内镜支架减压对比肠造口减压对梗阻性结直肠癌择期手术近远期疗效影响的Meta分析

目的 比较急诊造口减压和内镜支架减压后择期手术切除治疗梗阻性结直肠癌的近远期效果。方法 检索PubMed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方数据库已公开发表的有关造口减压对比内镜支架减压后序贯择期手术切除的梗阻性结直肠癌近远期效果的文献,提取的数据采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果 共10篇回顾性病例对照研究纳入汇总分析,Newcastle-Ottawa Scale评分范围为6～8分,其中高质量文献6篇。总样本量为1 807例,包括造口组939例,支架组868例。汇总分析结果提示,支架组两次手术间隔时间短于造口组（WMD=13.37,95%CI:7.88～18.86,P<0.000 01）,但造口组择期手术一期吻合率高于支架组（OR=1.58,95%CI:1.10～2.26,P=0.01）,3年总生存率也高于支架组（HR=0.77,95%CI:0.61～0.97,P=0.02）。两组在择期手术入路方式、永久性造口率、总体并发症和围手术期死亡率方面比较,差异均无统计学意义。结论 肠造口减压和内镜支架减压对梗阻性结直肠癌患者后续择期行结直肠...     

术前SCC-Ag对早期宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移预测价值研究

目的 探索鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)对宫颈鳞癌盆腔淋巴结转移的预测价值.方法 回顾性分析2007年1月至2017年1月于南充市中心医院接受初始治疗为根治性手术的603例早期宫颈鳞癌患者.统计学比较其临床病理特征,并采用Logistic回归分析影响盆腔淋巴结转移的危险因素,绘制ROC曲线确定SCC-Ag 预测盆腔淋巴...     

蕈样肉芽肿皮损中TOX蛋白的表达及其诊断价值评估

【摘要】 目的 探讨TOX蛋白在蕈样肉芽肿（MF）中的诊断价值。方法 在四川大学华西医院皮肤科病理室收集2003—2016年获得的63份石蜡组织标本,其中30份为疑似MF病例标本,23份为确诊MF病例标本,10份良性炎症性皮肤病病例标本。采用TOX免疫组化染色,检测并比较TOX蛋白在各组中的表达情况。结果 26份（86.7%）疑似MF标本TOX免疫组化染色阳性,20份（87%）确诊MF标本阳性。10份良性炎症性皮肤病标本中,3份TOX阳性。疑似MF组及MF组的TOX蛋白阳性率显著高于良性炎症性皮肤病组,且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 TOX蛋白在疑似MF和确诊MF病例中均有不同程度表达,且表达阳性率均明显高于良性炎症性皮肤病组,TOX可能作为MF的分子标志物之一。     

Insomnia Disorder Increases the Risk of Mortality: Pooled Analysis of Annual Cumulative Time-to-Event Data

Psychiatric Quarterly - The association of mortality risk and insomnia disorder with daytime impairments has been plausible. The purpose of this study was to evaluate the strength of evidence for...     

侵袭性血管黏液瘤研究进展

侵袭性血管黏液瘤（aggressive angiomyxoma,AA）是一种少见的、通常发生在生育期女性外阴和盆腔等部位的间叶源性肿瘤。虽然具有局部浸润和局部复发的生物学行为特点,但目前的观点认为其并非恶性肿瘤。2003年第3版和2013年第4版世界卫生组织（WHO）肿瘤分类将其纳入骨和软组织肿瘤类别,并将其划入分化不确定的肿瘤类型。迄今为止国内外报道的AA病例数已超过350例,这些报道均以病例报告并文献复习的形式为主。本文将结合最新文献就AA的研究进展进行综述。      

肿瘤坏死因子α增强全反式维甲酸诱导早幼粒白血病细胞凋亡

目的:分析肿瘤坏死因子α增强全反式维甲酸诱导早幼粒白血病细胞凋亡的作用。方法:选择NB4人急性早幼粒白血病细胞,利用全反式维甲酸单独作用,并选择肿瘤坏死因子α联合全反式维甲酸作用,测定细胞增殖以及细胞凋亡情况。结果:随着早幼粒白血病细胞分化的逐渐进行,单一组、联合组的细胞增殖速度均慢慢下降;随着早幼粒白血病细胞分化的逐渐加深,单一组、联合组细胞凋亡率慢慢升高;分化2天,联合组细胞CD11b阳性率明显高于单一组,P<0.05。结论:全反式维甲酸具有诱导早幼粒白血病细胞分化、凋亡的作用,而肿瘤坏死因子α会增强全反式维甲酸的作用效果。     

CIP2A在子宫内膜样腺癌中的表达及临床意义

目的:探究蛋白磷酸酶2A(CIP2A)在子宫内膜样腺癌中的表达情况及临床意义。方法:选取2011年1月至2014年3月行手术切除并经病理证实的50例子宫内膜样腺癌(EAC)及同期行门诊刮宫术获取的40例正常增生期子宫内膜(NE)组织标本。应用RT-PCR、Western blot法检测EAC和NE组织中CIP2A mRNA及蛋白水平,免疫组化法检测CIP2A阳性表达情况。分析CIP2A在EAC和NE组织中的表达差异及与子宫内膜样腺癌临床病理特征的关系。采用Kaplan-Meier法分析CIP2A不同表达水平对患者预后生存的影响,通过COX分析预后独立危险因素。结果:免疫组化染色显示:CIP2A在子宫内膜样腺癌中呈高表达,阳性着色定位于细胞浆和细胞核中,EAC组织中CIP2A阳性表达率显著高于NE组织(P＜0.01)。RT-PCR和Western blot检测显示EAC组织中CIP2A mRNA及蛋白表达水平高于NE组织(P＜0.01)。CIP2A表达与EAC的组织学分级、FIGO分期、宫颈管受累情况、p53表达及Ki-67增殖指数有关（P＜0.05）。Kaplan-Meier法生存分析显示EAC患者5年无病生存率为92.0%、总生存率为88.0%;CIP2A表达、组织学分级、FIGO分期、肌层浸润深度、附件转移、脉管内癌栓及Ki-67增殖指数与患者预后不良相关（P＜0.05）。多因素分析显示,组织学分级、FIGO分期及脉管内癌栓是影响子宫内膜样腺癌患者预后生存的独立危险因素（P＜0.05）。结论:CIP2A在子宫内膜样腺癌中呈高表达,与患者总生存率下降相关,并非影响患者预后的独立危险因素。     

川东北地区川崎病患者并发冠状动脉病变的预测因素

目的 探讨川东北地区川崎病(KD)并发冠状动脉病变(CAL)的预测因素。方法 收集川北医学院附属医院2015年1月-2018年12月收治的279例川崎病患儿临床资料行回顾性分析。将其分为冠脉损伤组(79例,CAL组)和无冠脉损伤组(200例,NCAL组),对比两组患儿临床数据,采用Logistic回归分析KD并发CAL的独立危险因素,构建ROC曲线以确定危险因素的最佳预测界值及敏感度、特异度。结果 79例(28.32%)KD患儿伴发CAL。CAL组持续发热时间较NCAL组更长,CAL组中发热>10 d的患儿比例较NCAL组更高(均P<0.05)。CAL组的心包积液发生率较NCAL组更高(P<0.05)。CAL组PLT计数、纤维蛋白原(FIB)浓度显著高于NCAL组(均P<0.05)。多因素分析结果显示,FIB浓度增加、PLT计数增加、心包积液是KD伴发CAL的独立危险因素。通过ROC曲线分析显示FIB>4.54 g/L预测KD伴发CAL的灵敏度和特异度分别为80.0%、63.6%;PLT>459×10⁹/L预测KD伴发CAL的灵...     

突发公共卫生事件医疗资源调配系统设计

设计突发公共卫生事件医疗资源调配系统,介绍系统设计的总体思想、架构、数据库管理平台、软件开发平台、结构、流程等,阐述系统的功能。该系统科学可行,可减轻突发公共卫生事件对公众健康和生命安全所造成的危害。