基层中医药健康管理服务质量影响因素模型构建及政策建议

目的构建基层中医药健康管理服务质量影响因素模型, 并提出相应的政策建议。方法本研究为横断面研究, 采用典型抽样和随机抽样相结合的方法, 于2022年8—10月抽取浙江省15个社区39名基层中医药健康管理服务知情人, 针对服务开展项目、实施效果和影响因素进行访谈, 基于扎根理论研究方法对访谈记录进行三级编码, 根据编码后结果构建基层中医药健康管理服务质量影响因素模型, 并提出相应的政策建议。结果对39份原始访谈资料进行开放式编码, 共获得516个参考点, 形成了与主题相关的53个初始概念, 并归纳为17个一级范畴。通过主轴编码进一步归纳, 提取出"政策环境""健康素养""社区定位""能力建设""健康偏好""利益冲突"6个主范畴, 通过选择式编码分析6个主范畴之间的逻辑关联, 以服务质量影响因素的故事线为基础构建了影响因素模型。该模型的故事线为:首先, 政策环境是服务质量的外部保障;其次, 作为服务需求侧, 居民的健康素养、健康偏好是服务质量的调节因素;最后, 社区作为服务供给侧, 服务能力是关键影响因素, 社区职能和目标定位是内驱因素, 内/外部利益冲突则对服务质量起到反向制约作用。结论...     

县级中医院中医药服务能力评价体系的构建

目的构建一套县级中医院中医药服务能力的评价体系。方法广泛查阅政策文件以及现有的工作流程和统计报表,筛选出初始的指标体系,通过专家咨询法对指标体系进行优化,咨询问卷使用李克特量表设计,计算专家权威指数以保证结果的可靠性和可信度,使用Kendall协调系数量化专家意见的协调程度,采用Cronbach''sα系数评估指标体系的内部一致性信度,使用层次分析法确定最终的评价体系。结果首轮邀请30位专家进行咨询,收到有效回复29位,专家积极系数96.67%;第二轮收到有效回复26位,专家积极系数89.66%。两轮后Kendall协调系数为0.459,经χ2检验,P＜0.01,终止轮询。评价体系包含6个一级指标,15个二级指标,以及42个三级指标,Cronbach''sα系数分别为0.800、0.808和0.943,最终通过层次分析法确定了各级指标的权重。结论本研究中咨询专家水平较高、代表性强,构建的指标体系科学全面、可及性高,期望该指标体系能够帮助县级中医院评估、提升其中医药服务能力,成为国家提高县级中医院服务能力重要的工具。     

主题教学结合缺陷式情境教学法在中医药膳与食疗学课程教学中的应用

目的：探讨主题教学法与缺陷式情境教学法在中医药膳与食疗学通识课中的教学应用效果。方法：对照组采用常规教学法教学;实验组(实验1班为线下教学,实验2班为线上教学)采用主题教学法结合缺陷式情境教学法进行教学。结果：实验1班学生的理论成绩及药膳作品实践成绩均高于对照组(P<0.05);实验2班学生则在期末理论成绩方面高于对照组和实验1班,但药膳作品实践成绩则低于实验1班和对照组(P<0.05)。结论：基于主题教学与缺陷式情境教学法的线下教学模式,通过清晰中医药膳课程结构及纠正学生以往药膳错误的认识,更有利于学生正确中医思维的培养及辨证施膳(食)和药膳制作的实践能力的提高。     

社区中医药健康养老服务PPP模式的绩效评价指标体系构建

目的：构建社区中医药健康养老服务PPP模式的绩效评价指标体系,为我国社区中医药健康养老服务PPP模式的高质量发展提供参考。方法：采用文献分析法及深入访谈法确定初始指标,采用专家咨询法筛选指标体系并确定指标权重。结果：两轮专家咨询的问卷回收率分别为91.4%和95.2%,专家权威系数均大于0.8,协调系数分别是0.242和0.245（P<0.01）,达到一致性检验要求,最终构建了包含4个一级指标、12个二级指标和40个三级指标的绩效评价指标体系。结论：社区中医药健康养老服务PPP模式的绩效内涵具有复杂多维性,所构建的绩效评价指标体系具有科学性,指标的权重具有现实指导意义,但还需进一步优化指标并进行指标验证。     

基于基本再生数和实时再生数的中国陆路接壤国家新冠肺炎疫情现况评估

目的 评估2020—2021年中国周边13个国家新冠肺炎疫情发展趋势以及从我国边境地区输入的风险。方法根据Our World in Data官网每日更新的新冠肺炎疫情数据,结合SIR模型、SEIR模型和时间依赖法,对中国陆地接壤的13个周边国家进行综合分析,评估各国新冠肺炎疫情传播态势和输入风险。结果 俄罗斯、巴基斯坦、印度、越南、哈萨克斯坦的新冠肺炎累计确诊病例已超百万,蒙古、越南两国的感染率β最高,印度、巴基斯坦等国移除率γ较低,老挝和塔吉克斯坦致病率δ最高。周边13个国家基本再生数仍在1以上,说明周边国家新冠肺炎疫情传播仍呈上升趋势;周边各国实时再生数都有较大的波动,老挝、塔吉克斯坦、蒙古等国实时再生数最大峰值远超10以上。结论 我国周边多国新冠肺炎疫情呈上升趋势,我国边境地区输入风险较高,需加强疫情防控与监测。针对周边各国疫情发展趋势和风险制定相关隔离措施。     

多吃粗粮一定对身体好吗

<正>     

我国整合型医疗卫生服务体系研究的知识图谱分析

目的 探索我国整合型医疗卫生服务体系(IDS)学术研究的演进路线、特征以及前沿话题,为推进学理和实证研究提供参考。方法 基于文献计量思想,应用CiteSpace软件对2009—2021年中国知网数据库收录的5 658篇文献的作者、机构进行可视化分析,对期刊关键词进行词频、聚类分析,形成关键词时区图谱展示其研究的演进路径,并识别关键词突现以进一步探索研究前沿。结果 其一,发文机构多为高校,合作集群尚未生成;其二,在时间序列上,学术叙事呈现出孕育萌芽、初步探索和深层讨论与发展的三个演化阶段;其三,形成城镇居民医保、医共体、整合、医联体、村卫生室和电子病历六大关键词聚类,分化为医保整合和医疗整合两个词群;其四,医保整合与医疗数字化整合成为IDS研究当前的前沿话题。结论 IDS学术叙事一直在持续更新与迭代之中;IDS是一项整合多元领域、不断生成的、动态演化的复杂系统工程;IDS学术研究需要加强机构间合作;IDS学术叙事与政策实践仍存有较大的知识生成以及创新空间。