膀胱原发印戒细胞癌病理、影像、超声和临床特点

目的：探讨膀胱原发性印戒细胞癌病理、影像、超声及临床特点。方法：对4例膀胱原发性印戒细胞癌患者临床资料进行回顾性分析。结果：4例膀胱原发性印戒细胞癌患者均发生尿频、尿急现象,75．00％患者出现无痛性肉眼血尿;经CT检查可知75．00％患者膀胱两侧壁及下壁局限性增厚;经超声检查可知均出现膀胱左侧壁低回声占位（P＜0．05）。结论：临床医生应及时对疑似膀胱原发性印戒细胞癌患者进行病理检查。     

早期肠内营养对重症监护病房患者免疫状态影响的前瞻性研究

目的分析早期肠内营养对重症监护病房（ICU）患者免疫状态的影响。方法纳入2011年7月-2012年12月期间,温江区人民医院入住ICU的创伤和手术治疗后的患者80例,前瞻性随机分为早期肠内营养组（EEN组）和常规肠内营养组（NEN组）,EEN组在进入ICU 24 h时进行肠内营养,NEN组在48 h后开始进行肠内营养。结果完成研究终点指标采集者78例,最终EEN纳入37例,NEN纳入41例。入ICU第7天时EEN组患者淋巴细胞、CD4＋、CD8＋,免疫球蛋白IgA、IgG、IgM、自然杀伤细胞及前白蛋白水平等均高于NEN组（P〈0.05）;EEN组腹泻和伤口感染发生率分别为8.1%和2.7%,NEN组分别为26.8%和17.1%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。EEN组ICU住院时间为（7.94±3.72）d,NEN组为（10.62±3.14）d,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期肠内营养能改善ICU患者免疫功能及营养状态,保护肠道功能,促进患者康复。     

高频超声诊断结节性甲状腺肿78例分析

目的：分析和观察结节性甲状腺肿的高频超声表现。方法：搜集我院2006年6月～2008年3月经病理证实的78例结节性甲状腺肿，所有病例均行高频超声检查，回顾性分析其超声表现。结果：单纯甲状腺肿大12例，甲状腺肿大伴结节21例，甲状腺多发占位伴钙化45例。结论：结节性甲状腺肿的高频超声表现多样，超声是诊断结节性甲状腺肿的一种重要方法。     

前方小切口复位经皮空心钉内固定治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的疗效观察

目的 探讨前方微创小切口复位经皮空心钉内固定治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的治疗效果.方法 应用空心钉内固定治疗GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折28例,采用微创切口,直视下复位骨折,经皮空心钉内固定.结果 术后随访18～36个月,骨折均愈合,4例出现股骨头坏死.功能评定按Harris评分标准:优18例,良5例,可1例,差4例.结论 对于移位的GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折,经前方微创小切口将股骨颈解剖复位,可在直视下保证复位的确切性;并最大限度减少损伤髋关节周围的血管网,为骨折愈合创造有利条件.     

记忆合金聚髌器改良固定治疗髌骨骨折的疗效

目的 探讨形状记忆合金聚髌器钻孔固定髌骨骨折的疗效.方法 自2005年1月至2010年1月,为加强髌骨骨折固定效果,防止记忆合金聚髌器松动或脱落,我们采用髌骨上极钻孔固定聚髌器,使髌爪伸入孔内的方法治疗各类髌骨骨折32例.结果 全部病人均获随访8个月至4年,平均1.5年.均无感染,骨折完全愈合,无内固定折断、滑脱,无取...     

基层医院护理人力资源管理的难点与对策

随着社会主义市场经济体制的逐步建立,医疗卫生体制改革的不断深入,公立医院改革试点工作的迅速推进,人们的思想、价值、道德等观念发生一系列变化,护理人力资源管理也面临新的挑战.特别是在"优质护理服务示范工程"活动开展以来,护理人力资源管理更是面临一些新的矛盾和困难.针对基层医院护理人力资源管理中出现的难点,我院采取了一系列积极的措施和对策,取得了满意的效果.现报告如下.     

康复新液对各类难治性创伤的临床疗效观察

目的:探讨康复新液对皮肤外伤创面及手术切口的影响.方法:对收治的137例皮肤外伤患者,按创面种类随机分为观察组应用康复新液及庆大霉素针混合液换药治疗,对照组单用庆大霉素针换药.结果:观察组的平均愈合时间为11.7 d,对照组为15.8d,用康复新液换药治疗时间较对照组明显缩短.结论:康复新液是促进创面修复和愈合的理想药物,使用中未发现不良反应,是一种安全可靠、使用方便的外科用药.     

丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺疾病患者血清白介素-1β和白介素-1受体拮抗剂的影响

目的研究丹参酮ⅡA对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血清白介素(IL)-1β和IL-1受体拮抗剂(IL-1Ra)的影响,。方法选取38例COPD患者随机分为丹参酮ⅡA组和对照组,检测和比较治疗前后患者血清IL-1β、IL-1Ra并计算IL-1β/IL-1Ra比值。结果两组患者IL-1β水平在治疗后均有明显下降(P<0.05),但组间比较无差异(P>0.05);治疗后IL-1Ra水平在丹参酮ⅡA组明显升高(P<0.05),在对照组无差异(P>0.05);治疗后两组IL-1β/IL-1Ra比值均有明显下降(P<0.05),且丹参酮ⅡA组下降更明显(P<0.05)。结论丹参酮ⅡA治疗COPD患者的抗炎症效应不是通过抑制前炎症细胞因子IL-1β直接起作用的,而是通过升高抗炎症细胞因子IL-1Ra的含量间接发挥作用。     

基层医疗机构护士职业倦怠相关因素分析

目的调查区县级医疗机构中护理人员的职业倦怠情况,为制定相应的对策提供依据。方法采用便利抽样法,在会议期间用Maslach工作倦怠量表中文版（（MaslachBurnoutInventoryGeneralSurvey,简称MBI-GS）对我区县级医疗机构中的381名护士进行调查分析。结果①该地区县级医疗机构中护理人员的职业倦怠三个维度均值处于中度,职业倦怠比较严重;其中护龄6～10年与本科学历护士职业倦怠处于重度水平。②职称、职位倦怠水平呈负相关,工作负荷、夜班轮值频度、经济状况、社会地位、护患纠纷与倦怠水平呈显著负相关。③领导重视、组织支持、社会肯定、绩效呈正相关。结论目前区县级医疗机构中护理人员的职业倦怠比较严重。政府干预,改善社会外部大环境,理解护士、尊重护士对缓解职业倦怠非常重要。领导重视、组织支持、增加编制,减轻工作负荷是缓解倦怠的必要条件。加强自我调节是消除倦怠的基础。     

重症护理记录单的常见问题及对策

目的:提高重症护理记录单的书写水平。方法:选择ICU住院患者的重症护理记录单共98份,根据相应的法律法规及病历书写规范自设检查表,详细检查分析每份记录单存在的问题。结果:98份重症护理记录单中出现的常见问题有书写缺陷(40例,占40.82%)、内容缺陷(38例,占38.78%)及记录时间缺陷(20例,占20.41%)。结论:加强重症护理记录单书写专业培训,提高护士的法律意识,是提高护理记录单书写质量的关键。