原发性肝癌病人血清hsa_circRNA_103809的表达及临床意义

目的 探究hsa_circRNA_103809在原发性肝癌病人血清中的表达及其与诊断、治疗和预后的关系.方法 选取2016年6月至2019年6月成都市第三人民医院收治的83例病理确诊的原发性肝癌病人设置为肝癌组,75例健康体检者设置为健康对照组.运用实时荧光定量PCR法检测纳入者血清中hsa_circRNA 10380...     

复方丹参泡腾性渗透泵片的制备及释药机制研究

目的:根据冠心病发病的特点制备复方丹参泡腾性渗透泵片用于其防治,考察其体外释药特性并探明其释药机制.方法:复方丹参药物因含有酚羟基和羧基的酚酸类和三萜皂苷类成分而呈弱酸性,直接加入碳酸氢钠形成泡腾剂,以氯化钠、甘露醇为促渗剂,以HPMC为阻滞剂制得片芯,外包含致孔剂的醋酸纤维素膜制得渗透泵片,利用片芯渗透压的变化研究其释放机制.结果:5种有效成分丹参素、原儿茶醛、人参皂苷Rg_1,Rb_1,三七皂苷R_1以相近的释药规律释药,在渗透压和泡腾作用的共同作用下,药物能够在12 h内以零级速率完全释放药物.结论:成功制得12 h恒速释放的复方丹参泡腾性渗透泵片并阐明其释药机制,为冠心病防治药物和中药新剂型的开发提供思路.     

无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的效果评价

目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟复发疝治疗中的的临床效果。方法：将68例腹沟股复发疝患者采用随机数字的方法，分为开放式无张力疝修补术组（A组）与腹腔镜腹股沟疝修补术（B组），各组均34例。比较两组患者平均手术时间，首次下床活动时间，平均住院时间，住院费用及术后并发症的发生情况。结果：B组患者平均手术时间，首次下床活动时间及平均住院时间均显著少于A组（P〈0．05），A组的平均住院费用少于B组（P〈0．05），而两组术后并发症的发生情况无显著差异（P〉0．05）。结论：开放式无张力疝修补术与腹腔镜疝修补术治疗腹沟股复发疝均安全有效，有各自的优势，同时又各有缺点，临床医生应根据患者的具体病情、对手术质量要求及经济承受力等多方面进行综合考虑而选择合适的手术方式。     

复方紫归膏促进肛肠病术后创面愈合的临床观察

目的观察复方紫归膏治疗肛肠疾病术后创面愈合的临床疗效。方法将140例肛周脓肿和肛瘘术后患者随机分为对照组与治疗组,每组70例。两组患者均给予常规抗感染及正常饮食治疗,在此基础上对照组患者在换药时创口放置凡士林纱条引流;治疗组换药时创口放置复方紫归膏纱条。观察两组患者创面分泌物、水肿,疼痛VAS指数,愈合率,痊愈时间指标情况。结果治疗组患者治疗后第4、9天创口疼痛VAS指数及第9、14天创口愈合率与对照组比较有显著性差异（P〈0.01）。两组患者创口水肿、创面分泌物,创口痊愈时间比较,治疗组优于对照组（P〈0.05,P〈0.01）。结论复方紫归膏对肛周脓肿和肛瘘术后患者创口愈合情况有较好的作用,疗效显著,可明显减轻疼痛VAS指数,值得进一步推广。     

临床药师在地震医疗救援中的药事支撑作用

目的:为在地震等突发事件的医疗救援中更好地发挥临床药师的药事支撑作用提供参考。方法:结合汶川地震的实践,在介绍地震医疗救援特点及形式的基础上,深入分析医院临床药师在地震医疗救援中的作用。结果:临床药师在地震医疗救援中,有效地保障了药品供应,在保障治疗需要的前提下节约了医护人员资源,协助了医师在应急状态下合理用药。结论:国家应急救援中可配备相应的临床药师,能更好地发挥医疗队的治疗水平。     

慢性胰腺炎182例临床分析

目的:探讨慢性胰腺炎(CP)的病因、临床表现及诊治方法.方法:回顾分析1990年1月～2009年12月的182例CP患者的临床资料.结果:182例患者中胆源性73例,占40.1%,酒精性55例,占30.2%,特发性45例,占24.7%.患者临床表现主要为腹痛,少数伴有腹胀、黄疸、体质量下降、脂肪性腹泻等症状.本组非手术治疗127例,占69.8%,内镜下介入治疗21例,占11.5%,手术治疗34例,占18.7%.结论:胆管系统疾病仍是CP的主要致病因素,非手术治疗是CP主要治疗措施.     

涤痰开窍中药直肠滴注治疗肺性脑病疗效观察

目的:观察涤痰开窍中药直肠滴注对慢性阻塞性肺疾病(COPD)所致肺性脑病的治疗效果。方法:将46例COPD所致肺性脑病患者随机分为两组。对照组22例,采用常规西医治疗。治疗组24例,在常规治疗基础上给予中药煎剂直肠滴注,2次/d。两组疗程均为7d。结果:治疗组总有效率91.7%,对照组81.9%,两组比较,差异有显著性意义(P<0.05);血气分析指标改善治疗组明显优于对照组(P<0.01)。结论:涤痰开窍中药直肠滴注对改善通气及COPD所致肺性脑病的临床症状,降低PaCO2,提高组织氧供有明显疗效。     

对氧磷酶-1参与调控非酒精性脂肪肝脂质代谢与胰岛素抵抗作用及机制

目的探究对氧磷酶-1(Paraoxonase 1,PON1)与非酒精性脂肪肝(Nonalcoholic fatty liver disease,NAFLD)脂质代谢与胰岛素抵抗关系及机制。方法选取129例NAFLD患者和130非NAFLD患者为研究对象,收集患者年龄、身高、体重、腰围,血压等信息,检测血脂、空腹血糖(Fast Glucose)、胰高血糖素(Glucagon)、胰岛素(Fast Insulin)、评估胰岛素抵抗的稳态指数(homeostatic index of insulin resistance,HOMA-IR)、肝肾功能、脂肪因子等,LO2细胞接种12孔板培养24 h后分别加入0~1.2 mmol OA溶液处理24 h或10 ng/mL TNF-α处理6 h,以PEI转染空载质粒和PON1质粒1μg 24 h。使用尼罗红染料测定细胞内脂质含量。ELISA法检测PON1活性,蛋白质印迹检测PON1、p-IRS1、T-IRS1、p-AKT T-AKT、FAS、HMGCR、SREBP2和SREBP1C蛋白表达。结果NAFLD患者腰围、BMI、外周血ALT、AST、FFA、TG、TC、LDL-C、VLDL-C、空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、抵抗素、瘦素、IL-6和TNF-α显著高于非NAFLD,PON1活性、含量、HDL-C、胰高血糖素和脂联素显著降低;血PON1活性和含量与FFAs、TG、TC、LDL-C、VLDL-C、空腹血糖、胰岛素、HOMA-IR、抵抗素、瘦素、IL-6和TNF-α显著负相关,与HDL-C、胰高血糖素和脂联素显著正相关;OA组LO2细胞PON1的活性逐渐降低,且0.2~1.2 mM OA组LO2细胞PON1的活性显著低于Control组,过表达PON1不影响PON1活性,0.2~1.2 mM OA组LO2细胞内脂质含量显著高于Control组,显著低于OA组;TNF-α组LO2细胞PON1、p-IRS1、p-AKT、FAS、HMGCR、SREBP2和SREBP1C蛋白表达量相比于Control组显著降低,转染PON1质粒显著增加PON1,同时p-IRS1、p-AKT、FAS、HMGCR、SREBP2和SREBP1C蛋白表达量显著增加。结论PON1活性与含量和NAFLD血脂代谢及胰岛素抵抗显著相关,且可能通过调控p-IRS1/AKT通路影响胰岛素抵抗,并调控脂质代谢。     

电视胸腔镜手术及常规手术治疗多发性肋骨骨折的对比分析

目的比较电视胸腔镜手术与常规手术治疗多发性肋骨骨折的临床效果。方法自2010年1月至2012年12月,都江堰市人民医院收治多发性肋骨骨折173例,其中男122例,女51例;年龄19～71（41.3±7．1）岁。173例患者根据采用的治疗方法不同分为3组,非手术组：83例,肋骨骨折（4．9±1．3）处,连枷胸20例;常规手术组41例,肋骨骨折（5．2-＋1．1）处,连枷胸11例;电视胸腔镜手术组：49例,肋骨骨折（5_3±1．5）处,连枷胸14例。观察住院时间、疼痛时间、手术切口长度、手术时间、胸腔闭式引流时间及并发症发生情况,并进行比较。结果电视胸腔镜手术组切口长度[（5．2±1．5）cmvs．（8．5±2-3）cm,P=0．031]、手术时间[（1．1±0.3）hVS．（1．8±0．2）h,P=0．003]、胸腔引流时间[（0-3±0．0）dVS．（3．2±1．1）d,P=0．007]和住院时间[（13．7±1．5）dVS．（17．3±2．3）d,P=0．017]均短于常规手术组。本组159例患者完成随访,于出院后1、3、6个月随访复查胸部x线片,3个月后患者的肋骨骨折处均有明显的骨痂生长,未行手术治疗的部分患者肋骨畸形愈合。结论对多发性肋骨骨折的治疗,随着内固定材料的发展,手术治疗逐渐成为趋势,而电视胸腔镜手术具有微创手术的优点,效果良好。     

1 例直肠癌患者术后伊立替康联合卡培他滨化学治疗方案的药学监护

目的探讨临床药师直肠癌患者术后伊立替康＋卡培他滨（XELIRI）方案化学治疗（简称化疗）的药学监护切入点。方法针对1例直肠癌患者术后XELIRI方案化疗过程,进行化疗方案评价,对癌痛治疗提供建议,监测并预防药品不良反应的发生,对患者进行用药教育。结果通过临床药师的药学监护,患者化疗过程中获得个体化的治疗方案,提高了药物治疗效果,减少了药物损害。结论对于肿瘤患者,建立和完善药学监护要点,可促进多学科综合治疗模式的发展,从而提高患者的生活质量。