偏头痛危险因素的病例对照研究

采用随机抽样方法对西北五省、区十二个调查点中检出的896例偏头痛患者进行了1:1的病例对照研究,就其病因学危险因素及诱发因素进行了探讨和分析。结果表明:病因学危险因素中有阳性家族史者的OR为6.6(女性病例的这一OR更高),有个人过敏性疾病史者的OR为3.5,有家族性过敏性疾病史者的OR为2.4(P<0.01)。饮食因素中的危险因素分别为与某种饮食有关、刺激食品及喜面食,男女性别间无显著差异。生活习惯中的危险因素为睡眠不足。情绪、气候变化及气味刺激是可能的诱发因素。以上过些因素的找出,可望为今后西北地区偏头痛的预防和治疗起到一定的参考作用。     

原发性败血症少见临床表现——暴发性肝功能衰竭

原发性败血症表现为暴发性肝功能衰竭(FHF)比较少见,国内文献无详细报告。现介绍2例并简要讨论于后: 例1,男,24岁。1986年9月16日自感不适,到某院检查发现眼黄,按病毒性肝炎收治,予一般药物护肝。有低热、腹胀,睡眠差。外周血象白细胞8.9×10~9/L,中性76%。血清总胆红素(TB)103μmol/L,GPT150U(正常<40U)。26日晨     

经皮肾动脉球囊扩张术后三年随访并再扩张成功一例报告

患者,女性,32岁.发现血压升高伴头晕、乏力4年.最高血压达30.7/13.3kPa(230/100mmHg),1988年以多发性大动脉炎,继发性高血压收入,查体:血压25.1/9.3kPa(188/70mmHg)、心界稍大,大血管走行区各部位闻及血管杂音;血管造影数字减影显示:右肾动脉起始部狭窄近90%,呈偏心性,胸主动脉下段、左锁骨下动脉等血管均有不同程度的狭窄,胸主动脉至腹主动脉的连续压差为10.9kPa(82mmHg).入院后经积极抗结核、激素治疗并联用     

重型颅脑损伤预防肺部感染的护理

重型颅脑损伤患者由于意识障碍,伤后频发恶心呕吐,耳鼻腔出血或脑脊液耳鼻漏,常合并胸部、颌面等部位损伤以及原发或继发脑干损伤所致呼吸异常等,使患者极易并发肺部感染,此外长时间昏迷卧床也易发生堕积性肺炎.肺部感染严重影响预后,是造成本病急性期或恢复阶段死亡的重要原因之一.多年来如何有效地防治重型颅脑损伤肺部感染,是神经外科临床工作中一个较为突出的难题.我科1990年1月至1991年4月共收治因车祸、坠落、砸伤、跌倒、斗殴所致的重型颅脑损伤41例;男36例,女5例.年龄3～69岁,其中3～8岁2例,55～69岁3例,其余为15～49岁.合并胸部外伤4例,颌面及四肢外伤各2例,并发肺部感染12例;死亡8例中7例有明确肺部感染.现将本组病例在防治肺部感染护理中有关问题加以分析与讨论.     

应用PCR方法和培养法从泌尿生殖道感染病人中分离解脲支原体的对比研究

作者选择了50例泌尿生殖道感染患者,分别用标准的培养法和聚合酶链反应(PCR)方法分离解尿支原体,结果,培养法检出5例阳性。4例可疑,占18％;PCR方法检出12例阳性,占24％,证明PCR方法比培养法更为快速和敏感,这项工作在国内尚属首次报告。     

FEV_1/VCP%在判定限制性通气障碍中应用价值的探讨

本文选择了两组有早期限制性通气障碍的病例,以健康成人作对照,探讨FEV_1/VCP％的应用价值,统计学处理表明,FEV_1/VCP％的均值比较与其它项目一样,差异非常显著(P<0.01),两组病例异常检出率明显高于VC％、FRC％等项目。揭示FEV_1/VCP％可作为早期限制性通气障碍的重要参考指标。     

先天性Ⅲ度AVB随访20年一例

先天性Ⅱ度房室传导阻滞(AVB)比较少见,现将我们所见1例报道如下。 患者,男,1973年出生时为足月产成熟儿,产前25min听诊胎心率50～60/min,生后心率50～70/min。生后1周心电图Ⅱ度AVB,心房率158/min,交界区逸搏心率46/min,1991年住院查体,心界不大,心率46/min,心律整齐,可闻及“大炮”音,心脏杂音(一)。胸部X线示心影不大,二维超声心动图示心内结构正常,心电图示Ⅱ度AVB,房率63～73/min,交界区逸搏心率46/min。希氏束电图示A-A间期固定,H(V)-H(V)间固定,H-V间期55ms。     

下唇巨大海绵状血管瘤的治疗体会

下唇巨大海绵状血管瘤治疗后应恢复下唇的正常形态和功能.1989年以前我科为防术中大出血,对较大的血管瘤一般先行硬化剂注射2～3次,然后再行手术.由于下唇血管丰富,感觉灵敏,又其进食、语言等多种功能,局部硬化剂注射后肿胀严重,疼痛剧烈,因而病人往往不能坚持治疗.自1989年始作者对2例下唇巨大海绵状血管瘤采用一次性切除并下唇整形术,然后再行硬化剂局部注射,治疗后随访3年,效果满意.     

食管溃疡并发无名动脉瘘大出血致死一例报告

食管溃疡并发上消化道出血虽常遇到,但并发无名动脉瘘大出血罕见。本科收治1例,报告如下。 患者,男性,43岁。以呕血4小时30分急诊入院。急诊内窥镜检查,食管胃内有大量血液,贲门处有一肿物,胃内有活动性出血,胃镜诊断贲门癌。检查后又反复呕吐3～4次,共呕出血性物1000ml。血色素由100g/L降至50g/L,血压10.6/8kPa,输血后,血压13.3/9.3kPa。于当晚在全麻下开胸,按贲门癌手术止血,术中未发现肿瘤,切开胃壁检查,胃内有积血1000ml,胃底部有溃疡及胃粘膜弥漫出血。切除胃1/3,做食管胃弓下     

刺激犬迷走神经对其心电活动的影响

刺激9条犬的迷走神经（VN）,观察其心电活动和血液动力学变化。发现低电压刺激右侧迷走神经出现窦缓、窦房传导阻滞。增大刺激电压则窦房结和房室交界区的兴奋性均受到抑制,同时心肌收缩力下降及冠脉灌注压和流量降低。刺激终止后出现一短暂的心率加速现象。起搏心率下刺激VN表明,VN兴奋时具有轻度扩冠作用,但对内皮受损的冠脉无此作用。