中颅窝脑膜瘤术中蝶顶窦引流静脉的保护

目的 探讨和总结中颅窝脑膜瘤术中保护蝶顶窦引流静脉的方法及疗效。方法 回顾性分析2008年6月—2019年6月首都医科大学三博脑科医院神经外科手术治疗的27例中颅窝脑膜瘤患者的临床资料,其中男10例,女17例;年龄30~67岁,平均年龄55.5岁;发病时间4个月至3年。27例患者侧裂静脉呈蝶顶窦优势引流者15例,非优势引流者12例。所有患者均经额颞筋膜间入路行脑膜瘤切除术。结果 27例中颅窝脑膜瘤患者中SimpsonⅡ级切除24例,Ⅲ级切除3例。术中3例蝶顶窦非优势引流者,因肿瘤包绕粘连,给予电凝切断。术后无1例死亡。术后1例因脑水肿加重行二次手术去骨瓣减压。随访2~13年,平均随访5.5年,无1例肿瘤复发。结论 中颅窝脑膜瘤常累及甚至包绕蝶顶窦引流静脉,术前要详细评估静脉引流情况,术中要重视该静脉的保护,锐性分离解剖保留引流静脉,才能减轻术后脑水肿。     

汽车装配工人肌肉骨骼疾患的不良工效学因素

目的探讨汽车装配工人工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的发生情况及相关不良工效学因素。方法应用经适当修订的《美国危险区域检查表》和《北欧肌肉骨骼疾患调查问卷》形成综合调查问卷,对某汽车制造公司总装车间498名男性装配工人进行问卷调查。采用Logistic回归分析WMSDs发生的不良工效学因素。结果总人群中WMSDs的年发生率为84%,其中肩部(50.6%)最为严重,其次为颈部(49.7%)、下背部(43.4%)、手腕和小腿(均为38.4%)。Logistic回归分析显示,影响颈部的不良工效学因素有颈前曲45°和单手捏紧4.5 kg以上伴腕部不良姿势;影响肩部的因素有跪姿作业、每天搬举的物体超过34 kg和背前曲30°;影响下背部的因素有跪姿作业、搬举的物体超过4.5kg,且每分钟超过2次和背前曲45°;影响腕部的因素有单手捏紧4.5 kg以上伴腕部不良姿势。结论汽车装配工人WMSDs高发,可能与其接触的不良工效学因素有关。     

局灶性脑皮质发育不良的MRI检查与诊断

局灶性皮质发育不良(focal cortical dysplasia,FCD)的特点是局部皮质分层紊乱,出现异常神经元和胶质细胞.FCD是药物难治性癫痫的常见原因.随着MRI技术的发展,FCD的发现率逐渐提高.MRI能显示FCD的位置、大小及累及范围,主要表现为局限性皮质增厚、灰白质分界模糊及皮层下白质信号改变.作者就...     

《生命世界》杂志综合形势SWOT分析及其发展战略

面对中国期刊市场激烈竞争的形势,通过运用SWOT分析法对新改版的《生命世界》杂志自身投资环境和生存条件进行了综合分析,并制定了适合自身的战略目标和发展战略,从而为探讨该杂志在竞争中可能获得成功突围提供新的思路。     

超声诊断颈内静脉血栓2例

病例1：女,26岁。因腹痛、咳嗽、胸闷3月,加重20d入院。查体：半卧位,消瘦,胃镜检查病理结果胃体印戒细胞癌。超声检查：左颈内静脉内充满强弱不均的团状回声,加压后血管未被压瘪,彩色多普勒检查内未见血流信号;上中腹部腹膜后见多个低回声团,部分融合,超声诊断：1、左侧颈内静脉血栓形成;2、腹膜后淋巴结肿大。     

神经内镜治疗脑室内肿瘤20例临床经验

背景与目的：脑室内肿瘤一直是神经外科治疗的难点,本文探讨了神经内镜在脑室内部肿瘤治疗中的临床经验。方法：本组病例20例,术前进行CT和MRI检查。应用神经内镜,根据术前诊断运用不同的手术方法对侧脑室、第三脑室内生长的肿瘤进行手术切除．同时手术中应用第三脑室底部造瘘术或者透明隔穿通术．术后辅以放疗。术后出院前及3个月后复查头部影像学检查,术后1年进行随访调查。结果：20例患者均行神经内镜辅助或者单纯神经内镜切除肿瘤,其中3例术后再次行脑室-腹腔分流术。手术入路根据病变的位置选择．全部病例均无明显的手术并发症,随访1年症状明显改善,仅有1例肿瘤复发,行二次手术治疗。结论：应用神经内镜治疗部分脑室内肿瘤较传统的开颅手术有较大的优势,符合微创的原则。该方法其优点在于手术创伤小、安全、有效、并发症少．减轻患者的经济负担和住院时间．具有广泛的应用前景．     

Exendin-4皮下给药对减重的效果

 目的研究Exendin-4(胰高血糖素样肽-1受体激动剂)短期皮下给药的减重效果.方法将40只6～8周龄Wistar大鼠,随机分成4组,分别皮下注射0、1、5、25 μg/kg exendin-4,连续13周,记录体重、摄食量,并进行血清胆固醇、三酰甘油检测,测定腹膜后肾周围脂肪重量和细胞大小.结果用药后大鼠体重增长缓慢,腹膜后肾周围脂肪重量较对照组降低,血清中三酰甘油降低,而摄食量、血清胆固醇、脂肪细胞大小不受药物的影响.结论Exendin-4短期皮下给药,具有明确的延缓体重增长的效果,其作用机制可能是通过抑制脂肪细胞的增殖.     

囊性肾瘤的CT、MRI表现

目的 探讨囊性肾瘤的CT、MR的影像学特征.方法 回顾性分析8例经手术切除病理证实的囊性肾瘤的CT和MR资料.结果 8例囊性肾瘤均为单侧单发,直径2.92～7.81 cm.CT或MRI扫描病灶显示为边界清楚的多房囊性病变,囊腔间无交通,囊内分隔光整,增强呈渐进性轻至中度强化.分隔在冠状位T2图像显示良好,呈短T2信号.4例MR扫描囊内信号不均匀.1例CT扫描可见点状钙化.组织病理学显示所有病例的囊壁和分隔由纤维结缔组织构成,衬覆单层或多层立方上皮.4例见含铁血黄素沉积.结论 CT和MR能准确显示囊性肾瘤的形态学特征,MR更能反映病变的病理基础,可为临床诊断提供准确的参考信息.     

我国科技期刊事业发展战略思考

讨论了新形势下科技期刊的一些热点问题,如科技期刊的国际化,我国能否办出国际知名科技期刊,国家对青年编辑的培养,如何建立科技期刊科学评价体系,科技期刊的办刊经费问题。指出在创办国际名刊中,国家政策指导和办刊人员的素质是最重要的两个前提条件。