胸、腹腔积液及血液中生存素的表达及其临床意义

目的测定胸、腹腔积液患者血液和胸、腹腔积液中生存素含量和相关性,初步评价胸、腹腔积液患者血液和积液中生存素含量测定在积液良恶性质判断中的价值。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA）测定胸、腹腔积液患者血液和积液中生存素含量,并了解血液和积液中生存素含量的相关性;对血液和胸、腹腔积液中生存素测定在胸腹腔积液性质判断中的价值进行评价。结果恶性胸、腹腔积液患者血液和积液中生存素含量均明显高于良性积液患者（P〈0.05）;患者血液和积液中生存素含量具有良好相关性（P〈0.01）。结论血液和胸、腹腔积液中生存素含量可能成为胸、腹腔积液良恶性质判断的一个有较高价值的指标。     

面具前方牵引治疗儿童前牙反畸形30例

目的:观察面具前方牵引矫治器对儿童前牙反患者的治疗效果。方法:选取切牙反伴面中1/3发育不足的患者30例,戴口内活动式矫治器,面具前牵引器,每侧500～800克力,乳牙列减少至每侧450克力左右,每天连续佩戴前牵器12～16 h。结果:28例患者解除切牙反,Ⅲ类面型有明显改善,2例未解除反。结论:面具前方牵引矫治器对大多数生长发育期儿童,由于上颌发育不足形成的牙性Ⅲ类错合畸形有明显的治疗作用。     

16层螺旋CT重建技术在寰枢椎损伤中的诊断价值

目的:探讨16层螺旋CT及重建技术在寰枢椎损伤中的诊断价值。方法:回顾性分析我院33例寰枢椎损伤患者的16层螺旋CT资料。结果:33例寰枢椎损伤中12例为多处骨折,4例单纯性寰枢关节半脱位,C1骨折13例共17处,C2骨折16例24处,C2齿状突Ⅱ型骨折致寰枢椎脱位6例。轴位CT、多平面重建(MPR)、曲面重建(CPR)、容积再现(VRT)显示单纯性寰枢椎关节脱位3、4、4、4处以及C1骨折17、16、17、16处以及C2骨折22、24、24、19处以及齿状突Ⅱ型骨折致寰枢椎脱位5、6、6、6处。结论:16层螺旋CT扫描和三维重建,可清晰显示寰枢椎骨折及脱位情况,可作为寰枢椎损伤检查的首选。     

后纵膈支气管囊肿1例

<正>患者女,75岁。因"反复上腹不适10+年,胸骨后烧灼感伴呃逆10+天"入院。辅查:血凝正常,血常规正常,BNP正常,血生化:(脂血)钠133. 8mmol/l,总胆固醇7. 64mmol/l,甘油三酯12. 16mmol/l,糖化血红蛋白8. 1%。血淀粉酶51u/l,脂肪酶45. 3u/l,肿瘤标记物提示神经元特异性烯醇化酶16. 88ng/ml。CT:胸11-12椎体左侧旁一类圆形结节样软     

两种术式治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折的疗效比较

目的比较单纯椎弓根螺钉内固定术和经皮球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)联合椎弓根螺钉内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折的临床疗效。方法选取2013年7月至2016年7月,我院收治的300例老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折患者为研究对象,按入院顺序编号后采用随机数字表法分为观察组、对照组各150例,对照组实施椎弓根螺钉内固定术,观察组行PKP联合椎弓根螺钉内固定术,术后随访1年,对比两组手术时间、术中失血量、术后引流量及疗效优良率,记录两组术后1周、6个月、1年疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Beaujon-Lassale功能评分及脊柱后凸畸形Cobb’s角、椎体前后缘高度比,并观察并发症。结果观察组手术时间(132.19±1.89)min、术中失血量(255.49±1.54)ml与对照组(124.29±1.05)min、(231.23±1.67)ml比较明显增多,差异有统计学意义(P0.05),两组术后引流量对比差异无统计学意义(P0.05);观察组术后1年疗效优良率94.00%高于对照组86.67%,差异有统计学意义(P0.05);术后6个月、1年观察组VAS评分[(2.16±0.12)分、(1.56±0.21)分]低于对照组[(2.35±0.12)分、(1.87±0.18)分],Beaujon-Lassale功能评分[(18.75±0.44)分、(19.54±0.16)分]高于对照组[(17.58±0.44)分、(18.12±0.41)分],差异均有统计学意义(P0.05);术后6个月、1年观察组Cobb’s角[(12.14±1.03)°、(9.78±1.23)°]小于对照组[(15.12±1.15)°、(11.15±0.78)°],而椎体前后缘高度比[(80.66±1.13)°、(86.38±1.09)°]大于对照组[(78.56±1.27)°、(83.10±1.75)°](P0.05);术后1年观察组并发症发生率8.67%明显低于对照组18.00%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 PKP联合椎弓根螺钉内固定术治疗老年骨质疏松性胸腰段脊柱爆裂性骨折的近期疗效与椎弓根螺钉内固定术相近,PKP联合内固定术后患者疼痛度、脊柱功能在远期改善更好,术后并发症少,值得在临床推广实践。     

亚抑菌浓度隐丹参酮对表皮葡萄球菌生物膜形成的影响

目的:探讨亚抑菌浓度隐丹参酮对表皮葡萄球菌生物膜形成的影响。方法:以万古霉素为药物对照,微量稀释法测定隐丹参酮与万古霉素对表皮葡萄球菌的MIC值;半定量粘附实验、XTT、扫描电镜和RT-PCR分别检测1/2MIC浓度的隐丹参酮与万古霉素作用下表皮葡萄球菌生物膜基质量、膜内菌代谢活性、微观形态结构和atl E基因表达情况的变化。结果:隐丹参酮与万古霉素对表皮葡萄球菌的MIC值分别为2μg/m L与4μg/m L;1μg/m L的隐丹参酮与2μg/m L的万古霉素均能抑制表皮葡萄球菌生物膜基质量、膜内菌代谢活性和atl E基因表达,且1μg/m L的隐丹参酮抑制作用明显强于2μg/m L的万古霉素,差异有统计学意义(P0.05);SEM观察1μg/m L的隐丹参酮作用下表皮葡萄球菌已不能形成生物膜结构,而2μg/m L的万古霉素作用下依然能够形成生物膜结构。结论:亚抑菌浓度下的隐丹参酮能抑制表皮葡萄球菌生物膜形成,且抑制作用强于亚抑菌浓度万古霉素。     

多发性骨髓瘤误诊为骨转移癌

男,37岁。因左肘关节、右膝关节及右髂骨疼痛3个月入院。既往史：7年前经鼻腔新生物活检诊断为鼻腔低分化鳞癌,给予正规放射治疗。放疗期间,尿常规示镜下血尿,蛋白( );血肌酐145．8μmol／L,尿素7．0mmol／L;B超检查示双肾小囊肿。治疗后多次复查鼻窦CT未见异常。2年前,因右踝关节疼痛、肿胀,     

高龄老年性肺炎的护理体会

肺炎是由于病原微生物所致的肺实质炎症,目前仍是一种临床常见病、多发病。居于各种死亡原因的第5位。高龄老年人由于免疫功能低下,并