中药与西药对照治疗偏头痛的Meta分析

目的评价中药治疗偏头痛的临床疗效和安全性。方法计算机检索中国期刊全文数据库、维普中文期刊数据库、万方学术期刊全文数据库、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国生物医学期刊引文数据库(CMCI/CMCC整合版)、中医药在线数据库,检索2000年1月—2009年12月10年间的相关文献,收集中药治疗偏头痛的随机对照试验(RCTs)。按纳入排除标准筛选试验、评价研究质量、提取有效数据,并采用RevMan5.0进行统计分析。结果最终纳入20个RCT评价中药与西药在偏头痛疗效方面的差异,Meta分析显示:有效率[RR=1.22,95%CI(1.15,1.29),P<0.01],差异有统计学意义。敏感性分析表明评价结果稳定。漏斗图显示不对称,提示纳入评价的文献存在发表性偏倚。结论中药治疗偏头痛有效,但由于本系统评价纳入研究的方法学质量较低,尚需开展更多设计合理、执行严格的多中心大样本且随访时间足够长的随机对照试验验证其疗效及安全性。     

中医气虚体质相关影响因素的探讨＊

中医体质是人体在生长、发育过程中所形成的与自然、社会环境相适应的个性特征，对某些病因和疾病具有易感性。其中，气虚体质是最常见的中医偏颇体质，以气短懒言、容易疲乏、精神不振、易出汗等为主要表现的体质状态，研究表明气虚体质与肿瘤、高血压、2型糖尿病、甲减、肝硬化、糖尿病肾病等多种疾病或亚健康状态密切相关，然而目前其发生发展机制尚不清楚。因此，研究气虚体质相关影响因素，这将为其调理提供途径或靶标，同时对气虚体质易感疾病的预防和治疗具有重要意义。本文基于体质学说理论，结合中医古籍及现代研究文献，就气虚体质形成与先天禀赋及多种后天因素如饮食、劳逸、睡眠、情志、地理环境、年龄、慢性疾病等方面对气虚体质的影响因素进行综述，以期为其进一步的研究提供参考依据。     

右归丸及其拆方干预对老年肾阳虚证患者基因差异表达的影响

目的观察右归丸及其拆方对老年肾阳虚证患者基因差异表达的影响。方法选取年龄在60岁以上的肾阳虚证患者8例进入研究,按随机数字法将其分为两组(右归丸组及温肾阳组各4例),另将4例60岁以下健康人设为正常对照组。分别观察治疗前及疗程结束后两组临床症状总积分,比较外周血白细胞的6条基因(SYPL1、PHF14、ARHGAP18、RECQL、OSTF1和SEC23B)的差异表达,并以GAPDH作为内参对照。结果右归丸组及温肾阳组连续用药2个疗程后,症状总积分在治疗前后均有统计学差异(t右归丸=20.657,P0.01,t温肾阳=51.000,P0.01);治疗后两组间总积分比较有统计学差异(F=74.432,P0.01)。RT-PCR结果显示,SYPL1基因,在右归丸组和温肾阳组的表达水平均存在统计学差异(t左归丸=-35.631,t温肾阳=-13.000,P0.01),且治疗后右归丸组和温肾阳组的表达均较治疗前上升。治疗后各组的SYPL1基因表达存在差异(F=487.049,P0.01),温肾阳组表达上升程度不及右归丸组。其他5种基因的表达情况与SYPL1基因状况类似。结论 (1)右归丸及温肾阳中药复方对老年肾阳虚患者的基因差异表达均有改善作用,右归丸优于单纯温肾阳复方治疗效果,验证了阴中求阳法的优越性。(2)老年肾阳虚患者的基因表达在短期内不能单独依靠药物恢复至完全正常,需要一个长期和综合的治疗过程。     

中医药疗法在晚期前列腺癌中的运用

<正>晚期前列腺癌是指已发生远处转移的前列腺癌,这类前列腺癌已失去了根治的机会,只能姑息治疗。中医药疗法是姑息性疗法的一种,它可以单独运用,直接抑制和杀灭肿瘤细胞、缩小瘤体,减轻甚至消除肿瘤阻压尿道引起的泌尿系统症状,     

“胃不和则卧不安”浅探

“胃不和则卧不安”语出《索问》,历代医家对此多有不同的理解,本文在详细研读《黄帝内经》原文、广泛收集资料的基础上,认为应当理解为多种原因导致的胃气逆调,表现为不得安寐。     

Delphi法在筛选亚健康评价指标体系中的应用研究

目的 筛选亚健康评价指标体系.方法 采用Delphi法对备选亚健康评价指标进行3轮专家意见的征询.共有30名专家参与此次Delphi法专家咨询.结果 本研究所选专家涉及近10个学科,平均专业年限21.75年.预调查和2轮正式调查的专家积极性系数分别为90.00%,93.33%,89.29%;专家的一致性系数Kendall'W分别为0.327,0.185,0.249.生理、心理和社会亚健康3个方面一级指标类的权重分别为40.61%,33.34%,26.05%.经过2轮的正式征询,最后筛选出64个评价指标.结论 Delphi法用于自测健康评价指标体系的筛选是有效的、实用的、成功的.     

葛根提取物对颈神经根性痛大鼠体感诱发电位的影响

目的探讨以葛根素为主要有效成分的葛根提取物对颈神经根性痛大鼠体感诱发电位的影响。方法首先对葛根中葛根素的提取方法进行优化,确定最佳提取工艺。然后通过椎管插线法建立神经根型颈椎病根性疼痛模型。将符合人组条件的大鼠随机分成5组：颈复康组,葛根提取物高、中、低剂量组,生理盐水组,每组8只。治疗前和治疗10d后,分别对大鼠进行疼痛行为及步态评分、正中神经体感诱发电位测量。结果葛根提取物各剂量组及颈复康组均能显著改善模型大鼠根性疼痛的相关行为,且能显著改善体感诱发电位潜伏期、波幅和传导速度,与生理盐水组相比差异有显著性意义（P〈0．05）。其中葛根提取物高剂量组（葛根素含量266．1mg·kg^-1·d^-1）疗效最佳,中剂量组（葛根素含量133．0mg·kg^-1·d^-1）与高剂量组之间差异无统计学意义。结论以葛根素为主要有效成分的葛根提取物能明显减轻颈神经根根性疼痛,并提示存在量效关系。     

慢性疲劳发生过程中小鼠血清皮质酮的动态变化

目的通过观察小鼠血清皮质酮（corticosterone,CorT）的动态变化,探讨在亚健康状态中慢性疲劳的发生发展机制。方法昆明小鼠120只,完全随机分为10组,分别为：正常对照0、4、9、16、23d组和模型：0、4、9、16、23d组,每组12只。正常组小鼠自由饮食,模型各组小鼠置于水深为0.5cm的塑料盒内18h/d。负7%体重力竭游泳以检测疲劳程度,放射免疫法检测血清CorT含量。结果正常组小鼠在实验过程中体重有上升的趋势但差异无统计学意义（P〉0.05）;游泳时间逐渐下降,从第9天起差异有统计学意义（P〈0.05）;皮质醇无明显变化（P〉0.05）。模型组小鼠随着造模时间的延长体重显著减轻（P〈0.01）;力竭游泳时间显著下降,第4天起差异有统计学意义（P〈0.01）;血清CorT第4天开始升高,第16天达分泌高峰（P〈0.01）,随后逐渐下降,但各时间点与正常对照组比较仍显著升高（P〈0.05）。结论随着小鼠疲劳的加重,血清CorT呈现出先升高后降低的动态变化,提示肾上腺皮质代偿性功能亢进后有功能衰退的趋势,可能是慢性疲劳发生发展及转归机制之一。     

类风湿关节炎合并肺癌一例报告并文献复习

类风湿关节炎（rheumatoid arthritis,RA）是一种常见的自身免疫性疾病,RA患者肿瘤发生率较高,且临床不容易发现。本文报道了1例类风湿关节炎合并肺癌患者的临床诊治经过,并结合文献复习,以期能提高临床医生对此类疾病的认识。     

同病异治对戊四氮点燃大鼠海马区谷氨酸代谢通路的影响

目的观察并比较癫痫"从肝论治"复方柴胡疏肝汤和"从痰论治"定痫丸对戊四氮(pentylenetetrazole,PTZ)点燃大鼠海马区谷氨酸代谢通路的影响,探讨同病异治理论的分子机制。方法以亚惊厥剂量PTZ腹腔注射大鼠建立慢性点燃癫痫模型。完全点燃大鼠24只,随机分为4组,分别为模型组、丙戊酸钠组、定痫丸组和柴胡疏肝汤组,并分别给予生理盐水、丙戊酸钠、定痫丸和柴胡疏肝汤灌胃干预;对照组大鼠给予生理盐水腹腔注射和灌胃干预。连续灌胃4周后,应用HPLC荧光法检测大鼠海马谷氨酸(gluta-mate,Glu)含量;Western blot技术观察谷氨酸转运体-1(glutamate transporter-1,GLT-1)蛋白表达水平;谷氨酰胺合成酶检测试剂盒检测谷氨酰胺合成酶(glutamine synthetase,GS)活性。结果与对照组比较,模型组大鼠海马区Glu含量显著升高、GLT-1蛋白表达及GS活性显著降低(P<0.01);与模型组比较,各用药组大鼠海马区Glu含量均显著降低,GLT-1蛋白表达及GS活性均显著升高(P<0.01);两中药复方组比较,柴胡疏肝汤组大鼠海马区Glu含量降低及GS活性升高较定痫丸组更显著(P<0.01),而两组GLT-1蛋白表达,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 "从肝论治"复方柴胡疏肝汤和"从痰论治"定痫丸均能降低PTZ点燃大鼠海马区Glu含量,提高GLT-1蛋白表达及GS活性,说明两复方均能通过调节Glu代谢通路影响脑内Glu水平;而柴胡疏肝汤降低癫痫大鼠海马区Glu含量、上调GS活性效果优于定痫丸,提示柴胡疏肝汤和定痫丸对Glu代谢通路的调节存在不同作用靶点,这可能是癫痫同病异治理论的分子机制之一。