早期胸腔穿刺引流对重症急性胰腺炎急性肺损伤的影响

目的 探讨重症急性胰腺炎(SAP)伴发的少、中量胸腔积液早期穿刺引流对SAP患者急性肺损伤的影响。方法 回顾性分析中国人民解放军西部战区总医院 2015 年 1 月—2021 年 12月收治的107例 SAP 患者临床资料,根据入院后前3天是否进行胸腔穿刺置管引流,分为胸腔穿刺置管引流组(TPD组,51例)和非胸腔穿刺置管引流组(N-TPD组,56例)。分别比较入院后第5天、第10天两组相应时间节点实验室指标及临床结局。正态分布或近似正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验,非正态分布的计量资料两组间比较采用 Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ²检验。结果 TPD组重症监护病房住院时间、总住院时间、住院费用明显少于N-TPD组(P值均<0.05);而 TPD组与N-TPD组患者病死率(9.8%vs 14.3%,χ²=0.502,P=0.478)、脓毒症发生率(29.4%vs 44.6%,χ²=2.645,P=0.104)比较差异无统计学意义。TPD组急性呼吸窘迫综合征(ARDS)发生率明显...     

Nodal及其受体在不同发育期小鼠组织器官中的表达

目的 研究Nodal生长分化因子(Nodal)及其受体在不同发育期小鼠的不同组织器官中的表达情况.方法 将10对(雌雄各一只为一对)小鼠分为4组:3对小鼠作为成年鼠组,剩余7对使其交配,其中3只孕鼠为胎鼠组,3只孕鼠为新生鼠组,1只孕鼠为仔鼠组.分别选取胎鼠、新生鼠、仔鼠、成年鼠的脑、肝、肾、心、肺等全身多种组织器官制备蛋白样品,采用Western blot方法检测Nodal及其Ⅰ型受体激活素受体样激酶(ALK)7、ALK4和辅助受体Cripto-1蛋白的表达.结果 仅大脑、小脑、肝脏、肾脏等4种组织器官在小鼠个体发育4个不同时期均有Nodal蛋白表达,其中只有肝和肾在4个发育时期同时表达Nodal及其受体蛋白.此外,与胎鼠、新生鼠和仔鼠3个发育阶段明显不同的是,大多数成年鼠组织器官均表达Nodal及其受体蛋白.结论 在小鼠个体发育后期,Nodal信号对肝脏和肾脏器官的生长发育可能具有一定作用.     

平板运动负荷超声心动图对结缔组织病患者右心室收缩及收缩储备功能的评价

目的 探讨平板运动负荷超声心动图(ESE)在无肺动脉高压(PAH)的结缔组织病(CTD)患者静息状态与运动后即刻右心室收缩功能及收缩储备功能评估中的应用价值.方法 选取2018年6月至2019年4月在四川省人民医院确诊为CTD且静息状态无PAH的患者29例(CTD组)及性别、年龄匹配的健康志愿者28例(对照组).所有受...     

依托咪酯胶束溶液的制备及体内麻醉效果

目的制备依托咪酯胶束溶液,并研究其对大鼠的麻醉作用。方法采用薄膜水化法制备依托咪酯的普朗尼克胶束溶液(EtoPM),通过透射电镜、动态光散射法和吸光光度法等方法考察胶束的形态、大小、Zeta电位、药物包裹率和体外药物释放等性质,通过大鼠体内实验研究EtoPM的麻醉效果。结果 EtoPM胶束颗粒圆整,平均粒径(85.53±10.25) nm,Zeta电位(-4.31±1.04) mV,药物包裹率(73.14±1.85)%。与市售依托咪酯乳状注射液相比,EtoPM能够更快地释放药物(P<0.01)。EtoPM溶液与依托咪酯乳状注射液通过大鼠尾静脉注射后均能迅速起效,但EtoPM麻醉后苏醒所需时间显著缩短(P<0.01)。结论普郎尼克胶束在有效增溶依托咪酯的同时能够快速释药。该实验所制备的EtoPM溶液麻醉作用迅速,麻醉后苏醒所需时间较短,与全麻药物要求相符,是一种很有潜力的依托咪酯注射液。     

成都市社区脑卒中后遗症期患者跌倒情况调查及相关因素分析

目的:调查居住于成都市社区,病程超过6个月脑卒中后遗症期患者的跌倒情况及相关影响因素。方法:用自行设计问卷调查2017年6月—2018年6月居住于成都市社区的脑卒中患者,采用面对面调查的方式,对740例脑卒中患者进行调查(有效问卷729例),包括患者一般情况和功能情况,并对相关因素进行统计分析。结果:729例患者平均年龄66.3±12.4岁,其中234例患者发生过跌倒,跌倒率为32.1%。在跌倒患者中发生过一次跌倒的为84例(35.9%),发生过2次跌倒的为37例(15.8%),发生3次跌倒的为52例(22.2%),发生4次及以上跌倒的为60例(25.6%)。多因素logistic回归分析显示:脑卒中患者的跌倒率与睡眠情况、脑卒中后遗症、长期存在慢性疾病、平衡功能、辅助器具使用及患者心理状态等存在显著相关性。结论:造成脑卒中后跌倒的因素是多方面的,因此家属及医护人员应密切关注患者整体状态,预防跌倒的发生。     

无线结巩膜层间Z字缝合法的病理及力学分析

目的对一种新式缝合固定技术即无线结的巩膜层间Z字缝合法的安全性及力学参数进行分析。方法将日本大耳白兔50只随机分为A、B、C、D、E组,每组10只,其中A、B、C、D组右眼为实验眼,分别给予1针、2针、3针、4针的巩膜层间Z字缝合,使用微型测力计测其拉力,比较各组间拉力的差异;E组右眼均给予巩膜层间Z字缝合(3针),于术后1 d、7 d、14 d、30 d、45 d每次处死2只,取其巩膜组织进行病理切片HE染色,观察巩膜缝线处愈合状态。结果 A、B、C、D四组拉力逐渐增大,两两比较,差异均有统计学意义(均为P<0.001),且3针巩膜层间Z字缝合平均拉力(0.242 3±0.024 2) N,大于人工晶状体最大悬吊力(0.058 3 N),足以稳固人工晶状体。E组HE染色结果显示,术后1 d缝线周围有少量炎性细胞,术后7 d巩膜组织有大量炎性细胞,术后14 d炎性细胞向缝线处聚集成簇,术后30 d炎性细胞仅局限于缝线处,术后45 d缝线周围形成纤维结缔组织包裹,几乎不见炎性细胞。结论巩膜层间Z字缝合3针足以稳固晶状体;病理切片HE染色结果提示,缝线在远期不会引起炎症反应。     

噪音对肥胖小鼠肝脏损伤机制的研究进展

噪音是危害人类公共健康的重要因素,长期暴露于噪音可能诱发氧化应激,胰岛素抵抗及肠道菌群失调等造成肝脏损伤.本文综述噪音对肥胖小鼠肝脏的损伤机制以及几种肝损伤早期检测指标.     

超声定位下小切口修复阴茎折断的临床疗效观察

目的 探讨彩色多普勒超声定位下小切口修复阴茎折断的临床疗效.方法 16例阴茎折断海绵体单处破裂患者采用术前彩色多普勒超声定位,急诊小切口清除血肿、修复白膜,术后评估临床疗效.结果 15例顺利找到白膜裂口,1例转近冠状沟环形脱套式切口,手术均成功.手术时间20～60 min,平均35 min;术后住院3.0～6.0 d,平均住院4.8d;术后3～5 d拔除尿管,排尿通畅.随访6～12个月,1例出现短暂的勃起功能障碍,1例勃起时触及硬结,其余病例无明显并发症发生.结论 彩色多普勒超声检查可定位阴茎海绵体、白膜破裂口位置,选择彩色多普勒超声引导下小切口修复阴茎折断,创伤小,并发症少,可取得满意效果.     

卒中后认知功能障碍患者肠道菌群紊乱特征研究

  目的   比较卒中后认知功能障碍（post-stroke cognitive impairment, PSCI）患者与健康人群的肠道菌群结构差异,并探讨差异菌种与认知功能的相关性。   方法   选取24例患者作为PSCI组,同期匹配23例无心脑血管疾病史的健康人群作为对照组。两组均采集粪便标本,采用简易精神状态检查（Mini-Mental State Examination, MMSE）和蒙特利尔认知评估表（Montreal Cognitive Assessment, MoCA）行认知功能评估。采用16S rRNA基因测序技术进行肠道菌群丰度、多样性和差异性分析,通过RDA/CCA分析差异菌种与认知评分的相关性。   结果   两组一般资料比较及肠道菌群Alpha多样性差异无统计学意义（P>0.05）。组间物种分布比较显示菌群在门和种水平构成存在差异,主要为厚壁菌门、拟杆菌门相对丰度减少和变形菌门相对富集。PSCI组中厚壁菌门的Intestinibacter bartlettii、uncultured bacteriumTyzzerella_3、Fusicatenibacter saccharivorans的相对丰度低于对照组（LDA score>2）,且这些细菌与认知功能评分呈正相关,细菌彼此间存在相关性;厚壁菌门的Ruminococcus gnavus、Faecalimonas umbilicata,拟杆菌门的unculturedbacterium Prevotellaceae_NK3B31 group的相对丰度高于对照组（LDA score>2）,且这些细菌与认知功能评分呈负相关,细菌彼此间亦存在相关性。   结论   PSCI患者与健康对照比较肠道菌群结构特征存在差异,并且与认知功能存在一定相关性,为PSCI的防治提供了新思路。      

阿司匹林对Poly-IC诱导小胶质细胞激活的影响及其机制

目的研究阿司匹林对Poly-IC诱导小胶质细胞激活的影响及其机制。方法通过体外培养小鼠小胶质细胞BV2细胞株,建立Poly-IC刺激诱导小胶质细胞免疫激活模型。本研究分为对照组(不做处理)、模型组(Poly-IC 10μg/ml)、高剂量阿司匹林组(1 mmol/L阿司匹林)、低剂量阿司匹林组(0.1 mmol/L阿司匹林)、高剂量阿司匹林预处理组(Poly-IC 10μg/ml+1 mmol/L阿司匹林)、低剂量阿司匹林预处理组(Poly-IC 10μg/ml+0.1 mmol/L阿司匹林)。应用细胞免疫荧光法检测小胶质细胞吞噬能力﹑活性氧﹑Iba1蛋白表达,RT-qPCR法检测各组小胶质细胞炎症因子IL-1β﹑IL-6﹑IL-10﹑TNF-α﹑COX-2的mRNA表达。结果与对照组相比较,模型组中小胶质细胞形态发生改变,吞噬能力增强,活性氧产生增加,Iba1蛋白表达下降。且模型组中IL-1β(20.55±1.92)﹑IL-6(63.98±7.83)﹑TNF-α(16.84±3.19)﹑COX-2(6.78±0.42)的mRNA表达较对照组IL-1β(1.01±0.14)﹑IL-6(0.95±0.17)﹑TNF-α(1.22±0.38)﹑COX-2(0.87±0.11)显著增加(t=26.14,10.22,17.06,37.07;均P<0.01)。经阿司匹林预处理的小胶质细胞吞噬能力较模型组减弱,活性氧产生较模型组降低,且Iba1蛋白表达较模型组有一定恢复。高剂量阿司匹林预处理组促炎因子IL-1β(9.95±0.52)﹑IL-6(39.64±6.89)﹑TNF-α(1.57±0.42)﹑COX-2(2.47±0.14)的mRNA表达较模型组明显降低(t=14.18,3.69,16.68,27.03;均P<0.01)。结论阿司匹林对Poly-IC诱导小胶质细胞激活有抑制作用,其机制可能与阿司匹林抑制胶质细胞炎性因子的表达有关。