氟脲嘧啶代谢相关酶的药物遗传学研究进展

5-氟脲嘧啶(5-FU)是临床广泛运用的肿瘤化疗药物,尤其在消化道肿瘤、乳腺癌、头颈肿瘤治疗中发挥重要作用.但以氟脲嘧啶为基础的化疗方案,在治疗效果和毒副反应方面存在着很大的个体差异.[1]药物遗传学在代谢酶、转运蛋白及受体等方面的研究进展,使得提高5-FU疗效,降低毒副反应,实现个体化治疗成为可能.本文重点阐述氟脲嘧啶代谢酶及其作用机制的研究进展.     

头颈部恶性肿瘤化疗研究进展

头颈部的重要器官比较集中,且可发生各种类型的肿瘤,其组织学类型多为分化程度不同的鳞状上皮癌.头颈部淋巴结丰富,因此头颈部肿瘤常发生局部扩散和浸润,随后发生淋巴结的转移,故多采用放疗和手术.这些治疗对于晚期病例,虽局部复发率有所下降,无病间歇期延长,但总的生存率没有明显改善,其原因在于没有控制和防止远处转移.药物治疗是一种全身治疗.实践证明,多种化疗药物在治疗头颈部肿瘤中是有效的,联合放疗更显示出一定的优越性,有着不可低估的发展前景.     

吞咽动作干预改善磁控胶囊胃镜食管检查效果的队列研究

目的探讨吞咽动作干预对磁控胶囊胃镜(MCE)食管检查效果的影响和可行性, 为其临床应用提供理论依据。方法前瞻性纳入2021年1月至2022年5月于四川大学华西医院行MCE检查的被检者196例, 根据MCE吞服过程中吞咽动作的不同分为常规检查对照组和吞咽控制干预组各98例。比较两组被检者性别、年龄、吸烟史、饮酒史、体重指数、临床症状(腹痛或腹胀、便血、黑便或粪便隐血试验阳性)、食管通过时间、食管病变检出率等指标。采用Wilcoxon秩和检验和卡方检验进行统计学分析。结果常规检查对照组与吞咽控制干预组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、体重指数, 糖尿病和高血压的患病情况, 以及MCE检查原因比较, 差异均无统计学意义(均P>0.05)。所有被检者均顺利完成检查, 胶囊均排出体外。吞咽控制干预组的食管通过时间长于常规检查对照组[44.50 s (26.75 s, 101.25 s)比11.00 s (5.00 s, 29.00 s)], 差异有统计学意义(Z=-8.13, P<0.001)。年龄为40～59岁被检者食管通过时间长于年龄<40岁者, 但短于年龄≥60岁者[54.00...     

加速器运行误差对盆腔肿瘤容积旋转调强放疗计划剂量验证的影响

目的 研究加速器机架旋转角度、机器跳数(MU)、准直器到位和多叶准直器(MLC)叶片到位等误差对容积旋转调强放疗(VMAT)计划剂量验证γ通过率的影响。方法 选取已行VMAT的直肠癌和宫颈癌各10例,分别引入加速器各参数运行误差。通过比较引入误差计划与临床计划的剂量验证γ通过率,分析各参数误差对γ通过率的影响及其敏感性。结果 评价指标取3%/3mm、3%/2mm和2%/2mm时,引入机架旋转误差、机器跳数误差和准直器到位误差后的直肠癌和宫颈癌计划相比临床计划的剂量验证γ通过率变化均<7.0%,引入两侧MLC叶片反向、相向、同向运动误差后,每毫米误差导致绝对剂量验证γ通过率变化分别<19.13%、18.53%、0.19%,19.87%、20.01%、0.42%和23.11%、23.45%、0.65%。结论 执行VMAT计划时,相比机架旋转角度误差、机器跳数误差、准直器到位误差和MLC叶片同向偏移误差,MLC叶片反向或相向运动误差对绝对剂量验证γ通过率的影响更加明显,评价指标取3%/3mm、3%/2mm和2%/2mm时绝对剂量验证γ通过率受加速器各参数误差影响依次递增。执行特定患者剂量验证时,应适当使用评价指标并以绝对剂量验证γ通过率为评估计算和测量剂量分布一致性的参考指标。     

腹腔镜直肠癌手术中神经血管束显露保护及其损伤防治

全直肠系膜切除的提出推动了结直肠外科进入膜解剖时代,极大降低了直肠癌的局部复发率及改善了泌尿及性功能的保护。但由于盆丛及神经血管束与直肠系膜间存在多处微血管及神经的支配关系,导致直肠系膜在侧前方及侧后方与盆壁均存在致密粘连,神经血管束被分为多层的Denonvilliers筋膜包裹及分割,Denonvilliers筋膜后叶向后与盆筋膜壁层的前叶相延续,盆筋膜壁层分层包绕腹下神经、盆丛及神经血管束,保护Denonvilliers筋膜后叶及盆筋膜壁层的完整性是保护神经血管束的重要原则,神经纤维周围有微血管并行,来自髂内血管系统走向直肠系膜的滋养血管具有不同于盆筋膜壁层表面微血管的走行特征,可作为辅助筋膜辨识的重要标志。适当的牵拉暴露、分离手法,优化的手术流程,熟悉筋膜解剖以及微血管对筋膜辨认的作用是避免神经血管束损伤的关键措施。     

光学体表成像设备Catalyst的故障维修案例及日常保养方法

本文介绍了光学体表成像设备Catalyst HD的工作原理,以及处理常见的硬件和软件故障的方法,并提供了日常维护保养方法。其中,对于硬件故障,利用Catalyst HD系统的MutilZsn软件来判断Catalyst投影器和摄像头故障,对于软件故障方面,探讨了Catalyst HD系统在医用直线加速器上常见的Authorization Pending联锁问题的触发原因。本文为科室更好地开展光学体表引导放疗技术,高效地运用好设备提供参考意见。     

肿瘤患者睡眠影响因素调查分析及护理对策

目的：了解肿瘤患者夜间睡眠状况以及影响夜间睡眠的主要因素,为有针对性的护理提供依据.方法：随机对180例肿瘤患者用《肿瘤患者睡眠状况调查表》进行定式问卷调查,采用百分比统计调查结果.结果：37.2%的肿瘤患者都存在睡眠障碍,73.1%的睡眠障碍患者使用安眠药帮助睡眠,睡眠障碍的主要表现是入睡困难、易醒、醒后再入睡困难,睡眠障碍的主要影响因素是生理因素,其次是病房环境因素和心理因素.结论：睡眠障碍的肿瘤患者应有效止痛,加强躯体护理,保持生理舒适,同时建立良好的睡眠环境和进行积极的心理护理.     

乳腺癌患者激素受体、人表皮生长因子受体2表达与免疫组织化学分子亚型分析

目的研究乳腺癌患者雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR)、人表皮生长因子受体2(HER-2)表达情况及免疫组织化学分子亚型分布。方法对2003年1月-2008年9月四川大学华西医院病理科3 365例乳腺癌病理报告存档资料进行激素受体(ER/PR)、HER-2表达情况及免疫组织化学分子亚型分布进行分析。结果 3 365例确诊的乳腺癌患者中,ER阳性1 824例(54.2%),PR阳性1 841例(54.7%),HER-2过表达284例(8.4%)。相关分析显示ER与PR表达呈正相关(P<0.001),HER-2与ER、PR表达均呈负相关(P<0.001)。免疫组织化学分子亚型结果显示luminal A型最常见,为1 993例(59.2%);basal-like型为623例(18.5%);HER-2过表达型为169例(5.0%);luminal B型最少,为115例(3.4%);未分类的为465例(13.8%)。结论乳腺癌患者激素受体及HER-2表达有特殊性,激素受体阳性率>50%,HER-2阳性率在不同研究中显示出不同的结果,尚需进一步研究;ER、PR与HER-2具有良好的相关性;免疫组织化学分子亚型中luminal A型最常见。     

小鼠肿瘤/睾丸抗原Biot2的原核表达载体的构建及表达

目的构建小鼠睾丸特异表达基因Biot2的原核表达载体,表达pQE30-Biot2融合蛋白。方法提取小鼠睾丸组织总RNA,经RT-PCR扩增Biot2基因片段,并将其克隆入原核表达载体pQE30中,构建重组质粒pQE30-Biot2。经限制性内切酶BamHI、HindIII双酶切鉴定及序列测定后,转化E.coliXL-Blue,经IPTG诱导表达组氨酸融合蛋白,对表达产物进行SDS-PAGE电泳分析和Western blot检测。结果构建pQE30-Biot2重组原核表达质粒,表达的融合蛋白经SDS-PAGE分析,在相对分子质量(Mr)约17700处出现了1条蛋白条带,该表达蛋白具有与His-tag单克隆抗体(mAb)特异性的结合能力。结论成功地构建了Biot2基因的原核表达载体,并表达出pQE30-Biot2重组蛋白,为下一步制备多克隆抗体和蛋白功能的深入研究奠定了实验基础。