心房颤动患者心房肌组织CYP11B2的mRNA表达及研究

目的　探讨心房颤动患者心房肌组织醛固酮合成酶 (CYP11B2 )的mRNA表达情况。方法　 38例因心脏疾患住院接受开胸手术的患者 ,男 18例 ,女 2 0例 ,年龄 18～ 77岁 ,平均 (5 1.92± 14 .0 0 )岁。按有无心房颤动病史分为 3组 :窦性心律组 (SR组 ) ,11例 ;阵发性心房颤动组 (pAF组 ,心房颤动持续时间 <6个月 ) ,13例 ;慢性心房颤动组 (cAF组 ,心房颤动持续时间 >6个月 ,14例。半定量聚合酶链式反应技术测定CYP11B2mRNA在心房肌组织中的表达情况。结果　与SR组和 pAF组相比 ,cAF组患者左心房直径明显增大 (分别增大 78.8%和 37.5 % ,P <0 .0 1) ,CYP11B2mRNA表达水平明显升高 (分别升高 81%和 11.8% ,P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,并与左心房直径变化显著正相关 (P <0 .0 0 1,r =0 .82 7)。cAF组左心室射血分数明显低于SR组 (P <0 .0 5 )。结论　组织醛固酮增加可能参与了心房颤动发生的介导 ,该作用很可能通过促进心房结构重构来实现。     

非富血供胰腺神经内分泌肿瘤与导管腺癌肝转移MSCT表现

目的 探讨非富血供胰腺神经内分泌肿瘤（PNET）与胰腺导管腺癌（PDAC）肝转移CT影像特征及其在二者鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析21例非富血供PNET伴肝转移及56例PDAC伴肝转移患者的资料,分析其肝转移病灶数目、分布、大小、病灶融合、周围肝组织异常灌注、增强扫描强化程度等CT特征。结果 非富血供PNET与PDAC肝转移病灶的数目、分布、病灶融合之间差异无统计学意义（P均>0.05）,非富血供PNET及PDAC肝转移灶的最大径差异有统计学意义（P=0.03）,PDAC肝转移灶周围肝组织异常灌注发生率（67.86%）多于非富血供PNET肝转移灶（28.57%）,差异有统计学意义（P<0.01）,非富血供PNET肝转移动脉期、门静脉期、平衡期强化指数高于PDAC（P<0.01）。Logistic多因素分析显示动脉期强化指数是鉴别非富血供PNET与PDAC肝转移的独立预测因素,鉴别诊断二者的AUC为0.97。结论 非富血供PNET与PDAC肝转移灶的CT影像特征有助于鉴别伴有肝转移的非富血供PNET与PDAC。     

Catheter ablation of premature ventricular complexes associated with false tendons: A case report

BACKGROUND False tendon is a common intraventricular anatomical variation. It refers to a fibroid or fibromuscular structure that exists in the ventricle besides the normal connection of papillary muscle and mitral or tricuspid valve. A large number of clinical studies have suggested that there is a significant correlation between false tendons and premature ventricular complexes. However, few studies have verified this correlation during radiofrequency catheter ablation of premature ventricular complexes.CASE SUMMARY A 45-year-old male was admitted to receive radiofrequency ablation for symptomatic premature ventricular complexes. A three-dimensional model of the left ventricle was established by intracardiac echocardiography using the CartoSound^TM mapping system. In addition to the left anterior papillary muscle,the posterior papillary muscle was mapped. False tendons were found at the base of the interventricular septum, and the other end was connected to the left ventricular free wall near the apex. An irrigated touch force catheter was advanced into the left ventricle via the retrograde approach. The earliest activation site was marked at the interventricular septum attachment of the false tendons and was successfully ablated.CONCLUSION This case verified that false tendons can cause premature ventricular complexes and may be cured by radiofrequency ablation guided by intracardiac echocardiography with the Carto Sound TM system.     

SPECT骨显像联合血清CYFRA21-1、CEA诊断NSCLC患者骨转移的临床价值分析

目的探讨单光子发射型计算机断层扫描(SPECT)全身骨显像联合血清角蛋白片段19(CYFRA21-1)和癌胚抗原(CA125)诊断非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移的临床价值。方法选取2016年3月~2018年7月在本院诊治的原发性NSCLC患者106例为研究对象,伴骨转移者62例,未发生骨转移44例。回顾性分析骨转移患者SPECT骨显像,血清CYFRA21-1、CA125检查结果,分析不同类型NSCLC骨转移发生率,骨转移分布情况,骨转移Soloway分级与CYFRA21-1、CEA水平间的关系,SPECT骨显像、CYFRA21-1、CEA单独诊断及联合诊断效能。结果 NSCLC骨转移发生率为58.59%,腺癌骨转移发生率(64.62%)显著高于鳞癌骨转移发生率(48.78%)(P<0.05);骨转移最常见于肋骨(占59.68%),其次为脊柱(占51.61%);经Spearman相关分析,CYFRA21-1、CEA水平与骨转移分级呈正相关(r=0.317,r=0.574,P均<0.05);经受试者工作特征曲线(ROC)分析,SPECT骨显像联合CYFRA21-1、CEA诊断曲线下面积(AUC)为0.917,高于各单项检查指标。结论相对于单独指标诊断,SPECT骨显像联合血清CYFRA21-1、CEA能更有助于NSCLC患者骨转移的检出。     

EPS对肺动脉高压大鼠右心室重构的影响及机制

探讨依帕司他(EPS)对肺动脉高压大鼠右心室重构的影响及机制。采用野百合碱(MCT)诱导的方法建立肺动脉高压大鼠模型。分别给予为50 mg/kg和100 mg/kg EPS连续干预4周,观察大鼠血流动力学指标、右心室重构及其心肌形态和心肌Cx43表达。结果显示,EPS能够降低右心室收缩压(RVSP)、平均肺动脉压(mPAP)、肺动脉收缩压(PASP)、右心室肥厚指数(RVHI),右心室质量指数(RVMI)及增加心肌Cx43表达,并呈剂量依赖效应。结果说明,EPS能改善MCT诱导的肺动脉高压大鼠右心室重构,机制可能与其增加心肌Cx43表达有关。     

化浊通络畅气机方对痰瘀阻络型脑梗死恢复期患者功能及危险因子的影响

目的观察化浊通络畅气机方对痰瘀阻络型脑梗死恢复期患者功能及危险因子的影响。方法将100例痰瘀阻络型脑梗死恢复期合并高同型半胱氨酸血症(HCY)、C反应蛋白升高(CRP)、高纤维蛋白原血症患者随机分为治疗组与对照组,两组患者均给予常规口服西药瑞舒伐他汀钙片、叶酸片、维生素B 12片、蚓激酶肠溶胶囊;治疗组在此基础上给予化浊通络畅气机方。观察两组患者连续治疗8周后,NIHSS、Barthel、HCY、CRP、Fib含量的变化。结果两组患者治疗后神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数评分、HCY、CRP、纤维蛋白原(Fib)较治疗前均明显改善,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组治疗后NIHSS、Barthel、HCY、FIB明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论化浊通络畅气机方可以有效改善临床症状及危险因子的影响。     

替罗非班对高危非ST段抬高型急性冠脉综合征的疗效评价

目的 通过与常规治疗方案对比来评估替罗非班对高危非ST段抬高型急性冠状动脉（冠脉）综合征的疗效.方法 将自2012年2月至2013年10月在北京市大兴区人民医院就诊并诊断为高危非ST段抬高型急性冠脉综合征并符合纳入标准的患者226例随机分为替罗非班治疗的试验组和安慰剂治疗的对照组,其中试验组114例,对照组112例.分别在治疗后的第7、第14、第30和第90天（T1、T2、T3和T4）对观察指标进行测量并记录.研究的主要终点指标包括致命和非致命的心肌梗死,次要终点指标包括心脏原因以外的死亡和药物治疗无效的难治性心肌缺血.结果 与对照组相比,试验组主要终点事件的发生显著减少.试验组和对照组第7天时发生的主要终点事件分别是9和21例（P=0.039）;第14天分别是10和26例（P=0.021）;第30天分别是10和29例（P=0.019）;第90天分别是13和34例（P=0.012）.结论 研究结果证实替罗非班可以改善高危非ST段抬高型急性冠脉综合征患者的预后,疗效确切.     

异硫氰酸苄酯对脑胶质瘤U-87MG细胞周期的影响及其机制

目的观察异硫氰酸苄酯（BITC）对人脑胶质瘤细胞系U一87MG细胞周期的阻滞作用,并探讨其机制。方法取对数期u．87MG细胞分别以2、5Ixmol／L的BITC处理,应用流式细胞仪检测细胞周期分布,Westernblot—ting法检测细胞周期相关蛋白CyclinB1、Cdc2、p21、Cdc25C及磷酸化Akt（p-Akt）蛋白表达,RT—PCR法检测CyclinB1、Cdc2、p21和Cdc25C的mRNA表达,报告基因技术检测NF—KB、缺氧诱导因子（HIF）和真核细胞翻译起始因子4E（eIF4E）的转录活性。结果BITC作用24h后,u一87MG细胞周期G2／M期比例显著升高,CyclinB1、Cdc2、Cdc25C、p-Akt蛋白表达下调,p21蛋白表达上升,CyclinB1、Cdc2、Cdc25C、p21mRNA表达均显著下降,NF—KB、HIF、elF4E转录活性均显著下降（P均〈0．05）。结论BITC对U．87MG细胞周期有阻滞作用,机制可能与抑制Akt／NF-KB信号转导路径,进而调节细胞周期相关基因表达有关;此为胶质瘤的细胞周期靶点治疗提供了新思路。     

重度特发性弱精子症患者精子鞭毛超微结构的研究(附22例报告)

目的:探讨重度特发性弱精子症患者精子鞭毛超微结构特点。方法:对22例重度特发性弱精子症患者的精子鞭毛结构进行透射电镜检查,观察其超微结构特点。结果:22例均存在鞭毛超微结构异常,6例表现为特征性的内外动力臂部分或完全缺失,符合原发性纤毛运动障碍;1例表现为纤维鞘过度增生、肥厚,组织结构紊乱,符合纤维鞘发育不良;15例表现为非特异性鞭毛结构异常,表现为微管结构的随机性、非均一性数量异常。结论:重度特发性弱精子症患者进行鞭毛超微结构检查具有重要意义,可区分先天性及后天获得性鞭毛结构异常,对后续治疗有指导价值。     

2010-2012年北京市大兴区入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种情况

目的通过对北京市大兴区各托幼机构和学校儿童预防接种证进行查验,了解儿童免疫规划疫苗接种情况,探讨有效的预防接种管理办法。方法收集该区连续3年的入托入学儿童预防接种证查验和疫苗补种资料,采用描述流行病学方法进行分析。结果2010-2012年共查验儿童92542人,查验覆盖率100％。有预防接种证的89106人,持证率96．29％,10种免疫规划疫苗接种率在88．28％～99．94％。累计补种疫苗32004剂次,补种率99．95％。入托儿童持证率、疫苗接种率总体高于入学儿童,北京市户籍儿童持证率、疫苗接种率均高于流动儿童。结论大兴区入托入学儿童预防接种证查验及疫苗补种工作取得明显成效,重点应加强学校和流动儿童免疫规划工作管理,卫生和教育部门应相互配合进一步完善查验补种工作。