重症镇静安眠药中毒病人的抢救及护理

目的:探讨重症安眠药中毒的病人的抢救和护理.方法:对9例重症镇静安眠药中毒病人在严密的生命体征监护下实施洗胃、血液灌流、药物加速排泄并排毒措施,呼吸机辅助呼吸等各项生命支持认真落实各项护理措施,并做好心理护理,结果:9例重症镇静安眠药中毒的病人在积极的抢救和护理下均转危为安。     

IAEA TRS398与TRS277应用于加速器输出量校准的比较

目的:通过对IAEA TRS398和TRS277号报告推荐方法在加速器输出量校准中的使用比较,分析两者之间的区别和联系,正确指导临床外照射治疗源的校准。方法:用PTW公司UNIDOS E剂量仪和PTW30013指形电离室及NE2570A型剂量仪和2571型电离室,分别按照TRS398和TRS277号报告的要求对Varian 23EX线加速器两档光子线(6 MV,10 MV)吸收剂量进行测量,并对结果进行比较。结果:不同的剂量仪和不同的测量规程得到的结果基本相同。结论:采用TRS277号报告和TRS398号报告所有仪器测量结果偏差均小于1%,结合修正因子的不确定度,认为测量结果是一致的,采用两种规程得到测量结果均是正确的。398号报告应用比277号报告简单,且更接近用户现场测量实际情况。     

乳癌化疗患者静脉置管异位原因分析及处理

目的对乳癌化疗患者3种静脉置管后发生异位的原因进行分析,为选择合适的置管方式提供指导。方法根据239例乳癌化疗患者意愿,分别选择PICC、颈内静脉、锁骨下静脉置管,按标准的操作规程,置管后即刻作X射线定位。对3种置管方法的导管异位情况进行比较分析。结果3种静脉置管异位的发生率有显著差异（P＜O．01）;其中PICC置管异位的发生率最高。不同肢体和血管PICC置管异位率比较,差异无统计学意义（均P＞O．05）。结论静脉置管异位与导管性质及导管在体内行走的长度有关。一旦发生导管异位,需谨慎处理后方可化疗。     

咽淋巴环恶性淋巴瘤并呼吸道阻塞6例临床护理

恶性淋巴瘤是来源于淋巴网状组织与免疫关系密切的恶性肿瘤,主要侵犯淋巴结,也可发生于淋巴结外和非淋巴组织,如肺、胃、肠、皮肤、头颈部器官等,咽淋巴环包括扁桃体、舌根和鼻咽部的淋巴组织也是肿瘤的好发部位,绝大部分为非霍奇金淋巴瘤,生长迅速时通常阻塞鼻咽、口咽部阻塞上呼吸道,导致呼吸困难并常伴吞咽困难,属临床急症,需及时处理[1].     

血小板输注无效的临床分析

目的通过实验室检查和临床资料统计分析，明确感染、发热、肝脾肿大和血小板抗体等因素对血小板输注效果的影响。方法血小板的输注效果通过CCI等指标进行综合评价，血小板抗体采用ELISA法进行检测，感染、发热、肝脾肿大等因素的分析经临床资料统计获得。结果观察的30例患者共输注血小板568次，有174次发生血小板输注无效，其中输注前有感染症状的占59．8％（104／174），发热症状的占14．9％（26／174），肝脾肿大的占11．5％（20／174），血小板抗体的占13．8％（24／174）。结论感染是导致血小板输注无效的主要原因。     

乳癌化疗病人颈内静脉留置管封管时间的探讨

静脉留置导管常用于重危病人抢救或需长期输液治疗的病人，也可用于肿瘤化疗给药。一些强刺激化疗药如去甲长春花碱输注后，５７．６％的病人出现静脉炎及注射部位局部反应。［１］我科针对晚期乳癌患者肢体水肿、血管条件差的情况，采用中美特公司制造的中心静脉导管，通过颈内静脉留置，定期给予化疗药物，避免了静脉炎等的发生。可是，对于间歇期的静脉留置导管隔多长时间冲洗一次，临床上众说不一。间隔太短，可因操作频繁而增加感染机会；时间太长，又可致导管堵塞。为了寻求确切答案，我们观察了同种封管液，５种不同封管时间对导管通…     

高效液相色谱法测定依达拉奉注射液的含量及有关物质

目的建立依达拉奉注射液含量测定的HPLC。方法采用HypersilODS-C18(4.6μm×250mm,5μm)色谱柱,1%醋酸水溶液-甲醇(40∶60)为流动相,检测波长243nm,柱温25℃。结果在该色谱条件下,依达拉奉与有关物质可完全分离,依达拉奉在6~150μg·ml-1范围内具有良好线性关系,r=0.9999。结论该方法操作简便,结果准确,专属性强,可用于依达拉奉注射液的含量及有关物质测定。     

硒与金属硫蛋白的研究进展

非金属元素硒和金属硫蛋白是近年来研究的热门课题，二在生物体内与金属元素的代谢、抗重金属中毒、抗辐射、抗氧化和消除自由基等方面都发挥重要作用。本通过查阅近几年国内外有关的主要献资料，述评二之间的关系，以及目前在医学上的研究动态及利用前景。     

Ⅰ型神经纤维瘤病合并烟雾综合征的临床表现及治疗预后

【摘要】
目的 初步探讨Ⅰ型神经纤维瘤病（neurofibromatosis type Ⅰ,NFⅠ）合并烟雾综合征（moyamoya syndrome,MMS）患者的临床表现、影像学特征及治疗预后。
方法 连续收集中国人民解放军第307医院神经外科2003年1月～2012年3月收治的NFⅠ-MMS患者,对其首发症状、首发年龄,血管病变的铃木分期等影像学特征、治疗方式,随访期内症状进展情况等进行分析。
结果 共收集4例患者,男女性别比为1∶3,症状首发年龄3例在18岁以下,1例为23岁。首发症状中,2例表现为短暂性脑缺血发作（transient ischemic attack,TIA）,1例表现为头痛,1例表现为脑梗死。4例患者的6侧病变铃木分期分别为,1期2侧,2期1侧,4期2侧,6期1侧。3例患者行血管重建手术,1例未行手术治疗,随访时间最短为10个月,最长为72个月,随访期内3例手术患者症状改善明显。
结论 NFⅠ-MMS大多好发于儿童时期,首发症状以脑缺血症状为主,血管病变程度可表现为铃木分期的各个阶段,血管重建手术可能对改善临床症状有帮助,有助于改善患者预后。     

出血型烟雾病的研究进展

【摘要】 烟雾病是一种以颈内动脉末端狭窄、闭塞并伴有颅底异常血管网形成为特征的脑血管病,出血型烟雾病是其中的一个重要类型,也是目前的研究热点,本文就出血型烟雾病的流行病学特征、病因及发病机制、影像学特征及预测出血的指标、治疗和疗效评价等做一综述。