加巴喷丁胶囊在围术期镇痛中的应用

术后急性疼痛问题越来越受到关注。然而如何有效处理术后急性疼痛,从而降低术后慢性疼痛的发生率是目前临床上非常关注而且棘手的问题。传统的术后镇痛方案虽然疗效尚可,应用广泛,但在减少慢性疼痛发生率方面作用欠佳。抗惊厥药物如加巴喷丁等在神经病理性疼痛中具有良好疗效,目前,将加巴喷丁在术后镇痛中作为辅助药物具有明显的临床意义。本文回顾近年来关于加巴喷丁在围术期中的临床应用的报道,为围术期复合应用加巴喷丁,从而确定多模式镇痛方案提供一种新的方法。     

甲状腺功能亢进症对糖化血红蛋白检测的影响

目的:探讨甲状腺功能亢进症对糖化血红蛋白检测的影响。方法:选取我院2018年12月—2019年3月就诊的新发甲亢患者及行常规体检的非甲亢、非糖尿病患者。收集所有受试者的临床资料:性别、年龄、身高、体重、心率、血压;甲亢病程;出现甲亢症状前的体重。标本收集与测定:测定所有受试者的血常规、肝肾功能、空腹血糖、甲状腺功能(TSH、TT_3、FT_3、TT_4、FT_4、TRAb、TPOAb、TGAb)、糖化血红蛋白。统计分析甲状腺功能亢进症对糖化血红蛋白检测的影响。结果:与正常体检人群相比,甲亢人群的糖化血红蛋白水平更高(P<0.001)。单因素相关分析发现糖化血红蛋白可能与年龄、FT_4、TT_4、TPOAb、TRAb相关;多元回归分析显示糖化血红蛋白的变化与FT_4和TT_4的变化最相关;结论:甲状腺功能亢进症可引起糖化血红蛋白水平的升高,且与甲状腺素水平明显相关。     

rTMS治疗食管癌患者抑郁疗效的功能磁共振评估

目的 探讨重复经颅磁刺激（rTMS）对食管癌患者抑郁的临床疗效及对大脑神经活动的影响。方法 选取南充市中心医院2015年11月~2016年12月住院的22例食管癌抑郁患者,按入院顺序分为单次rTMS治疗组（s rTMS组,12例）和多次rTMS治疗组（m rTMS组,10例）。S-rTMS组只接受1次rTMS治疗（10Hz,110%静息运动阈值强度,左侧背外侧前额叶皮层）;m-rTMS组接受连续5d rTMS治疗（两组参数完全相同）。比较两组治疗前后及组间汉密尔顿抑郁量表（ HAMD）、抑郁自评量表（SDS）评分及低频振幅（ALFF）的变化和差异,并计算HAMD、SDS评分改变量与ALFF改变量的相关性。结果 rTMS治疗后,s-rTMS组和m-rTMS组两组HAMD及SDS评分均有明显改善（P＜0.05）,且m-rTMS组比s-rTMS组改善更明显（P＜0.05）;治疗后s-rTMS组ALFF明显增高的脑区包括双侧前额叶（PFC）、双侧前扣带回（ACC）、右侧丘脑（THA）、右侧海马HIP（HIP）;m-rTMS组ALFF明显增高的脑区包括在双侧PFC、双侧ACC、右侧苍白球、右侧HIP;与s-rTMS组比较,m-rTMS组治疗后双侧PFC、双侧ACC、右侧尾状核头的ALFF增加更明显（P＜0.05）。两组治疗前后ACC的ALFF改变量与HAMD评分改变量均呈显著负相关;m rTMS组治疗前后右侧HIP的ALFF改变量与HAMD评分改变量呈显著负相关（P＜0.05）。结论 高频rTMS治疗为食管癌抑郁提供了一种安全、有效的治疗方法,且多次rTMS刺激比单次rTMS刺激具有更好的疗效,其抗抑郁疗效可能与rTMS对大脑神经活动的调节尤其是对ACC及右侧HIP神经活动的调节有关。     

甘露醇联合利多卡因含漱治疗鼻咽癌放疗后口腔溃疡疼痛的临床效果观察

目的探讨对鼻咽癌患者放疗后口腔溃疡应用甘露醇联合利多卡因进行含漱治疗的临床效果。方法选择2017年5月至2018年5月在本院接受放射治疗后出现口腔溃疡的56例鼻咽癌患者进行研究,随机分为实验组和参照组,各28例,实验组应用甘露醇联合利多卡因进行含漱治疗,参照组应用复方硼砂溶液进行漱口治疗,观察对比两组临床疗效。结果实验组患者总有效率92.86%,参照组患者总有效率60.71%,两者比较,实验组占明显优势,P0.05,差异存在统计学意义。结论应用甘露醇联合利多卡因含漱对鼻咽癌患者放疗后口腔溃疡进行治疗时,可显著提高口腔溃疡治愈率,有效抑制口腔微生物的增殖,减轻患者痛苦,同时配置简单,价格低廉,值得临床推广应用。     

中枢神经系统感染新生儿颅脑超声结果分析

目的探讨中枢神经系统感染新生儿的颅脑超声影像特征,为其临床诊断提供科学依据。方法选取医院2014年4月-2017年4月收治的56例中枢神经系统感染新生儿为研究对象,根据中枢神经系统感染类型分为化脓性脑膜炎组36例、病毒性脑膜炎组12例和结核性脑膜炎组8例,所有患儿进行颅脑超声检查;分析三组新生儿侧脑室扩张情况、脑膜回声异常和硬膜下积液、脑软化、脑脓肿和脑实质改变情况。结果 56例中枢神经系统感染患儿中颅脑超声检查显示脑膜回声异常44例,脑膜回声异常率为78.57%,其中化脓性脑膜炎组脑膜回声异常率为94.44%,结核性脑膜炎组脑膜回声异常率为100.00%,均高于病毒性脑膜炎组的16.67%(P0.05);56例患儿中颅脑超声检查显示侧脑室扩张50例,发生率89.29%,其中化脓性脑膜炎组和结核性脑膜炎组侧脑室扩张发生率均为100.00%,高于病毒性脑膜炎组的50.00%(P0.05);化脓性脑膜炎组和结核性脑膜炎组硬膜下积液患儿分别占52.78%和75.00%,均高于病毒性脑膜炎组(P0.05);化脓性脑膜炎组和结核性脑膜炎组脑实质改变患儿分别占30.56%和25.00%,均低于病毒性脑膜炎组(P0.05)。结论颅脑超声作为一种无创检查手段,可帮助临床医师对不同中枢神经系统感染类型进行区分,对于中枢神经系统感染的临床诊断具有十分重要的临床意义。     

肿瘤体积及瘤体缩减率在同步放化疗的宫颈癌患者预后中的价值

目的：探讨宫颈癌患者在同步放化疗中瘤体体积及其参数变化对预后的影响。方法：回顾性分析217名接受根治性同步放化疗（IMRT+ICBT）的宫颈癌患者。收集这些患者治疗前及外照射结束后基于核磁共振检查测得的瘤体最大径及体积，并通过随访数据分析所有患者的总生存期，疾病无进展生存期和局部无复发生存期。结果：所有患者5年总生存率、无进展生存率和局部无复发生存率分别为81.3%，85.1%及92.9%，中位随访时间51个月。多因素分析显示FIGO分期在ⅢA期及以上 (P = 0.029)，放疗前瘤体体积（pre-RT TV）大于61.6cm3 (P = 0.032)与外照射后瘤体体积（mid-RT TV）大于11.38 cm3 (P = 0.034)是影响总生存率的独立不良预后因素。而在单因素分析中，外照射后瘤体缩减率（TVRR）大于82.19%是影响总生存率（P＜0.001）和局部无复发生存率（P=0.050）的重要不良预后因素。结论：对于接受根治性同步放化疗的宫颈癌患者，外照射后瘤体缩减率和瘤体体积是有价值的预后相关因素。