合并HIV感染肝细胞癌肝切除的回顾性分析—单中心7年数据总结

目的 回顾性分析合并人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus,HIV）感染肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）患者的临床特征及肝切除术预后。方法 上海市公共卫生临床中心2014年6月至2021年12月33例合并HIV感染肝细胞癌肝切除术患者的临床资料纳入研究,总结分析临床特征、预后及影响预后的危险因素。结果 中位随访时间36个月,全部患者的中位无瘤生存时间及中位总生存时间分别为10个月和未达到。影响无瘤生存及总生存的危险因素分别为：肿瘤最大径≥5 cm、肿瘤多发、门静脉癌栓、微血管癌栓、肿瘤分期、出血量≥1 000 mL及大部肝切除。结论 合并HIV感染的HCC患者起病更早,肿瘤分期靠前,总体肝切除预后与阴性患者相当;具有高危复发危险因素的患者,应加强临床研究,探索更为有效的围术期治疗方案,以期进一步提高疗效。     

其实你误会了转氨酶

体检报告出来了,王刚看见爱人黄芳的肝功检查单上写着:谷丙转氨酶升高。平时也没什么不舒服,怎么检查会升高呢?王刚暗自纳闷。"小心被传上肝炎哟!"同事一句不经意的话让王刚的心情沉到谷底,他清晰地记得,半年前邻居家的两口子就是因为男方患了乙肝,女方怕被传体检报告出来了王刚看见     

肝硬化失代偿期并发自发性细菌性腹膜炎临床分析

肝硬化患者、腹水患者由于防御机制不足,表现出较高的细菌易感性。其中最常见且最严重的感染性并发症是自发性细菌性腹膜炎(SBP),国外报道其发病率为25%[1]。为了更准确、及时地诊断和治疗SBP,笔者对我院收治的48例肝硬化并发SBP患者的临床表现、腹水常规及病原学检查、药敏试验及治疗结果进行回顾性分析,现报道如下。     

靶向CT对比剂在结核急性感染动物模型中的初步观察

目的 探讨抗85B和ESAT-6鼠单克隆抗体靶向CT对比剂对小鼠急性感染肺结核动物模型显示的可行性.方法 采用已纯化的抗85B和ESAT-6鼠单克隆抗体与碘原子耦联制备靶向CT对比剂,计算对比剂溶液中抗体含量和结合127Ⅰ含量,稀释后配制成5μg I/ml备用.将20只小鼠急性感染肺结核动物模型通过随机数字表法随机分为4组,每组5只并编号,分别记为靶向对比剂85B组和ESAT-6组、普通对比剂组和对照组.普通对比剂组与85B组注射含碘浓度相同的碘海醇稀释液；对照组注射pH 7.4的磷酸盐缓冲液(PBS).分别于注射对比剂前、后不同时间(即刻,6、12、24 h)行微CT(Micro-CT)扫描,观察小鼠肺内病变的显示情况,判断指标为病变CT值,绘制CT强化-时间曲线,并计算强化率.两样本均数比较用t检验,多个样本均数比较用方差分析.结果 实验所制备的2.52 ml抗85B对比剂溶液中含有210～ 255μg抗体、10.5 ～ 16.6μg 127Ⅰ;2.93 ml抗ESAT-6对比剂溶液中含有抗体147μg、结合127Ⅰ约20.58 μg.靶向对比剂组小鼠肺内病变的CT值随时间延长而逐渐升高,在注射对比剂后12 h(t12)病变强化明显,在注射对比剂24 h(t24)后肺内病变仍有强化,且与普通对比剂组小鼠肺内病变的CT值相比[85B组t12=(-125.04±13.58)HU,t24=(-117.37±12.28)HU和ESAT-6组t12=(-122.14±19.01)HU,t24=(-114.23±17.08)HU],差异均有统计学意义(2组24 ht值分别为4.05和6.39,P值均＜0.05).对照组小鼠肺内病变在注射PBS前后,均未见强化.结论 制备的抗85B和ESAT-6结核特异抗体靶向CT对比剂在小鼠肺结核动物模型中具有一定靶向性,为结核相关靶向对比剂的研究奠定了实验基础.     

甲胎蛋白升高肯定是肝癌吗

甲胎蛋白（AFP）主要在胎儿肝中合成，分子量6．9万，在胎儿13周AFP占血浆蛋白总量的1／3。在妊娠30周达最高峰。以后逐渐下降。出生时血浆中浓度为高峰期的1％左右．约40毫克／升，在周岁时接近成人水平（低于30微毫克／升）。当肝细胞癌变时。又重新获得产生甲胎蛋白的能力。因此，甲胎蛋白可在患肝癌时升高。甲胎蛋白对肝癌的早期诊断有重要意义。     

副溶血性弧菌致病性标志基因tdh的实时荧光定量聚合酶链式反应的建立

目的:建立一个用于副溶血性弧菌致病性定量测定的检测体系.方法:以多组tdh基因的保守序列为基础,设计实时荧光定量PCR扩增适用的引物和TaqMan探针.以定量方式提取副溶血性弧菌基因组DNA,以tdh+菌株为阳性对照,建立实时荧光定量PCR方法.以tdh荧光定量结果与绝对菌数浓度作参比,以确定tdh基因在菌群中的拷贝水平.结果:使用正向序列5-GGAAG ATGTT TATGG TCAAT C-3(位置在467～487 bp处),反向序列5-ACCGC TGCCA TTG-TA TAGTC T-3(位置在571～551 bp处),TaqMan探针5-FAM-TGACA TCCTA CATGA CTGTG AAC-ECLIPSE-3(位置在517～539 bp处)建立一个实时荧光定馈PCR反应,目的片段长度105 bp.建立反应的DNA拷贝数对数值与Ct值线性关系为γ=-3.144 logx+43.229(r=0.997,P<0.001).建立了菌液A值与显微镜下绝对菌数浓度的相关关系为γ=2.0452x+6.2845(r=0.7828,P<0.01).根据tdh基因拷贝数与绝对菌数相比可计算tdh基因的单菌体拷贝量.结论:建立了一个定量副溶血性弧菌tdh基因拷贝水平的实时荧光定量PCR检测方法,可应用于副溶血性弧菌致病性的标准化定量测定体系.     

医院全成本核算实践与认识

全成本核算在医院财务管理中发挥着很关键的作用，是医院经营管理的根本和核心，也是政府对医疗卫生行业管理和指导机制的基础。     

护理干预对糖尿病合并肺结核患者的影响

糖尿病患者由于糖、脂肪、蛋白质代谢障碍,引起维生素A缺乏,呼吸道防御功能下降,使病情加重[1].为提高临床效果,笔者2005年3月-2007年3月对收住我院的86例糖尿病合并肺结核患者进行了护理干预,取得满意效果,现报道如下.     

肝硬化门静脉高压诊治Baveno Ⅶ共识解读——介入科视角

2021年10月召开的BavenoⅦ专家共识会，总结了门静脉高压的主要进展及待解决的问题，介入诊疗是其重要内容，如：肝静脉压力梯度对门静脉高压的评估作用、危险分层指导治疗，经颈静脉肝内门体分流术在急性静脉曲张出血、静脉曲张出血二级预防、复发性腹水以及布加综合征、门静脉血栓等方面的应用。为了更好地规范和推动介入诊疗在门静脉高压诊治的临床及科研领域的应用，该文对其相关重点内容进行解读。     

自噬相关基因5通过影响p53信号通路促进肝细胞癌发展

目的 探讨自噬相关基因5(autophagy-related gene 5, ATG5)在肝细胞癌（hepatocellular carcinoma, HCC进展中的作用及其影响的下游信号通路。方法 通过肿瘤基因组图谱（The Cancer Genome Atlas, TCGA）数据库查找ATG5在HCC患者的组织表达及其亚组的差异分析。采用免疫印迹法明确ATG5在HCC细胞系中的表达水平。通过CCK-8实验、划痕实验和Transwell实验观察敲减ATG5基因后对HCC细胞系（HCCLM3和MHCC97-H）增殖、迁移和侵袭功能的变化。在HCC细胞系MHCC97-H敲减ATG5基因后，使用有参转录组测序分析下游相关信号通路的变化。结果 TCGA数据库分析显示，在m RNA水平，ATG5在HCC组织的表达明显高于正常肝组织（P<0.000 1）,HCC 3期患者的ATG5水平高于1期患者的水平（P=0.013）,p53变异组患者癌组织的ATG5水平高于非变异组（P<0.000 1）。免疫印迹结果显示，与正常肝细胞L02相比，ATG5蛋白水平在检测的HCC细胞株中均明显高表达...