肠道病毒71型快速培养鉴定方法的建立和应用

目的:建立肠道病毒71型(EV71)快速培养鉴定方法,并应用于EV71感染的早期诊断。方法:1.以不同滴度的EV71临床分离株,低速离心接种于人横纹肌肉瘤细胞(RD)96孔板内,设定时间梯度培养后用间接免疫荧光技术检测EV71早期抗原,以优化快速培养鉴定方法的条件。2.采集上海地区2010年手足口病例患者的咽拭子、大便标本50份,以EV71快速培养鉴定方法检测,并与病毒分离培养比较。结果:病毒滴度为106TCID50/0.1 ml的EV71临床分离株系列稀释后培养3 d,至最高稀释度10-10能100%检测到病毒抗原。检测咽拭子标本5份、大便标本45份,病毒分离检测阳性26份,出现CPE平均时间为9.8d±2.098,阳性率为52.0%;快速培养鉴定方法3 d检出阳性30份,阳性率为60.0%。结论:在96孔板上开展离心培养结合免疫荧光技术应用于EV71感染的早期诊断,缩短了病原体检出时间、敏感性高、特异性强,操作更为简便,是快速诊断EV71感染的可靠方法。     

肝组织HBV总DNA和cccDNA阴性参考值的探讨

目的探讨肝组织乙型肝炎病毒（hepatitis B virus,HBV）总DNA（total DNA,tDNA）和共价闭合环状DNA（covalently closed circular DNA,cccDNA）的阴性参考值,为进一步研究实时定量PCR检测肝组织HBV tDNA和cccDNA的应用价值奠定基础。方法分别有88例HBsAg阳性/抗-HBc阳性、20例HBsAg阴性/抗-HBc阳性和19例HBsAg阴性/抗-HBc阴性慢性肝炎患者入选本研究。肝组织β-globin DNA、HBV tDNA和cccDNA采用实时荧光定量PCR检测,单个肝细胞HBV tDNA和cccDNA含量（copies/cell）=HBV tDNA实测值（copies）/β-globin DNA实测值（copies）和HBV cccDNA实测值（copies）/β-globin DNA实测值（copies）。肝组织HBVtDNA和cccDNA含量的计算单位定义为log_（10）copies/10~6cell。统计分析采用SPSS 13.0软件。结果肝组织HBVtDNA和cccDNA鉴别HBsAg阳性/抗-HBc阳性与HBsAg阴性/抗-HBc阴性慢性肝炎的ROC曲线下面积分别为0.909和0.891（P=0.000和0.000）,最佳截断值分别为5.772和4.883 log_（10） copies/10~6cells;鉴别HBsAg阳性/抗-HBc阳性与HBsAg阴性/抗-HBc阳性慢性肝炎的ROC曲线下面积分别为0.893和0.857（P=0.000和0.000.）,最佳截断值分别为5.559和4.630 log_（10） copies/10~6cells。就HBsAg阳性/抗-HBc阳性慢性肝炎而言,当肝组织HBV tDNA和cccDNA≥5.699和cccDNA≥4.699 log_（10） copies/10~6cells时,肝组织HBV tDNA与cccDNA含量之间均呈显著正相关（P=0.000和0.000）;当肝组织HBV tDNA〈5.699和cccDNA〈4.699 log_（10） copies/10~6cells时,肝组织HBV tDNA与cccDNA含量之间均无显著相关性（P=0.065和0.880）。结论肝组织HBV tDNA〈5.699和cccDNA〈4.699 log_（10） copies/10~6cells可能是合适的阴性参考值。     

超强静磁场对幼鼠CAT和GSH-Px基因表达影响

目的 探讨超强静磁场(USMF)对幼龄小鼠过氧化氢酶(CAT)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)基因表达的影响.方法 1周龄小鼠分为3个照射组和对照组,分别经12 T的USMF照射8,12,16 h和假照射处理;照射结束6、12、24 h后提取小鼠肝脏中总RNA,用逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)方法测定CAT和GSH-Px mRNA的表达水平.结果 经USMF12 T照射12 h后,小鼠CAT mRNA及GSH-Px mRNA的平均表达水平分别为1.154、0.881,高于对照组0.895、0.683;照射16 h组在照射后6 h,小鼠CAT 和GSH-Px mRNA表达水平分别为(1.112±0.217)、(0.887±0.217),高于对照组(0.923±0.089)、(0.642±0.073)(P<0.05).结论 USMF照射可使小鼠CAT和GSH-Px基因的表达发生变化.     

艾滋病感染者社会疏离体验的质性研究

目的 了解艾滋病感染者社会疏离感的体验和产生的主要原因,并基于感染者需求角度给出建议.方法 选取2020年10月-2021年1月在上海市公共卫生临床中心VCT门诊就诊的20例艾滋病感染者进行半结构化访谈,用现象学方法分析访谈资料并提炼主题.结果 提炼出4个主题:艾滋病感染者社会疏离表现、艾滋病感染者社会疏离的主观原因、艾滋病感染者社会疏离的客观原因及艾滋病感染者的期盼.结论 除了社会各界在反歧视上的努力外,医护工作者是协助感染者减少社会疏离的重要推手.建议从艾滋病感染者的需求角度出发,在定点诊疗机构门诊中设置隐秘性良好的心理咨询室,医护人员及时在艾滋病感染者确诊初期给予相应的心理疏导,并设立长期咨询机制改变艾滋病感染者的社会疏离现状.     

台湾地区医护人员职业生涯管理现状及启示 以高雄医学大学附属中和纪念医院为例

职业生涯是指与工作相关的整个人生历程,而职业生涯管理则被看作是一个持续解决问题的过程.在此过程中,组织需要关注的问题是发现一批有才能的求职者,挑出其中最有可能成功的人,并把他们安排到能提高其对组织贡献的岗位上. 2016年5月,上海申康医院发展中心协下属医疗机构的人力资源部门负责人一行赴台湾地区高雄医学大学附属中和纪念医院(以下简称中和纪念医院)考察医护人员的职业生涯管理经验,并成文以飨读者.     

单纯人免疫缺陷病毒感染者脑脊液白细胞计数水平的研究与分析

目的:研究单纯人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus,HIV)感染者脑脊液白细胞计数水平及其影响因素.方法:收集2009年8月-2015年6月间在我院治疗且无中枢神经系统感染及颅内占住病变的HIV感染者的人口学和临床资料.结果:共有86例患者进入本研究,他们的脑脊液白细胞计数中位数为2/μ1,其中66例的脑脊液白细胞计数水平＜ 5似.与脑脊液白细胞计数水平处于正常范围者相比,脑脊液白细胞计数水平偏高者的平均年龄及CD4细胞计数水平均显著更大和更高.CD4细胞计数水平≥300/μl者出现脑脊液白细胞计数水平偏高的可能性是CD4细胞计数水平＜ 300/μl者的4.53倍.结论单纯HIV感染者外周血CD4细胞计数水平与脑脊液白细胞计数水平间存在相关性.     

认真落实《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》

2004年印发并实施的《抗菌药物临床应用指导原则》对规范我国抗菌药物临床管理和合理使用起到了积极的促进作用。为顺应感染性疾病流行病学的变化及新抗菌药物品种的上市和使用、进一步提高临床合理使用抗菌药物的水准,国家卫生计生委组织专家修订、充实并印发了《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》。本文介绍《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》的修订背景、过程、主要内容变更和作用定位。     

甘露糖化脂质卷构建免疫细胞靶向疫苗佐剂-传递系统的研究

目的 构建安全、稳定、免疫细胞靶向亚单位疫苗佐剂-传递系统。 方法 以磷脂酰丝氨酸为材料,采用乳化冻干法制备甘露糖修饰脂质卷,作为包封抗原载体。 结果 乳化冻干法制备脂质卷平均粒径为950 nm,呈杆状,对于模型抗原包封率为38%,能够保护抗原在室温条件下2周内结构完整,在37 ℃中性缓冲液中48 h抗原释放低于42%,并能够有效将所包封物质传递入免疫细胞。 结论 采用乳化-冻干法制备的脂质卷能够有效包封抗原,并提高其稳定性及免疫细胞靶向性,是一种有效的亚单位疫苗佐剂-传递系统。     

基于白纹伊蚊转录组的溴氰菊酯抗性相关基因分析及验证

目的 通过对白纹伊蚊溴氰菊酯抗性品系(DR)和敏感品系(DS)进行转录组分析,筛选可能与抗性相关的差异表达基因。方法 提取白纹伊蚊实验室敏感品系(DS品系)、溴氰菊酯抗性品系(DR品系)的总RNA进行高通量测序,对差异基因进行COG和KEGG的功能注释与分析,筛选出可能与抗性相关的差异表达基因,并进行实时定量PCR验证。结果 DR品系的LC₅₀为2 087.75μg/L,相较于DS品系,抗性倍数为109.8倍,达到了高度抗性标准。RNA-seq测序后基于FPKM值进行差异性分析结果显示,差异表达的基因共有551个,其中在DR品系中上调表达基因有278个,下调表达基因有273个。COG和KEGG功能富集结果显示,显著性富集的通路和蛋白质功能预测均主要与物质代谢相关。基于此进一步分析了代谢抗性相关基因,且10个目标基因的RNA-seq结果与实时定量PCR结果在DR和DS品系中表达趋势具有一致性。结论 白纹伊蚊可能通过上调表达细胞色素P450基因、谷胱甘肽S转移酶基因、羧酸酯酶、表皮蛋白等基因应对杀虫剂的选择压力。