BPE信号强度(SI)增加的百分率[(SIE-SIP)/SIP×100％]来定量分析BPE.应用Mann-Whitney U检验和Kruskal-Wzllis H检验比较不同月经状态和月经周期下乳腺BPE程度.结果 绝经前女性动态增强后第1、2、8时相乳腺BPE均高于绝经后女性,差异均有统计学意义(P＜0.001).在189例绝经前女性中,月经各周期乳腺BPE之间差异无统计学意义(P＞0.05),但月经周期第2周乳腺BPE低于第1、3、4周.结论 月经状态及月经周期不同,激素水平呈现不同水平和周期性变化,均对乳腺BPE有一定影响.绝经前女性乳腺BPE显著高于绝经后女性,月经周期第2周乳腺BPE最低,在月经周期第3、4周呈现上升趋势.     

乳腺非肿块样病变的影像学研究现状与展望

乳腺癌居女性恶性肿瘤发病率之首,且有年轻化的趋势,青年人发生非肿块样乳腺癌的比例更高。乳腺非肿块样病变（NMLs）缺乏典型的影像学表现且病理类型丰富,临床上容易出现误诊和漏诊。目前一些影像学检查方法被应用于筛查乳腺NMLs,如乳腺X线摄影、超声成像（US）、磁共振成像（MRI）、计算机断层摄影（CT）、正电子发射断层显像术（PET）和乳腺穿刺组织活检,每种方法对于乳腺NMLs检出有各自的优点与不足。     

特发性间质性肺炎的影像学诊断进展

特发性间质性肺炎（idiopathic interstitial pneumonia,IIP）为原因不明的一组肺间质性疾病的总称,其分类及诊断标准一直比较混乱,人们对此缺乏统一的认识。近10年来,由于环境污染的日益加重,室内小环境的明显恶化,病毒感染的概率日渐增加,加之对该病认识水平的不断提高,检测手段的日趋先进,以及其他一些未知因素。使临床上IIP病例显著增多,已引起国内外研究者的高度重视。本文就各亚型IIPs的临床、组织学特点进行阐述并重点讨论IIP在HRCT上的表现。