碘[131I]化钠口服溶液治疗分化型甲状腺癌场所空气中131I浓度检测

目的 研究核医学科碘[¹³¹I]化钠口服溶液治疗分化型甲状腺癌（DTC）患者时,治疗场所空气中¹³¹I放射性浓度,评估工作人员内照射剂量。方法 选取某医院核医学科DTC患者¹³¹I住院治疗的工作场所。分别对¹³¹I服药区和¹³¹I治疗病房空气进行气体采样,通过低本底伽玛谱仪探测样本,经计算空气中¹³¹I的活度浓度,估算工作人员受到的内照射剂量。结果 在¹³¹I服药区,服药3 h内活度浓度为3～187 Bq/m³。患者服药期间及患者服药后3 h、在服药处停留5～30 min,内照射剂量分别为0.08～0.50 μSv及0.00～0.04 μSv。患者服药当天病房空气中¹³¹I的活度浓度最高,可达3 091 Bq/m³;患者出院后,病房活度浓度逐渐降低,在48 h内浓度为10～242 Bq/m³。出院后48 h内 在病房停留5～30 min,内照射剂量为0.01～14.11 μSv 。结论 ¹³¹I治疗DTC患者服药期间空气中¹³¹I活度浓度较高,建议采用远程给药或观察窗给药。患者住院期间,病房内¹³¹I活度浓度最高,建议除医护人员外,禁止其他人员进入病房。患者出院后,尽量延后进入病房的时间,以减少内照射剂量。     

住院恶性肿瘤病人下肢深静脉血栓发生风险预测及相关因素分析

目的预测住院恶性肿瘤病人下肢深静脉血栓的发生风险并进行相关因素分析。方法对477例住院恶性肿瘤病人进行Wells评分及D-dimer检查,对Wells评分1分且D-dimer阳性及Wells评分≥2分的病人行双下肢彩色多普勒检查,并分析恶性肿瘤病人下肢深静脉血栓的相关因素。结果 477例恶性肿瘤病人中发生下肢深静脉血栓者44例,发生率为9.22%;卧床(>3 d)、吸烟史是住院恶性肿瘤病人血栓形成的危险因素。结论对于卧床(>3 d)、有吸烟史的恶性肿瘤病人要警惕其住院期间发生下肢深静脉血栓。     

变异型心绞痛患者的临床和冠状动脉造影特点分析

目的分析变异型心绞痛（VAP）患者的临床、冠状动脉造影（CAG）特点及随访结果。方法对比分析36例VAP患者和40例稳定型心绞痛（SAP）患者的一般临床资料、CAG结果及临床随访资料。结果与SAP组比较,VAP组患者年龄较小（P〈0．01）,男性、吸烟、合并心律失常的比率较高（P〈0．05）;合并高血压、高胆固醇血症和冠状动脉狭窄病变的比率较低（P〈0．05）。36例VAP患者中CAG显示有冠状动脉病变者32例（88．9％）,其中固定狭窄1〉50％者28例（77．8％）,“正常”者仅4例（11．1％）。VAP组中下壁和后壁sT段抬高亚组24例,是前壁和高侧壁sT段提高亚组（12例）的2倍,缓慢性心律失常更多见（P〈0．05）。VAP组中5例冠状动脉严重狭窄的患者接受了冠状动脉介入治疗,1例三支病变的患者接受了冠状动脉旁路移植手术治疗;所有患者均给予硝酸酯类和钙拮抗剂及冠心病二级预防治疗。36例VAP患者均完成了随访,2例患者仍偶有心绞痛发作,1例患者于出院后8个月时发生了急性下壁后壁心肌梗死,另1例患者于出院后15个月时猝死。结论VAP患者冠状动脉痉挛可发生于CAG正常的冠状动脉,更多发生于有病变的冠状动脉;少数VAP患者即使规范药物治疗,仍有可能发生心绞痛、心肌梗死和猝死,应引起重视。     

主动脉与肺动脉内径比值及相对位置在检查胎儿先天性心脏病中的价值

目的以主动脉与肺动脉的位置关系及内径的比值为线索来寻找胎儿心脏可能存在的缺陷。方法随机选取出生后心脏发育正常的胎儿497例,妊娠期孕龄16周～35+1周,在三血管切面中观察肺动脉与主动脉的位置关系,测量两者的内径,并计算出比值,采用SPSS13.0统计学软件,计算该比值均数的95%可信区间;回顾性分析2009～2012年检查出的先天性心脏病患者62例,观察肺动脉与主动脉的相对位置并计算出两者内径的比值,找出存在异常的病例。结果主肺动脉与主动脉的内径比值平均值为1.23,标准差为0.118,均数的95%可信区间为1.21～1.24。2009～2012年共确诊胎儿心脏先天性缺陷,且主动脉、肺动脉均有发育者62例,在三血管切面中存在的异常的有48例,占77.4%,其中主动脉与肺动脉位置异常的有6例,分别为右心室双出口1例,大动脉转位3例,气管位置异常2例;主肺动脉与主动脉内径比值<1.21的有23例,分别为法洛四联症17例,右心室发育不良2例,完全性心内膜垫缺损2例,肺动脉瓣狭窄2例;主肺动脉与主动脉的比值>1.24的19例,分别为室间隔缺损9例,左心室发育不良3例,主动脉弓离断3例,主动脉弓缩窄4例。结论主动脉与肺动脉的位置关系及内径比值固定,两者互为参照物,比单纯观察主动脉或肺动脉更容易发现异常,是寻找胎儿心脏畸形的重要线索。     

被动吸烟对仔鼠学习记忆功能影响及干预效应

目的 研究小鼠孕期被动吸烟对其子代学习、记忆功能的影响，并探讨不同抗氧化剂对吸烟危害的改善作用。方法 建立被动吸烟模型，设立对照组、吸烟组和抗氧化剂干预组；吸烟染毒3个月后产子代，利用小鼠在方型水迷宫中学习、记忆能力的变化。通过组间对照评价吸烟组和抗氧化剂干预组的不同影响结果。及干预在子代中的改善作用。结果 各干预组子代的游泳成绩均随学习时间的增加而提高，吸烟组子代提高的速度最慢；水迷宫测试第1，4，8和12d，吸烟组小鼠子代的潜伏期明显高于对照组子代；测试12d时，维生素E（VE）干预组潜伏期与吸烟组比较明显降低；由达标后的结果分析可见，被动吸烟组子代小鼠的错误次数与对照组比较有增高趋势。结论 胚胎期被动吸烟使小鼠学习记忆功能下降，通过抗氧化剂的干预可能得到改善。     

95760例急诊外科病人病种分析

目的研究和探讨急诊外科病人的病种规律。方法对95760例急诊外科病人的年龄、性别、月分布、病种排序等进行回顾性分析。结果病人男性65096例,多于女性。男女之比2121。发病年龄以<20岁组和21-30岁组病人最多。6-9月份为病人高峰期。排列前三位均为外伤,分别是①躯干、四肢或身体未特指部位的损伤,②头部损伤,③腕和手损伤。外伤病人多于非外伤病人。经急诊外科处理的病人多于非外科处理病人。结论通过对急诊外科的病种分析提出,①急诊外科工作重点和发展方向;②急诊外科医学模式的转变;③急诊外科专业医师培养应向“独立自主型”方向发展。     

失语症训练软件的设计与使用

目的：根据康复治疗师训练失语症患者的治疗规范,构建一种适用于临床的失语症训练软件.方法：实验于2003-12/2004-04在北京康和时代科技有限公司研究中心完成.将Philip 17G显示器加装触摸屏套件后接入笔记本VGA输出端,将手写板接入笔记本USB端口,安装各软件系统,设置双屏输出,建立训练开发平台.遵循软件工程,按照快速原型开发模式,建立失语症训练系统模型,由康复中心专业治疗师进行系统试用,根据反馈意见修改系统进行递增开发.技术选择方面采用可视化快速开发工具Delphi 7进行设计,资料性数据存储在Access 2000数据库中,其他数据以文档方式存放在操作系统文件系统中,训练文字以文本格式存储,语音以MP3格式存储,图片以JPEG格式存储,动画以MPEG或AVI格式存储.采用对象数据统一存储机制实现了训练数据的管理,以模块化数据实现训练数据的多样性,用通用反馈记录组件统一记录全程反馈数据.由失语症治疗师设计训练类别和内容,防止训练内容的随意性,以确保训练的科学性和适用性.结果：①失语症训练系统的使用方法：治疗师根据患者建立相应的病历资料,从训练库中挑选训练内容,选中的训练内容显示到训练工作区的项目区,治疗师在项目区中选择相应训练内容,则患者对应的展示屏幕上呈现训练用的文字、图片、动画等,语音信息同步播放,患者可根据训练要求进行语言训练,同时可在展示触摸屏上直接进行选择、连线、排列等多种操作,治疗师根据患者训练情况快速记录训练的直接结果.②失语症训练系统实现的主要功能：包括病历管理、多类型训练、训练提示梯次控制、训练数据再现、全程语音支持、多语平台支持、全程训练反馈捕获、单双屏自适应和训练库扩展等.③失语症训练系统实现的训练类型：包括听力理解、阅读、言语表达、文字表达、音乐等五大类,可细分为激发反应、激发不同反应、执行指令等三十多小类,提供的训练题达1600多道,训练图片900多个,视频动画近50个,内置与训练题配套的普通话语音,且训练图片、动画、语音和训练题可快速补充,各项容量最大为100 000条.④失语症训练系统操作的简便优势：软件运行后在计算机主屏幕上显示治疗师控制窗口,在辅屏操作上显示患者训练用的展示窗口,两窗口可重新设置位置,系统所有功能均可以通过触摸屏单击完成.结论：失语症训练软件为治疗师提供了一种功能完善、操作简便、扩展灵活的训练工具,有助于减轻治疗师进行失语症训练时的工作量,从而提高临床效率.     

CT门静脉成像对门脉高压患者侧支循环治疗效果的观察

目的 观察门静脉CTA对肝硬化门脉高压合并上消化道出血患者的介入治疗效果评价中的价值。方法15例患者在经内镜套扎前、后分别接受门静脉CTA，对门静脉主干、主要属支和侧支循环血管进行显示和测量。结果经内镜套扎后，门静脉CTA可显示曲张静脉中的充盈缺损、胃左和门静脉内的血栓形成。结论应用多层螺旋CT可以获得高质量的门静脉CTA图像，对介入治疗的效果进行可靠评估。     

中药材商品规格等级研究进展及几点建议

中药材商品规格等级是表征中药材品质的标志,是衡量和评价中药材质量好坏的标准,也是中药质量控制体系的重要组成部分。本文通过查阅相关研究文献,梳理了中药材商品规格等级的形成及政策支持情况,并基于不同药用部位商品规格等级研究实例进行分析,总结了现阶段中药材商品规格等级研究状况。针对目前研究的困境及尚无统一标准的问题,从商品规格等级研究对象、方法、管理、宣传、推广和应用等方面提出建议,以期为中药材商品规格等级标准研究提供参考。     

柴胡加龙骨牡蛎汤治疗永久性心房纤颤合并失眠的临床效果评价

目的:评价柴胡加龙骨牡蛎汤治疗永久性心房纤颤合并失眠患者的疗效。方法:选取2017年6月至2018年6月中国中医科学院广安门医院南区收治的永久性心房纤颤合并失眠患者60例作为研究对象,按照简单随机的方法分为观察组和对照组,每组30例。在房颤基本治疗的基础上,观察组给予柴胡加龙骨牡蛎汤颗粒剂,对照组给予谷维素片,治疗周期为4周。采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价治疗失眠的效果以及对中医证候的改善情况。结果:1) 2组治疗前后PSQI评分均有所下降,其中观察组较对照组下降更加明显,差异有统计学意义(P 0. 05); 2)观察组在治疗乏力、头晕、头痛、烦躁、心悸、胸闷气短、多汗、纳差、口干口苦症状方面均有所改善,其中在治疗头晕、头痛方面较对照组更有效(P 0. 05),在治疗健忘方面无明显疗效。对照组在治疗头晕、头痛、烦躁症状方面有所改善,在治疗乏力、心悸、胸闷气短、健忘、多汗、口干口苦方面无明显疗效。结论:柴胡加龙骨牡蛎汤治疗永久性心房纤颤合并失眠具有良好效果。