医科达加速器高压部分的工作原理及应用

目的：通过掌握医用直线加速器高压部分的工作原理,使医技等相关工作人员在加速器高压部分出现故障时做出快速判断、修理和维护,有效保持加速器的正常性能,确保其正常使用。方法：了解医用直线加速器的主要组成部分,通过框图重点介绍加速器高压部分,着重讨论充电变压器的充电原理和PFN的充放电原理。结果：通过掌握医用直线加速器高压部分的工作原理对保证加速器的使用性能正常和判断高压部分的故障原因有着重要意义。结论：了解加速器的应用进展情况可更好为医院选择合适的医用直线加速器。     

载瘤动脉临时阻断在颅内动脉瘤术中的应用

目的 探讨颅内动脉瘤手术中载瘤动脉,临时阻断对手术风险的影响。方法 回顾分析112例颅内动脉瘤患者的手术过程及结果,均采用显微外科技术临时阻断栽瘤动脉,显露动脉瘤颈部,清除颅内血肿并对动脉瘤实行手术夹闭。结果 在112例123个动脉瘤中临时阻断载瘤动脉117个,阻断时间最短1.2min,最长15min,平均8．4min,112例患者中1例后交通动脉瘤因动脉硬化较严重夹闭动脉瘤时出现动脉瘤整体脱落,造成载瘤动脉局部缺损行动脉瘤旷治术,术后出行肢体偏瘫;4例出现小缺血病灶,但无明显的神经功能障碍;1例早期手术患者术后因合并严重血管痉挛致脑梗死死亡。结论 载瘤动脉临时阻断有效降低了动脉瘤内的压力,有利于显露动脉瘤颈,夹闭动脉瘤,短时间阻断栽瘤动脉是安全的。     

微创经皮肾取石术治疗肥胖肾结石的疗效及安全性评价

目的:评价微创经皮肾取石术治疗肥胖肾结石的疗效和安全性。方法:收集2007~2011年在我院行PCNL治疗的肾结石患者159例,并将患者分为三组:正常组(18.5≤BMI24)、超重组(24≤BMI28)和肥胖组(BMI≥28)。比较三组患者的外科治疗结果。结果:正常组、超重组及肥胖组结石清除率分别为92.3%、90.9%和89.7%,其他指标如住院时间、血红蛋白下降率、止痛药使用率、术后发热率等各组间差异无统计学意义。结论:采用PCNL治疗肥胖患者肾结石可取得同治疗正常体重患者类似的安全性和有效性。     

睡眠呼吸障碍与自发性早产的巢式病例对照研究

目的:探讨妊娠晚期睡眠呼吸障碍是否为自发性早产的危险因素。方法:采用巢式病例对照研究,纳入从2018年10月-2019年5月在北京市大兴区人民医院住院妊娠晚期孕妇为研究对象。收集孕妇的相关资料,包括人口学信息、病史信息以及柏林问卷(Berlin Questionnaire,BQ)、匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)和艾普沃斯嗜睡量表(Epworth Sleepiness Scale,ESS)。依据我国早产临床诊断与治疗指南(2014)诊断为自发性早产者为自发性早产组(46例),无早产等合并症的足月产孕妇为足月产组(407例)。比较2组孕妇的一般情况、睡眠呼吸障碍问卷评分等相关因素,并分析可能影响自发性早产的独立危险因素。结果:自发性早产组孕妇的年龄、孕前BMI、既往流产次数及早产史均高于足月分娩组,受教育程度低于足月分娩组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。自发性早产组PSQI总分和BQ阳性率高于足月分娩组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。Logistic回归分析显示在校正可能影响自发性早产的混杂因素后,BQ阳性孕妇发生自发性早产的风险约是BQ阴性孕妇的2.61倍(OR=2.61,95%CI:1.21~5.64,P=0.015)。结论:妊娠晚期具有阻塞性睡眠呼吸暂停高风险的孕妇发生自发性早产的可能性较高。     

2005年北京市大兴区性病流行病学分析

目的 了解大兴区性病发病趋势和流行特点,为制定防治策略提供科学依据.方法 对全区的性病疫情年(季)报表汇总分析.结果 2005年大兴区累计报告非淋菌性尿道炎(NGU)、淋病、尖锐湿疣、梅毒、生殖器疱疹等5种性病443例,较2004年下降10.87%.疾病流行谱发生变化,尖锐湿疣位居首位;男女性病病种的构成不完全相同,男性以淋病最多,女性以梅毒最多;20-39岁性活跃人群的性病报告病例数最多,占病例总数的70.65%.结论 2005年大兴区的性病报告数较2004年有所下降,但部分病种仍呈现上升趋势,尤其是生殖器溃疡性性病,应引起重视.     

Polyhedral oligosilsesquioxane-modified boron nitride enhances the mechanical properties of polyimide nanocomposites

A novel high-strength polyimide (PI) nanocomposite film was designed and constructed by the copolymerization of epoxidized polyhedral oligomeric silsesquioxane-modified hexagonal boron nitride and polyamic acid (PAA). The composite filler (EPPOSS@Gh-BN) was composed of silane coupling agent KH550 modified hexagonal boron nitride (Gh-BN) and epoxidized polyhedral oligomeric silsesquioxanes (EPPOSS), which improved not only the dispersion of the h-BN but also the effective interfacial stress transfer, leading to an enhanced mechanical strength of the resultant PI nanocomposite film of 114 MPa even with a slight EPPOSS@Gh-BN loading of 0.30 wt%, and the storage modulus was increased by more than 30% to 4 GPa compared to pure PI. Meanwhile, the PI/EPPOSS@Gh-BN nanocomposite has better heat transfer performance, higher hydrophobicity, lower dielectric properties, and higher heat stability than pure PI, and is therefore expected to provide an ideal platform for the development of highly flexible electronics in the future.

A novel high-strength polyimide nanocomposite film was obtained by the copolymerization of epoxidized polyhedral oligomeric silsesquioxane-modified hexagonal boron nitride and polyamic acid.     

显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血的临床疗效研究

目的探讨显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选择2012年1月—2013年5月我院收治的高血压脑出血患者140例,将其随机分为研究组和对照组,各70例。两组均进行显微手术治疗,术后对照组给予常规治疗,研究组在常规治疗的基础上加用纳洛酮。疗程均为2周,治疗后观察患者康复率、致残率、格拉斯哥预后量表(GOS)评分及并发症发生情况。结果研究组康复率和GOS评分高于对照组,残死率和术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论显微手术联合纳洛酮治疗高血压脑出血康复效果好,可有效促进患者神经功能恢复,提高康复率,降低并发症发生率。     

妊娠糖尿病患者Th17/Treg细胞相关因子的检测及临床意义

目的 检测妊娠糖尿病(GDM)患者外周血Th17/Treg细胞相关因子的表达水平,探讨Th17/Treg在GDM炎症机制中的作用.方法 选取GDM患者(GDM组)45例,妊娠糖耐量正常者(非GDM组)40例,健康对照者(NGT组)50例,采用ELISA法分别检测Th17细胞相关因子IL-17、IL-6、IL-1β及Treg细胞相关因子TGF-β、IL-10的表达水平,并分析上述细胞因子与GDM患者空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、C反应蛋白(CRP)的相关性.结果 与NGT组比较,非GDM组、GDM组IL-17、IL-6、IL-1β水平明显上升,差异有统计学意义(P<0.05),且GDM组较非GDM组上升更明显(P<0.05); GDM组TGF-β、IL-10水平明显低于NGT组和非GDM组,差异有统计学意义(P<0.05),而后两组间无明显差异(P>0.05);相关性分析显示,CRP与IL-17、IL-1β均呈正相关,与TGF-β呈负相关.结论 GDM患者中存在Th17细胞相关因子的高表达和Treg细胞相关因子的表达下调,提示Th17/Treg可能以炎症与抗炎症失衡的方式参与GDM的炎症发病机制.     

临床医学专业中体格检查课程督导学习模式的评价研究

目的探讨课程督导学习模式是否能提高临床医学专业体格检查课程的教学水平。方法选取即将学习诊断学体格检查课程的临床专业2011、2012级的64名学生,参加此次对照教学研究及教学质量评价;学生被按年级分配到对照组或者试验组,前者参与现有的体格检查课程学习,后者接受额外的学生助教督导教学;最后教学质量的评价通过客观性临床考试(OCE)来评定。结果总计64名学生参加了本研究并参加了OCE考试,最终的数据分析显示,对照组学生得分的中位数是46%,而试验组为70%,试验组学生得分明显高于对照组(P0.01);在OCE每一科目的考试中,试验组学生均比对照组得分高(P0.01);在试验组的教学结果评价中有8人获得优秀、23人获得良好、2人评价一般,而对照组中没有学生评价优秀及良好。结论课程督导学习模式,即在常规教学方式的基础上增加学生助教的督导进行课程学习,可以显著提高医学生的体格检查课程的学习水平。     

基于TCMGIS的槲蕨的生态产地适宜性分析

目的：应用《中药材产地适宜性分析地理信息系统》（TCMGIS）分析槲蕨Drynaria roosii Nakaike产地适宜性,为槲蕨的科学区划及种植提供依据。方法：以槲蕨代表性的分布地区为分析基点,选取年平均气温、海拔、土壤、降水量、日照、相对湿度等影响槲蕨生长发育的关键生态因子,通过野外调查设置生态因子的数值范围进行分析。结果：表明槲蕨适宜产地分布在我国的亚热带季风地区,集中在云贵高原一带,即贵州大部、云南东部、广西西部和湖北西部、湖南的边界地区。在广东、福建、四川、浙江等地也有零星分布。讨论：研究成果可为合理规划槲蕨种植生产布局,开展引种栽培工作提供科学依据。