神经生长因子对脑外伤后人格改变的影响

目的探讨神经生长因子（NGF）对脑外伤后的人格改变的影响及治疗效果。方法选取2006年4月1日至2008年9月1日本院脑外伤住院患者（入院时GCS评分10～12）的39例,按入院顺序完全随机分为对照组（19例）和治疗组（20例）。对照组以维生素B1、B12和高压氧等常规治疗并,并给予生理盐水2ml作空白对照;治疗组在常规治疗基础上,以神经生长因子（NGF）剂量为6000U/日,每日肌注1次。两组均以28天为一个疗程,期间观察其意识状态和肝肾功能变化。一疗程后通过症状自评量表（SCL-90）、艾森克人格问卷（EPQ）等对人格改变因素进行临床研究。结果两组神经功能变化无明显差异;与对照组比较,治疗组心理、人格水平显著改善（P〈0.05）;症状自评量表（SCL-90）大部分因子得分高于对照组（P〈0.05）。结论神经生长因子（NGF）对脑外伤后出现心理和人格变化有一定治疗作用。     

反相高效液相色谱法测定人血浆中洛沙平浓度

目的建立测定人血浆中洛沙平浓度的反相高效液相色谱法。方法以DiamonsilC18反相柱（150mm×4．6mm,5μm）为色谱柱,流动相为0．03mol·L^-1磷酸二氢钾（调pH6．4）-乙腈-83：17;流速：1．0mL·min^-1;柱温：40℃;检测波长：256nm。以乙酸乙酯为提取剂。结果洛沙平的高、中、低（1000．0、400．0、10．0ng·mL^-1）3个浓度平均回收率分别为99．75％、98．94％、101．93％,日内、日间RSD均〈7％（n=5）;分析方法的最低检测限为3．0ng·mL^-1;线性范围为10．0～1000．0ng·mL^-1。曲线方程：Y=83．52X-3．65,r=0．9995（n=10）。结论该方法灵敏、准确、简单、快速,可用于临床血药浓度监测和药动学研究。     

丙泊酚用于精神病患者人工通气镇静治疗的临床效果评价

目的研究丙泊酚对精神病患者人工通气在治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）伴重度高碳酸性呼吸衰竭的镇静效果。方法将44例COPD伴重度高碳酸性呼吸衰竭的精神病患者按入院顺序完全随机分为2组各22例,对照组：咪唑安定静脉注射10—20mg;丙泊酚组：丙泊酚静脉注射泵持续输注0．5～2．0mg/（kg·h）,比较治疗0．5、1h后,2组动脉血气分析中的pH值、氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）变化,峰值气道压力（Pmax）、平台压（Ppalt）以及肺功能中第1秒用力呼气量与用力肺活量的比值（FEV1／FVC）和呼气峰流速（PEF）的变化。结果丙泊酚组的镇静效果显著优于对照组;与对照组比较,丙泊酚组在治疗后PaCO2显著降低,pH值在治疗后0．5h回到正常范围内,恢复较迅速（P〈0．05或P〈0．01）;治疗后0．5h的PaO2、PaO2／FiO2也比对照组明显升高。丙泊酚组在治疗后的Pmax、Ppalt较对照组有明显下降,PEF、FEV1／FVC的提高较对照组显著,差异有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论丙泊酚进行镇静在COPD伴重度高碳酸性呼吸衰竭治疗中可降低气道阻力,改善氧合功能,减少精神病患者的人机对抗。     

温肾潜阳法治疗肿瘤晚期戴阳证1例

目的:观察中医药治疗肿瘤晚期戴阳证的临床疗效。方法:以温肾潜阳为法,处方以四逆汤合白通汤加味治疗一出现戴阳证的肾癌晚期病人。结果:经中医药治疗后,患者戴阳症状明显好转,住院期间未再发作。结论:对于晚期肿瘤病人,只要中医辨证施治得当,亦可以显著改善患者临床症状,提高癌症患者的生活质量。     

婴幼儿健康教育探讨

健康教育对婴幼儿的健康成长是极其重要的。广州市芳村区人民医院儿保科在日常工作中，把婴幼儿健康教育放在首位，从产后访视开始，把健康教育作为工作常规，并开通健康教育咨询电话，同时注重专业人员自身素质的提高，使管辖地段儿童常见病的发病率呈逐年下降趋势，取得了较好的效果。     

Alzheimer病与载脂蛋白Eε_4基因相关联的对照研究

目的ＡＰＯＥ（载脂蛋白Ｅ）ε４等位基因与Ａｌｚｈｅｉｍｅｒ病（ＡＤ）存在明显关联。为了在我国ＡＤ患者中进一步证实这一种关系，我们对４０例散发ＡＤ患者进行了ＡＰＯＥ基因型的研究并对照分析。方法常规方法提取白细胞ＤＮＡ，而后ＰＣＲ扩增ＡＰＯＥ基因片断，ＨｈａⅠ酶切产物判定基因型。结果通过对４０例ＡＤ、１６例复发梗塞痴呆（ＭＩＤ）患者及４０例正常对照进行了基因型检测，发现：（１）ＡＤ患者ＡＰＯＥ等位基因频率（４７５％）显著高于对照组（１０％），Ｐ＜００１；（２）ＡＤ患者杂合子ε４基因型频率（４７５％）较ＭＩＤ为高（１８７％），Ｐ＜００５；（３）在ＡＤ患者及对照组中均未发现ＡＰＯＥε４纯合子；（４）起病于６０至７０岁ＡＤ患者ＡＰＯＥε４等位基因频率显著高于其它年龄起病者。结论本研究进一步证实了ＡＤ与ＡＰＯＥε４等位基因的关联，ＡＤ病例及对照组中均未发现ＡＰＯＥε４纯合子     

90例精神分裂症患者睡眠呼吸暂停的初步研究

目的：探讨精神分裂症患者睡眠呼吸暂停事件的发生率及严重程度。方法：应用英国Oxford工厂生产的Medilog多导睡眠图记录仪，对90例精神分裂症住院病人和正常人对照进行整晚的多导睡眠图记录。结果：精神分裂症患者与正常人对照中睡眠呼吸暂停的发生率均较高，两组间无显著差异（P＞0．05）；女性精神分裂症患者的发生率略高（男：女为1：1．13），与正常对照中男性的发生率（1．16：1）较高的趋势有所不同；女性患者中睡眠呼吸暂停的严重程度明显增加。结论：精神科临床中应注意睡眠呼吸暂停的存在与危害性；不同性别中睡眠呼吸暂停的发生率和严重程度有所差异，具体机制和意义有待进一步研究。     

奥氮平与氯氮平对精神分裂症患者的疗效及生活质量影响的对照研究

目的探讨奥氮平治疗对精神分裂症患者的疗效及生活质量的影响。方法对符合CCMD 3精神分裂症诊断标准的 83例患者 ,根据随机对照方案分别使用奥氮平和氯氮平治疗 ,疗程 12个月。观察其疗效与副作用 ,并采用WHOQoL BREF量表衡量患者的生活质量 ,分析量表中各领域的计分。结果最后一次评定 ,奥氮平组BPRS总分降至 15 .2 6± 4.2 1,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;氯氮平组BPRS总分降至 16.3 2± 4.49,与治疗前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。两组间疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 )。氯氮平组副作用比奥氮平组多。经 12个月治疗 ,奥氮平组的身体健康、心理健康、社会关系、环境因素的分值分别为 69.86± 5 .5 4、91.69± 12 .2 3、92 .98± 12 .2 5、91.86± 11.93 ;氯氮平组的身体健康、心理健康分、社会关系、环境因素的分值分别为 67.0 4± 10 .78、77.86± 11.98、81.43± 12 .18、79.5 6± 11.82。两组患者生活质量较治疗前均有显著改善 (P <0 .0 1) ,在心理健康、社会关系和环境因素等三方面 ,奥氮平优于氯氮平 (P <0 .0 1)。结论奥氮平和氮平对精神分裂症疗效相当 ,但在提高患者的生活质量方面 ,奥氮平优于氯氮平 ,更有利于精神分裂症患者的远期康复     

46例以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎临床特点分析

目的探讨以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者的临床特点及早期诊断。方法回顾性分析我院1999～2003年收治的46例以精神障碍为首发症状的病毒性脑炎患者的临床资料。结果46例患者经抗病毒治疗后，除1例起病2周后突然出现高热、昏迷的患者呈植物状态外，大多数患者预后良好。结论对以急性精神障碍为首发症状的患者，如果病前有感染、腹泻、过度疲劳、口唇疱疹等病史，在疾病的过程中出现智能减退、大小便失禁、发热、癫痫等症状，应尽快完善相关检查，动态观察病情，以明确诊断，指导治疗。     

Self-perceived cognitive functioning and its relationship with objective performance in first-episode schizophrenia: The Subjective Cognitive Impairment Scale

BackgroundSelf-perceived cognitive dysfunction is under-recognized in clinical practice and under-studied in schizophrenia, particularly in the early illness stage. Findings on the relationship between subjective and objective cognitive measures were inconsistent. This study aimed to examine psychometric properties of a newly developed scale, Subjective Cognitive Impairment Scale (SCIS) and to investigate the relationship of self-reported ratings with objective test performance in first-episode schizophrenia.MethodsOne hundred one Chinese patients aged 18 to 64 years presenting with first episode schizophrenia-spectrum disorder were studied. A comprehensive set of assessments examining objective cognitive functioning, clinical and treatment characteristic were administered. Internal consistency, factor structure and construct validity of SCIS were evaluated. Correlations of scale score with objective cognitive measures, clinical and treatment variables were examined.ResultsA single-factor underlying the structure of SCIS items was demonstrated by principal components analysis. Cronbach's alpha coefficient for the scale was 0.92. SCIS score was positively correlated with depression and anxiety symptom severity, and duration of untreated psychosis. SCIS score was not associated with other symptom dimensions, insight and chlorpromazine equivalents. No significant correlations were observed between SCIS score and objective cognitive measures with the exception of letter-number span test.ConclusionOur results provided preliminary evidence in support of reliability and validity of SCIS in evaluating patient's cognitive complaints. A lack of correspondence between subjective and objective cognitive functioning suggested that they may represent two distinct constructs with potentially differential therapeutic implications. Further research is warranted to examine ecological validity and clinical utility of the scale.