树脂纳米陶瓷 Lava Ultimate髓腔内固位冠修复老年脑卒中病人短冠磨牙的疗效观察

目的探讨树脂纳米陶瓷 Lava Ultimate髓腔内固位冠修复老年脑卒中病人短冠磨牙的疗效。方法收集研究 2018年 3月至 2021年 10月北京市大兴区医院老年脑卒中短冠磨牙病人 124例，根据修复方案分为两组，采用紫荆氧化锆全瓷冠修复治疗的 61例病人为对照组，采用树脂纳米陶瓷 Lava Ultimate髓腔内固位冠修复治疗的 63例为观察组。采用改良美国公共卫生机构( United States public health service，USPHS)标准比较两组修复后 6、12个月修复效果、微渗漏分级、并发症发生率、修复前、修复后 12个月口腔健康影响程度量表中文版( OHIP-14)评分及修复后 12个月李克特量表( Likert scale)评分。结果修复效果:修复后 12个月观察组边缘密合度、颜色匹配度、修复体折裂、牙体完整性、继发龋合格率分别为 93.65%(59/63)、 93.65%(59/63)、 96.83%(61/63)、 96.83%(61/63)、 95.24%(60/63)，均高于对照组［ 80.33%(49/61)、 81.97%(50/61)、 83.61%(51/61)、81.97%(50/61)、 83.61%(51/61)］(P<0.05)；微渗漏分级:两组修复后 6、12个月微渗漏分级比较，差异无统计学意义( P>0.05)；并发症:观察组并发症发生率 3.17%(2/63)低于对照组 14.75%(9/61)(P<0.05)；口腔健康相关生活质量:修复后 12个月观察组 OHIP-14量表功能限制、生理疼痛、心理不适、生理障碍、心理障碍、社交障碍评分分别为( 1.89±0.57)分、(2.03±0.62)分、(0.92±0.30)分、(0.53±0.18)分、(0.42±0.10)分、(0.63±0.25)分，均低于对照组［( 2.55±0.74)分、(2.73±0.88)分、(1.29±0.27)分、(0.74±0.26)分、(0.31±0.13)分、(0.89±0.20)分］(P<0.05)；修复效果满意度:修复后 12个月观察组修复效果自我评估、并发症满意度、生活质量满意度评分依次为( 4.62±0.39)分、(4.25±0.44)分、(4.57±0.40)分，均高于对照组［( 4.12±0.35)分、(3.86±0.35)分、     

Box-Behnken效应面法优化小豆蔻明纳米混悬剂处方工艺及其体外抗肿瘤活性研究

目的 制备小豆蔻明纳米混悬剂(cardamonin nanosuspensions,Car-NPs)，研究其体外抗肿瘤活性。方法 采用反溶剂沉淀联合高压均质法制备Car-NPs，以平均粒径及多分散指数(polydispersity index,PDI)为评价指标，对药载比、均质压力、均质次数进行单因素考察，利用Box-Behnken效应面设计法优化处方工艺；对最优处方工艺制备的Car-NPs进行表征，以动态光散射法测定平均粒径、粒度分布和ζ电位，在不同生理介质中监测粒径变化考察介质稳定性，透析法考察载药纳米粒的体外药物释放；通过细胞计数试剂盒-8(CCK-8)法测定并评估小豆蔻明游离药物及Car-NPs对人肝癌HepG2细胞、小鼠乳腺癌4T1细胞的体外细胞毒性。结果 选用P188为稳定剂制备Car-NPs，最佳工艺处方为药载比4∶1，均质压力为65.37 MPa，均质次数11次；所制备的Car-NPs平均粒径为(198.5±5.4)nm,PDI为0.191±0.020，载药量为(62.54±0.13)%，包封率为(95.65±0.26)%，透射电子显微镜(TEM)下呈均一的圆球状；Ca...     

术中应用不同假体对全膝关节置换术后引流的影响

目的 探讨术中使用后方稳定型（posterior cruciate stabilization, PS）与后交叉韧带保留型（posterior cruciate retention, CR）假体对全膝关节置换术（total knee arthroplasty, TKA）术后引流的影响。方法 回顾性分析2018年6月至2018年10月终末期骨性关节炎行全膝关节置换的患者102例，其中62例采用后交叉韧带保留型（CR）假体（CR组），40例采用后稳定型（PS）假体（PS组）。所有患者术中均使用止血带、关节腔注射氨甲环酸（tranexamic acid, TXA），术后患肢屈曲1 h、引流管夹毕1 h、患肢冰敷24 h。收集术后2、4、24、48 h引流量和引流液中血红蛋白（hemoglobin, HB）含量，以及术后2、24、48 h静脉血中的血红蛋白（HB）含量。统计术后输血情况、早期感染并发症例数。结果 102例患者随访3个月，术后总引流量CR组（292.9±128.3）mL比PS组引流量为（355.2±136.8）mL少，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后1 d的CR组的引流量比PS组少，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后24 h的CR组引流液中血红蛋白含量比PS组明显下降，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。术后24、48 h的PS组静脉血中血红蛋白含量比CR组明显下降，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。CR组2例输了2 U红细胞，PS组2例输了1 U红细胞、9例输了2 U红细胞。102例患者术后早期均未出现感染并发症。结论 与PS假体相比，采用CR假体可减少患者的失血量、术后引流量少、降低全膝关节置换术后贫血的发生、减少围术期输血率。     

康力欣胶囊联合紫杉醇（白蛋白结合型）治疗Her-2阴性晚期乳腺癌的临床研究

目的 探讨康力欣胶囊联合白蛋白紫杉醇治疗Her-2阴性晚期乳腺癌的临床疗效。方法 选取2020年2月—2022年1月广安门医院南区收治的96例Her-2阴性晚期乳腺癌患者，随机分为对照组（48例）和治疗组（48例）。对照组静脉滴注注射用紫杉醇（白蛋白结合型），260 mg/m²，1次/3周为1个周期，共3个周期。治疗组在对照组治疗基础上口服康立欣胶囊，1.5 g/次，3次/d，治疗3个周期。观察两组患者临床疗效，比较治疗前后两组患者视觉模拟评分（VAS），血清癌胚抗原（CEA）和糖类抗原153（CA153）水平，及无进展生存期和不良反应情况。结果 治疗后，治疗组患者客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别为62.50%和89.58%，均明显高于对照组41.67%和72.92%，两组比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后，两组VAS评分及血清CEA和CA153均明显降低（P＜0.05），且治疗组治疗后VAS评分及血清CEA和CA153水平均低于对照组（P＜0.05）。治疗组患者中位无进展生存期为5.23个月（95% CI：4.37～6.09），长于对照组2.85个月（95% CI：2.29～3.42），两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者不良反应发生率明显低于对照组（33.33% vs 97.92%，P＜0.05）。结论 康力欣胶囊联合白蛋白紫杉醇治疗Her-2阴性晚期乳腺癌患者具有良好的治疗疗效及较低的不良反应发生率。     

初涉科研工作研究思路如何展开的回顾

本文以初期从事一项科研课题举例，介绍了作者在课题立项、选择与确立研究方向、确立具体目标的过程中思路是如何展开的，目的是试图为初期从事科研工作的临床医生提供帮助，即如何密切联系工作实际选择课题，以及科研课题将来的实用化。