贫血对非小细胞肺癌预后的影响

目的：评估非小细胞肺癌患者的血红蛋白水平与预后的关系。方法：回顾性分析上海市胸科医院2003年11月—2005年3月接受住院治疗的500例初次诊断的非小细胞肺癌患者的病历资料。两样本率的比较采用χ^2验,生存分析采用Kaplan-Meier乘积法和log-rank检验,多因素分析采用COX逐步回归模型。血红蛋白水平以初次诊断时的所得值为准,男性血红蛋白〈120g/L,女性血红蛋白〈110g/L定义为贫血。结果：500例患者的中位生存期为27.17个月,1年生存率为73.4%。贫血患者有147例（29.4%）,无贫血者为353例（70.6%）。贫血的发生率随着化疗周期数的增加而升高,第4周期化疗后贫血发生率为84.3%。贫血组患者的中位生存期为21.38个月,1年生存率为64.3%,而无贫血组则分别为30.82个月和76.8%（P=0.028）。男性患者中贫血对生存期的影响具有统计学意义（P=0.049）。Ⅲ期患者中贫血与无贫血组的生存期差异有统计学意义（P=0.035）,而Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ期患者中贫血对生存期的影响无统计学意义。COX回归模型显示贫血、性别、病理类型、临床分期、功能状态评分和是否手术切除是非小细胞肺癌患者的独立预后因素。结论：初次诊断时血红蛋白水平与非小细胞肺癌患者的生存相关,是影响非小细胞肺癌患者的独立预后因素之一。     

贝奥雄性不育灭鼠饵剂现场应用效果的研究

目的研究抗生育灭鼠饵剂在现场大面积应用时,对持续降低鼠密度,控制流行性出血热流行的效果。方法选择奉贤地区流行性出血热发病的重点镇,在室内、室外、农田、集镇的绿化地带、下水道等场所,采用6次间隔等量补饵法,投放贝奥雄性不育灭鼠饵剂后,检查鼠对该饵剂消耗水平,并在饵剂投放第1、3、4、6、9个月后测定鼠密度。分类后剖检成年鼠的生育能力。结果现场36 d内鼠类对不育饵剂仍有较好的适口性。室内、室外、野外拖食率分别为24.06%、23.60%、28.21%。9个月后平均鼠密度与灭前比较下降73.58%,与对照(采用抗凝血杀鼠剂灭鼠)区比较下降68.18%。两区灭前灭后鼠种构成无变化。试验区剖检各类鼠18只,其中具有繁殖能力的成年雄性鼠和幼年鼠各为1只,没有发现具有繁殖能力的雌鼠;而对照区剖检各类鼠35只,具有繁殖能力的成年雄性鼠13只,幼年鼠9只,具有繁殖能力的雌鼠6只。结论现场应用研究证明,贝奥雄性不育灭鼠饵剂具有良好的适口性,不污染环境,对人畜安全。在鼠密度较高的场所,尤其在流行性出血热重点发病地区应用,以常规抗凝血杀鼠剂灭鼠作对照比较,在有效控制种群数量及鼠传疾病上均具有重要价值和现实意义。     

2002～2003年上海市中小学生伤害监测分析

目的 了解上海市中小学生伤害现况，为寻求有效的干预措施提供依据。方法对2002～2003年全市中小学生伤害进行监测，每发生1例伤害即按“学生伤害个案卡”内容调查登记核实。结果1a内伤害发生率为0．32％，伤害的发生比例在地区、性别、年龄上差异均有显著性，中心城区（0．40％）高于非中心城区（0．25％），男生（0．48％）高于女生（0．15％），初中学生（0．35％）高于小学（0．31％）和高中学生（0．25％）；主要伤害原因为碰撞、跌倒、锐器伤、交通事故、砸伤和烧烫伤等，主要伤害死因为交通事故、溺水、中毒、自杀等；主要伤害场所为学校、家庭和上学途中。结论上海市中小学生伤害事故多发，应根据学生伤害特点，采取有针对性的干预措施。     

上海市部分城区青少年学生吸烟行为及其影响因素分析

目的了解上海市青少年学生的吸烟情况,并探讨其吸烟行为的影响因素. 方法采取分层整群随机抽样的方法,对市内四个区11所学校的2204名12～21岁的在校学生进行不记名问卷调查.结果学生尝试吸烟率为19.3%,其中男生27.8%,女生10.8%;平均开始吸烟年龄是12岁.吸烟学生中,认为应该戒烟的学生占68.5%;尝试过戒烟者占吸烟学生的47.7%.logistic回归分析结果显示:朋友吸烟、经常上网、常去网吧、今后5年有吸烟打算、认为维持不吸烟对自己不重要、认为朋友对吸烟的态度对自己很重要和对吸烟行为的错误认知是影响学生吸烟行为的显著因子. 结论随着青少年成长意识的增强,他们中有一部分人开始尝试吸烟成为烟民,我们应尽早开展预防未成年吸烟行为的教育,同时为青少年戒烟提供更多的帮助.     

上海城区40岁以上女性骨密度影响因素研究

目的探讨影响上海城区40岁以上女性骨密度的危险因素，为预防骨质疏松提供依据。方法对上海市区40岁以上1840名女性应用外周双能X线骨密度仪测定非优势侧前臂远端骨密度并进行问卷调查，对所获得的资料进行相关分析、t检验和多元逐步回归分析。结果年龄、体重、月经初潮年龄、怀孕次数、生育次数、母乳喂养子女数、母乳平均喂养月数、绝经年龄、绝经年数、喝牛奶习惯、母亲骨折史、本人骨折史、哮喘史、高血压史均与骨密度值有关。结论年龄、低体重、绝经、月经初潮年龄是影响骨密度的重要因素。     

1999-2003年上海市区(县)慢性病防治人力资源动态分析

目的：了解1999—2003年间上海市区(县)慢性病防治人力资源动态变化情况、方法：采用问卷调查方法，收集上海市19个区(县)疾病预防控制中心慢性病防治科人员的数量、年龄、学历和职称等变化信息，用动态数列进行评估。结果：与1999年相比，全市慢性病防治平均人数有不同程度的增加．消除年龄自然增长因素后的全市平均年龄有明显下降，人均学历水平从原来以大专和中专学历为主提高到大专以上为主，职称没有明显变化。结论：通过5年调整，各区(县)疾病预防控制中心慢性病防治科的平均人数有所增加，且有低年龄高学历的专业人员充实，揭示上海市区(县)水平的慢性病防制人力资源在不断增强．     

5种沙门菌分离培养基的应用和比较

目的：比较目前使用的5种沙门菌分离培养基的检测效果。方法：使用CAS、WS、SS、HE、XLD平板测试实验室保存沙门菌和非沙门菌落的敏感性、特异性；分别使用CAS、WS、SS和CAS、HE、XLD对2517份从业人员肛拭和303份食品样品进行沙门菌的现场分离检测。结果：5种沙门菌分离培养基表现测试菌落的敏感性、特异性分别为CAS(100％、96．62％)、WS(57．14％、93．24％)、SS(61．90％、93．92％)、HE(47．62％、93．24％)、XLD(85．71％、92．57％)；CAS、WS和ss在肛拭样品中沙门菌检出率分别为1．07％(27／2，517)、0．35％(6／1717)、0％(0／800)；CAS、HE、XLD在食品样品中的检出率分别为25．08％(76／303)、12．54％(38／303)、24．75％(75／303)。结论：CAS、XLD平板在测试菌株敏感性和分离过程中对疑似菌落的鉴别筛选准确性明显优于WS、SS、和HE平板。建议将CAS、XLD平板作为常规检测沙门菌的首选培养基应用。     

上海市区(县)慢性病防治人力资源现况和公平性研究

目的：了解上海市区(县)慢性病防治人力资源的现状以及人口分布和地理分布配置的公平性。方法：采用问卷调查方法，收集区(县)疾病预防控制中心慢性病防治科人员的年龄、性别、学历、职称等信息，同时，收集各区(县)2003年的人口数和地理面积，并利用洛伦茨曲线和基尼系数测算公平性。结论：目前，上海市区(县)疾病预防控制机构慢性病防治人员以大专以上学历的中青年女性为多，市郊和郊区的人员中以初级职称者为主。公平性分析结果提示慢性病防治人员在地理分布上不公平，郊区的服务半径最大，市区最小。     

CHROMagar沙门菌显色培养基的应用和检测效果评估

沙门菌是引起人类食源性疾病的主要病原菌之一,长期以来,一直使用以指示剂变化为基础的传统培养基进行病原的分离.这类产品由于批间质控、储存、配制过程中易产生不稳定因素而影响分离效果.     

呼吸道感染病人军团菌抗体水平调查

军团菌病是近20年来新发现的传染病之一，主要由嗜肺型军团菌引起。据世界卫生组织报道，军团菌是肺部感染的重要病原体之一，其引发的肺炎占9．5％～29％。军团菌病主要有两种不同的综合征表现：一是可能致命的全身多系统的疾病，又称军团病，包括肺炎；二是自限性的类流感症状，又称Pontiac热。由于缺乏军团菌感染的临床警惕性，常常导致误诊。2002～2003年笔者对上海地区进行了军团菌血清学调查，以期了解各种人群军团菌感染状况及其主要血清型别。