股骨近端防旋髓内钉与人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的疗效比较

目的：比较股骨近端防旋髓内钉（ PFNA）与人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法将72例不稳定型股骨粗隆间骨折患者采用数字表法随机分为两组,每组各36例,其中对照组实施人工股骨头置换术,观察组采取PFNA内固定治疗,比较两组临床治疗效果。结果两组手术时间差异无统计学意义（t＝2．58,P＞0．05）。观察组术中出血量为（187．52±10．83）mL,较对照组少（t＝9．56,P＜0．05）;下地负重时间为（33．52±3．28）d,较对照组长（t＝10．31,P＜0．05）;观察、比较两组患者术后1年髋关节功能优良率（94．44％比91．67％）和术后并发症发生率（11．11％比8．33％）差异均无统计学意义（χ2＝2．01,1．69,均P＞0．05）。结论 PFNA内固定与人工股骨头置换术治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折均有较好的疗效,临床应根据患者情况,在严格掌握手术禁忌证的情况下选择合适的手术方式。     

门诊护理干预对冠心病康复的影响

目的探讨门诊护理干预对冠心病康复的影响。方法选取52例门诊冠心病患者,进行为期1年的护理干预,包括健康教育、心理辅导、药物依从性干预以及随访,干预前后发放调查表,评价干预前后生化指标、生活和行为方式以及冠心病危险因素的变化。结果干预后血压、咀糖、{酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、尿酸、体重指数达标率及生活和行为方式（规律服药、定期测量血压、定期检测血糖、限盐、戒烟、限酒、规律运动）改变率和冠心病危险因素知晓度（高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、烟酒、家族史、精神因素）与干预前比较,差异均有统计学意义[74．5％（38／51）比42．3％（22／52）,58．8％（30／51）比23．1％（12／52）,70．6％（36／51）比42．3％（22／52）,60．8％（31／51）比36．5％（19／52）,64．7％（33／51）比44．2％（23／52）,62．8％（32／51）比40．4％（21／52）,90．2％（46／51）比73．1％（38／52）,58．8％（30／51）比38．5％（20／52）;84．3％（43／51）比57．7％（30／52）,86．3％（44／51）比38．5％（20／52）,78．4％（40／51）比28．8％（15／52）,76．5％（39／51）比53．8％（28／52）,74．5％（38／51）比50．0％（26／52）,80．4％（41／51）比57．7％（30／52）,96．1％（49／51）比75．0％（39／52）;100．0％（51／51）比76．9％（40／52）,100．0％（51／51）比42．3％（22／52）,100．0％（5l／51）比71．2％（37／52）,100．0％（51／51）比75．0％（39／52）,100．0％（51／51）比50．O％（26／52）,100．0％（51／51）比57．7％（30／52）,100．0％（5l／51）比78．8％（41／52）]（均P〈0．05）。结论门诊护理干预对冠心病的康复效果显著。     

高效液相色谱法测定替硝唑片的溶出度

目的：建立高效液相色谱法测定替硝唑片的溶出度。方法高效液相色谱法外标法,以C18化学键和硅胶为固定相,以0.05mol/L磷酸二氢钾溶液（用磷酸调节pH值至3.5）-甲醇（80∶20）为流动相,检测波长310nm,柱温30℃,流速1.0ml/min。结果替硝唑在线性范围60～180μg /ml内与峰面积有良好的线性关系（r＝0.9986）平均回收率99.28%。结论实验证明此方法简便并能准确测定替硝唑片的溶出度。     

小切口非超声乳化和超声乳化术治疗白内障青光眼的疗效比较

目的：比较小切口非超声乳化和超声乳化手术治疗白内障青光眼的效果。
　　方法：选取2011-10/2014-01于本院进行治疗的56例56眼白内障青光眼患者为研究对象,随机分为A组(小切口非超声乳化术组)28例28眼和B组(超声乳化手术组)28例28眼,对两组患者治疗前后的视力、眼压水平及并发症发生率进行比较。
　　结果：对于治疗前后的视力、眼压水平,两组患者比较均无统计学差异(P>0.05);B组患者并发症发生率虽略高于A组,但无统计学差异(均P>0.05)。而两组患者治疗后视力、眼压均优于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。
　　结论：小切口非超声乳化及超声乳化手术治疗白内障青光眼的效果无明显差异,小切口非超声乳化术的适用范围更广。     

2010年北京市大兴区餐饮业餐具消毒状况调查

目的了解北京市大兴区餐饮业卫生及餐具消毒状况,为加强监管提供依据。方法 2010年1—7月按照随机抽样的原则,选取部分中小型餐饮业、企业食堂各100户作为调查对象,采集餐具样品进行检测,按照《食(饮)具消毒卫生标准》(GB 14934-94)对结果进行分析。结果餐饮单位均有卫生许可证,从业人员健康证持证率为97.01%,餐具消毒合格率96.67%。小型饭馆合格率最低,为93.07%;学校食堂合格率最高,为100%。各类餐饮业餐具消毒合格率不同,差异有统计学意义(χ2=60.10,P0.01)。结论应加强对经营者的卫生知识培训,加大监管部门对餐具消毒的监督力度,提高餐具的消毒合格率。     

北京市大兴区2002-2011年乙型肝炎流行特征分析

目的了解2002-2011年间北京市大兴区人群乙型肝炎（简称乙肝）流行病学特征的变化趋势,为今后制定乙肝防控策略提供依据。方法 2002-2011年大兴区乙肝病例资料来自中国疾病预防控制信息系统中的疾病监测信息报告管理系统及大兴区疾病预防控制中心年鉴;病例诊断按照国家《法定传染病诊断标准》（GB-1995）进行实验室确诊诊断。对乙肝病例资料进行描述性流行病学分析。结果 2002-2011年大兴区共报告乙肝病例2 339例,发病率波动在58.30/10万～9.60/10万之间,年均报告发病率28.47/10万,呈逐年下降趋势（P〈0.05）;乙肝报告病例数占病毒性肝炎总报告数的构成比2002-2007年有所上升,2008年后呈下降趋势;病例集中在20～50岁之间,占病例总数的74.86%,10～岁年龄组发病率下降最为明显,下降幅度为93.38%,10岁以下基本无病例报告。发病居前3位的职业是农民、家务及待业、民工,三种职业发病数之和占病例总数的47.97%;发病无季节性特点;流动人口较多的地区发病率相对较高（χ2=437.55,P〈0.01）。结论大兴区近10年乙肝流行病学特征较之前有了较大变化,为进一步降低乙肝发病率,在做好新生儿乙肝疫苗接种的同时,应加强对成年人及流动人口的乙肝防控工作。     

晚期结直肠癌患者DC-CIK免疫干预前后D二聚体改变的临床研究

目的 探讨DC-CIK免疫干预前后晚期结直肠癌患者凝血功能及D二聚体的变化.方法 选择DC-CIK免疫干预的40位晚期结直肠癌患者,在G-CSF动员前5天内及DC-CIK免疫干预1个月后行凝血功能及D二聚体的检测.选择健康成年人43例行凝血功能及D二聚体检测作为对照.比较DC-CIK免疫干预前、后及健康成年人的凝血功能及D二聚体的差异.结果 C-CIK免疫治疗后D二聚体明显降低（P=0.005）,但仍明显高于健康成年人（P=0.03）,FIB也明显下降但未显示统计学差异（P=0.067）.结论 DC-CIK免疫干预可降低晚期结直肠癌患者的D二聚体水平,降低静脉血栓风险.     

基于博弈论的托管医院理事会治理机制探讨

公立医院托管是调整优质医疗资源布局发展的重要手段,托管医院理事会治理机制设计就是作为委托人的政府和受托医院的责权界定这样一个博弈的过程。本文基于完全信息静态博弈的假设,以中国中医科学院广安门医院南区托管作为研究样本,通过建立博弈模型及求解,探索用博弈论的方法分析托管医院建立理事会治理机制改革的实践,为研究托管医院治理机制改革提供一种新的借鉴。     

经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨经皮椎间孔镜技术(PTED)在治疗经保守治疗无效的腰椎间盘突出症中的临床应用价值。方法选择单节段椎间盘突出症经保守治疗无效患者50例,随机分成两组:经椎间孔镜下行椎间盘髓核摘除术25例(观察组),传统开放手术25例(对照组),对比两种手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。结果手术进展顺利,术后两组患者腰痛症状均缓解。观察组患者手术切口大小、出血量、术后卧床时间较对照组少(P0.05),手术时间两组无统计学差异(P0.05)。患者均随访3个月,两组患者手术治疗1个月与3个月JOA评分相比无显著差异,两组均无硬脊膜破裂、神经根损伤等并发症,仅对照组1例对照组患者术后当天出现一过性神经麻痹,对症处理后症状逐渐缓解。结论与传统开放治疗相比,经皮椎间孔镜技术治疗椎间盘突出症疗效相当,但具有创伤小、恢复快等优点,是一项有效的治疗手段。     

博利康尼、布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的疗效观察

目的:观察博利康尼、布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎的临床疗效。方法:两组婴幼儿毛细支气管炎患儿均给予常规治疗,有心力衰竭者加用强心、利尿、扩血管治疗。治疗组在此基础上加用博利康尼溶液1 ml/次(含硫酸特布他林2.5 mg)、布地奈德0.5～1 mg,每日2～3次雾化吸入15 min/次,疗程5～7天。观察两组的疗效、主要症状与体征的消失时间及肺功能指标。结果:①治疗组的痊愈率和总有效率均明显高于对照组(P<0.05)。②治疗组患儿的咳嗽、气促、喘息、肺部哮鸣音及肺部啰音等症状、体征消失时间均短于对照组(P<0.05)。③治疗后两组的潮气量、吸呼比、达峰时间比、达峰容积比等肺功能指标均较治疗前明显改善,且治疗组较对照组改善更明显(P<0.05)。④两组在治疗过程中均未见明显不良反应发生。结论:博利康尼、布地奈德雾化吸入治疗婴幼儿毛细支气管炎能明显改善临床症状、体征及肺功能,无明显不良反应,值得临床推广使用。