肺腺癌的能谱CT参数与肿瘤浸润性及 Ki-67表达的相关性研究

目的：探究能谱CT成像参数与肺腺癌病理上的浸润性及Ki-67表达的相关性。材料与方法：收集我院2016年3月至2017年 7月经手术病理证实为肺腺癌患者的资料,共计60例,免疫组化均包含Ki-67,术前均已行宝石能谱成像（Gemstone spectral imaging,GSI）扫描。其中纯磨玻璃结节（pGGN）15例、混合磨玻璃结节（mGGN）组15例、实性结节组30例,采用spearman相关分析分别比较三组结节动、静脉期IC和Ki-67抗原表达的相关性。其中30例磨玻璃结节（GGN）分为A组,包括浸润前病变（2例）和微浸润腺癌（14例）,共计16例;B组为浸润性腺癌,共计14例。比较两组腺癌动、静脉期IC和Ki-67抗原表达的差异。结果：所有病例中,动、静脉期IC和Ki-67抗原表达呈负相关（r1=-0.749,P1=0.000;r2=-0.624,P2=0.000）;pGGN组动、静脉期IC和Ki-67抗原表达无相关性（P＞0.05）;mGGN组和实性结节组的动、静脉期IC和Ki-67抗原表达呈负相关（r1=-0.754、-0.617 ,P1＜0.05;r2=-6.09、-0.460,P2=＜0.05）。A组Ki-67抗原表达小于B组（P=0.001）,两组动、静脉IC的差异无统计学意义。结论：肺腺癌能谱CT相关参数和KI-67抗原表达有显著的负相关性,在评估肿瘤增殖能力方面具有潜在的价值,但在诊断GGN浸润程度的作用还有待进一步研究论证。     

胃癌的多层CT增强征象与其组织分化、P-糖蛋白表达的关系

目的 研究进展期胃癌的多层CT增强征象与肿瘤组织分化及P-糖蛋白(P-gp)表达的火系.方法 胃癌患者66例,术前均行上腹部多层CT常规及双期增强检查,术后采用HE染色确定组织分化和免疫组化检测P-gp在胃癌中表达.比较胃癌的多层CT增强征象与其组织分化及P-gp在胃癌中表达之间的关系.结果 胃癌的强化方式与其组织分化及P-gp在胃癌中表达有关,73.1% (19/26)均匀强化的胃癌病理为高/中分化腺癌,75.0% (30/40)分层强化或不均匀强化的胃癌病理为低分化腺癌(P<0.05).CT双期增强的强化率与胃癌组织分化无关;P-gp在分层强化或不均匀强化的胃癌中阳性表达显著高于在均匀强化的胃癌中阳性表达(P<0.05).P-gp表达与门脉期强化率有关(P<0.05),与动脉期强化率、胃壁浸润厚度、肿瘤大小和淋巴结转移无关(P>0.05).结论 胃癌不同的强化方式和舣期强化率反映了胃癌的不同组织分化和P-gp阳性表达,提爪胃癌的多层CT增强征象与其组织分化及P-gp表达有较密切的相关性.     

阻塞性睡眠呼吸暂停患者fMRI网络的小世界特性

目的 分析研究阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者脑功能网络的整体属性和局部属性.方法 回顾分析本院收治的40例OSA患者为OSA组,以40例体检健康者为对照组,收集功能磁共振成像(fMRI)采集的颅脑信息资料,使用睡眠监测(PSG)和主观量表法对比两组患者的OSA情况,并比较分析两组患者脑功能网络整体属性和局部属性的差异...     

孤立性肺结节的鉴别诊断：肺错构瘤的CT征象

目的探讨肺错构瘤的CT表现和诊断价值。方法对53例经手术病理或2年以上随访证实的肺错构瘤患者的临床资料和CT图像进行回顾性分析。患者年龄17～76岁，平均43岁，女性36例，男性17例。健康体检发现48例，因呼吸系统症状就诊发现5例。分别使用单层螺旋CT、4层螺旋CT和16层螺旋CT扫描，层厚和层距2mm-10mm之间，其中平扫7例，平扫＋增强46例。观测SPN形态和大小用肺窗（WW-1000--1500HU）．测定病灶密度和强化程度用纵隔窗（WC40-50HU）。手术、经皮肺穿刺或胸腔镜活检病理证实17例．随访证实36例。结果均为单发病灶，直径小于20mm者44例，大于20mm者9例；边缘光滑者11例，边缘分叶和（或）长毛刺者42例；密度均匀者15例，不均匀者38例，测得钙化或（和）脂肪密度者15例；注射对比剂后轻度强化者2例，无强化者51例。结论肺错构瘤以周围型孤立性结节居多．直径多在2cm以下，可见边缘分叶或（和）长毛刺，平扫密度高或呈岛状高密度，常见散在性钙化．典型者内见脂肪密度或（和）爆米花样钙化，增强扫描不强化。     

背向散射技术与彩色室壁运动技术评价慢性冠状动脉狭窄存活心肌的实验研究

目的　研究超声背向散射及彩色室壁运动技术对猪慢性冠状动脉狭窄、侧支循环形成后存活心肌的检出价值。方法　健康小型猪 10只 ,开胸放置Ameroid缩窄器 ,分别于手术前、术后 1d、3d、1周、2周、3周、4周利用超声背向散射、彩色室壁运动技术采集胸骨旁长轴、乳头肌短轴、心尖四腔、两腔观的标准切面图像 ,术前、术后 1周、2周、3周、4周进行冠状动脉造影 ,4周处死动物行病理检查。结果　除1只猪由于技术原因被剔除外 ,其余 9只均成功地建立了慢性冠状动脉狭窄侧支循环模型 ;术后 3d时背向散射积分值 (IBS % )升高 ,背向散射积分周期变化 (CVIB % )降低 ,1周时变化最明显 ,4周时未恢复至正常 ;而术后 3d左室后壁增厚率 (ΔT % )降低 ,室壁运动积分指数 (WMSI)升高 ,1周变化最明显 ,至 4周时与术前相比仍有明显差异 (P <0 .0 5 )。结论　背向散射与彩色室壁运动技术可以检出猪慢性冠状动脉狭窄、侧支循环形成后的存活心肌。     

抑郁障碍核心脑网络能量与抗抑郁药物早期疗效相关性的脑磁图研究

目的:探讨抑郁障碍3个核心脑网络基线时alpha和beta波能量与抗抑郁治疗早期疗效的关系。方法:筛选63例抑郁障碍患者和22名健康被试入组,采集基线时脑磁源性静息态数据,计算默认网络(DMN)、中央执行网络(CEN)和警醒网络(SN)的alpha和beta波能量。在基线和治疗2周时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)评估,以2周6项HAMD减分率≥50%为有效组,否则为无效组。比较有效和无效组的能量差异,并将能量与疗效作相关性和ROC曲线分析。结果:有效组、无效组和健康对照3组间DMN、CEN网络的beta波能量存在差异,事后检验经Bonfferoni校正发现有效组DMN(P=0.035)、CEN(P=0.025)能量高于无效组;3个网络beta波能量DMN(r=0.37,P=0.008)、CEN(r=0.34,P=0.017)、SN(r=0.33,P=0.019)均与疗效相关,且有助于识别早期疗效(AUC=0.684,P=0.021,敏感度60.9%,特异度71%)。结论:抑郁障碍3个核心网络基线时beta波能量有助于预测药物抗抑郁治疗的早期疗效。     

急性缺血性卒中患者尿激酶动脉溶栓治疗的临床观察

目的:评价尿激酶选择性动脉溶栓治疗急性脑梗死的疗效和安全性.方法:38例急性脑梗死患者在发病后6 h内进行尿激酶选择性动脉溶栓治疗,术后即刻和24 h分别行头颅CT检查了解有无颅内出血.采用Barthel指数(BI)和美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分对患者6个月时的生活状态和功能转归进行评价.结果:38例患者中,21例完全再通,8例部分再通,3例发生有症状颅内出血,1例死亡.术后90 d时,22例功能转归良好(BI≥90分),11例较好(50分≤BI＜90分),4例较差(BI＜50分);术后6个月时,24例功能转归良好,9例较好,4例较差.术后14 d时的NIHSS评分显著优于术前水平(12.68±7.43对15.38±4.32,P＜0.01).结论:尿激酶动脉溶栓能使闭塞血管再通,改善患者急性期临床症状和远期预后.     

超长规格全下肢X线摄影的临床应用

在下肢矫形外科手术前 ,通常需要摄取全下肢X线照片 ,以便测量下肢力学轴线[1]。目前国内常规X线暗盒最长规格只有 43 .2cm ,多数无法一次包括全下肢 ,只能采取多次曝光的方法进行多次摄片 ,然后再拼接起来进行测量和观察 ,这不仅影响测量的精确度 ,而且增加了患者的投照次数。     

国产带膜食管支架在食管瘘中的应用及疗效评价

目的:评价国产带膜食管支架在食管瘘中的应用及其疗效.方法:对15例食管癌手术后出现吻合13瘘或放射治疗后出现食管-气管或纵隔瘘的患者行国产带膜食管支架置入堵瘘术,并观察其堵瘘效果.结果:15例带膜食管支架均一次置入成功.随访观察12～96个月,死亡6例(生存期12～28个月,平均16.5个月),生存9例.结论:国产带膜食管支架是治疗食管瘘的有效方法,支架置入术简便、安全、有效.     

淮安地区健康人群跟骨超声调查研究

目的 调查淮安地区健康人群骨定量超声值,建立淮安地区骨定量超声参考值标准,为骨质疏松的预防、诊断和治疗提供科学依据.方法 应用定量超声骨密度仪对淮安地区884例人群进行骨定量超声检测和分析.结果 淮安地区男女定量超声峰值均在21～30岁年龄组,随年龄增长,定量超声值逐渐下降,骨质疏松发生率逐渐增加,各年龄组间有显著性差异（P＜0.05）,男性和女性之间也有显著性差异（P＜0.05）;且女性各年龄组的下降幅度明显高于男性各年龄组.结论 骨定量超声值与年龄和性别间具有很大的相关性.