脑内神经节细胞胶质瘤的MRI诊断（附5例报告）

报告5例脑内神经节细胞胶质瘤并结合有关文献讨论其MRI表现。材料与方法：5例患者均经手术病理证实，男3例，女2例，年龄21-65岁，平均364岁，均行MRI检查。结果：(1)该肿瘤发病年龄较轻，病程较长，多表现为顽固性癫痫；(2)好发于颞叶(3巧)；(3)病灶以囊性或囊实混合性多见(5／5)，边缘多较清楚；(4)T1WI呈低或低等混合信号，T2WI均呈高信号，1例可见钙化；(5)增强扫描病灶实质部分出现不规则强化。结论：较典型的MRI表现结合临床资料可在术前对脑内神经节细胞胶质瘤做出提示性诊断。     

颅骨肿瘤侵入颅内的诊断和治疗

了解侵入颅内颅骨肿瘤的临床表现、放射学表现和治疗方法，增加对此类疾病的认识，减少误诊率，提高诊疗水平。材料和方法：搜集1986－1996年间经手术和病理证实的35例颅骨肿瘤（包括肿瘤样变），观察分析其临床表现、X线、CT和MRI放射学表现，并评价手术、放疗对预后的影响。结果：术前X线平片、CT、MRI三者定位准确率分别为93％、95％和100％，综合定位准确率100％，定性准确率91％，误诊3例，占9％。结论：由于肿瘤生长部位不同，临床表现也各异。头颅X线平片、CT、MRI三者结合综合分析对颅骨肿瘤具有定位定性作用。X线平片可作为颅骨肿瘤诊断的首选检查，MRI则能清楚显示肿瘤的生长方式以及肿瘤与邻近解剖结构的关系。手术治疗效果好，部分肿瘤术后放疗可加强疗效。     

脊髓血管畸形的MRI与DSA对照研究

目的　对照分析脊髓血管畸形的MRI和DSA表现 ,评价其分类价值。方法　 65例有不同程度的脊髓神经功能障碍患者 ,均行MRI及DSA检查 ,其中 13例行手术治疗。结果　MRI显示髓内病变 18例、累及髓内外病变 19例、髓外病变 2 8例 ;DSA检出髓内球型AVM 5例、幼稚型AVM 12例 ;髓外硬膜内AVF 2 4例 ,其中Ⅰ型 5例、Ⅱ型 12例、Ⅲ型 7例 ;硬膜AVF 8例 ;颅内硬脑膜AVF向颈段椎管内静脉引流 2例 ;14例无阳性发现 ,其中 13例手术后病理结果显示毛细血管扩张症 3例、微小动静脉畸形 6例、海绵状血管瘤 2例、混合型 2例。结论　MRI对隐匿型AVM的诊断优于DSA ,可明确病变的部位 ,有无合并出血 ;可初步鉴别诊断髓内、髓外AVM ;DSA是确定AVM的供血动脉、数目、瘘口部位、引流静脉的最佳方法 ,是AVM分型的黄金标准。MRI和DSA结合 ,可以明确脊髓AVM的类型     

巴马小型猪轻度慢性胰腺炎代谢特征分析

目的 应用高分辨魔角旋转磁共振（HR-MAS NMR）波谱分析巴马小型猪阻塞性慢性胰腺炎（CP）早期的代谢变化特征.方法 39头巴马小型猪按随机数字表法分为对照组和CP组.采用主胰管近端不全结扎法制备CP模型,对照组仅开腹翻动胰腺及肠道后关腹.造模后第4、8、12周分批处死动物,获取胰腺组织.根据胰腺纤维化程度,将CP分为轻、中、重度.应用HR-MAS NMR波谱分析轻度CP组和对照组胰腺组织的代谢特征.结果 制模成功的24头巴马小型猪的胰腺组织经病理检查为轻度10头,中度5头,重度7头.经HR-MAS NMR波谱分析,轻度CP组胰腺组织的代谢产物中胆碱、甘氨酸、甜菜碱、乳酸、脂肪酸、磷酸胆碱/甘油磷酸胆碱峰值与对照组有差异,其中胆碱波峰显著增高,差异有统计学意义（5.02 ±1.96比1.56 ±0.79,P＜0.01）,而其他5种代谢产物峰的差异均无统计学意义.结论 与对照组比较,巴马小型猪轻度CP胰腺组织的胆碱波峰强度显著增高,这可能是区分正常和早期CP的标志.     

脑室脑膜瘤的MRI影像表现及其病理基础

目的：探讨脑室脑膜瘤的影像学表现及其病理基础,提高诊断准确性。方法回顾性分析手术病理证实的20例脑室脑膜瘤的M RI表现,总结其影像特征及病理基础。结果脑室脑膜瘤以纤维型为主;DWI多呈高信号;肿瘤多数位于侧脑室三角区,1例位于双侧脑室及三脑室;肿瘤边界清晰,多数为实性分叶状肿块,1例明显囊变;增强扫描强化明显;均有脑室的扩大;瘤周水肿以轻度为主。结论脑室脑膜瘤的M RI表现有一定的特征性,结合临床资料,可提高诊断准确率。     

汉语单字视觉联想脑激活的BOLD-fMRI定量分析

目的 运用血氧水平依赖功能磁共振成像(BOLD-fMRI)测量正常人汉语单字联想语育中枢激活体素,探讨一种简单方便的定量分析方法揭示语言中枢激活特点及便于临床操作的可行性. 资料与方法采用血氧水平依赖法(BOLD)组块设计,考查11名健康受试者(汉族)接受单个汉字任务视觉刺激时的相关脑区激活特点,所得原始图像数据经神经功能影像分析软件处理进行定量分析.结果 汉语单字视觉联想刺激任务主要激活了左侧额中回和额下回(BA 9和BA47)、颞中回(BA 37)皮层、顶上下小叶(BA 7/40),双侧视觉系统(BAs 17-19)及小脑有显著激活.结论 汉语单字视觉联想刺激模式激活语言功能区的激活体素比较恒定,测试方法简单,便于在临床应用.     

儿童小脑蚓部肿瘤的CT诊断

目的 提高儿童小脑蚓部种种上肿瘤ＣＴＹ诊断的准确性。谅经手术、病理证实的儿童小脑蚓部肿瘤６９例,４脑室肿瘤１４例４８例,女性３５例。术前均行Ｃ平主增强扫描。结果 髓母细胞４２例,ＣＴ平扫以略谪、等或混杂密谋为主,增强后肿瘤可均匀或略不均匀强化。星形细胞瘤２６例,ＣＴ平招以略低,低混杂密度为主,增强后可轻度、不规则强化。少枝胶质瘤１例、室管膜瘤１１例,平扫以等、混合密度为主,多有均匀强化,常伴脑积水     

多层螺旋CT脑灌注成像与平扫CT值差值的测量对诊断急性脑梗死的价值

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)脑灌注成像与测量CT值的差值(△Hu)在急性脑梗死早期诊断中的价值。方法对34例临床拟诊为急性脑梗死的患者行头部CT平扫和脑CT灌注成像。评价脑CT灌注成像的达峰时间(TTP),脑血流量(CBF),脑血容量(CBV),测量两侧对称部位CT值的差值(△Hu)。全部病例3⁷ d内复查头部CT及临床随访。另选取34例无脑部疾病、神经系统功能正常的为对照组。结果 34例病例中,头部CT平扫肉眼观察发现可疑病灶15例,测量对称部位CT值差值发现可疑病灶21例;脑CTP显示:32例脑CTP灌注异常,2例脑CTP灌注正常,脑CTP显示患者感兴趣区内脑血流量(rCBF)、脑血容量(rCBV)、对比剂达峰时间(rTTP)明显改变,病灶侧与对照侧、病灶中心区与周边区比较,差异有显著意义(P<0.01)。头部CT平扫肉眼观察发现病灶的敏感度44.11%,脑CTP发现病灶的敏感度94.11%。结论脑CTP检查能够早期诊断急性脑梗死,定量分析可区分中心梗死区与缺血半暗带区,有助于临床医生判断梗死病灶的存在和早期选择治疗方案。     

Arnold—Chiari畸形的磁共振成像诊断与手术治疗(附27例报告)

本文报告27例Arnold—Chiari畸形,其中26例伴有脊髓积水症。临床上,这类患者常有枕大孔区受压和脊髓积水症等引起的症状。认为磁共振成像诊断Arnold—Chiari畸形具有安全、无痛、直观和全面等优点。简要讨论了本病的手术指征、方法和注意事项。     

颅底恶性脑膜瘤误诊为骨源性或软骨源性肿瘤一例报告

颅底恶性脑膜瘤误诊为骨源性或软骨源性肿瘤一例报告戴伊红①伍建林②王恭宪②恶性脑膜瘤很少见。我们经ＣＴ和ＭＲ诊断１例左中颅窝骨源性或软骨源性肿瘤，手术病理证实为恶性脑膜瘤，现报告如下。患者女，３０岁。突发性意识丧失伴四肢抽搐１８年。近２月来，两耳听力下...