急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭临床分析

目的分析急诊治疗严重哮喘呼吸衰竭的临床疗效。方法选取成都市温江区人民医院门诊接受治疗的78例严重哮喘呼吸衰竭患者，将其平均分为实验组和对照组（n=39）。对照组患者则给予吸氧、抗炎和解痉的常规方法治疗，实验组患者在吸氧、抗炎和解痉的常规方法治疗的基础上给予机械通气，对2组患者的临床疗效进行对比分析。结果2组患者经过不同的方法进行治疗后，实验组患者治疗后的心率、呼吸频率及生命体征改善情况（109．23±14．43）、（2501±388）明显高于对照组患者治疗后的心率（127．34±8．87）、呼吸频率（31．59±5．67），差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在急诊治疗严重哮喘伴呼吸衰竭时，采用吸氧、抗炎和解痉的常规方法治疗的基础上给予机械通气进行治疗，安全可靠，明显有助于患者生命体征恢复正常。     

基层医院建立骨科-康复科治疗单元模式的临床实践探讨

目的探讨在基层医院建立骨科-康复科治疗单元的可行性及优越性,观察组织化医疗模式的临床效果。方法 2005年10月至2010年12月,将200例胫骨干骨折患者随机分为试验组(100例)和对照组(100例)。试验组按照自行设计的骨科-康复科治疗单元模式进行治疗,对照组按照传统方法治疗,分别于手术前、手术后14d、90d及1年对两组患者关节功能及疗效进行对比分析。结果试验组治疗后膝、踝关节功能按Johner-Wruhs方法评价,优75例,良21例,中2例,差2例,优良率为96%。对照组100例,优57例,良24例,中10例,差9例,优良率为81%,试验组优良率明显高于对照组。结论采用骨科-康复科治疗单元模式能明显改善患者预后,提高患者的生活质量,是适合我国基层医院骨科、康复科发展的治疗模式,具有可行性及优越性。     

腹腔镜下手术治疗局限性前列腺癌的临床观察

目的 探讨腹腔镜下手术治疗局限性前列腺癌的临床疗效.方法 选取符合标准的患者80例,随机分为观察组和对照组各40例,观察组应用腹腔镜前列腺癌根治术,对照组应用传统的开腹手术方法,比较二组手术效果.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、引流时间及拔导尿管时间与对照组相似,差异无统计学意义（P＞0.05）.观察组患者胃肠功能恢复时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.观察组患者并发症发生率（30%）低于对照组（50%）,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 腹腔镜手术治疗局限性前列腺癌具有创伤小、术后恢复快及并发症发生率低等优点,值得临床推广应用.     

阳离子胰蛋白酶原基因PRSS1在慢性胰腺炎中的研究现状

<正>PRSS1基因位于7号染色体长臂(7q35)[1-3],含5个外显子,可编码阳离子胰蛋白酶原,胰蛋白酶原由胰腺腺泡细胞合成,以无活性的酶原形式存在于胰液中,随着胰液被分泌到小肠中后,在小肠液中的肠激酶作用下,无活性的胰蛋白酶原转变为有活性的胰蛋白酶。1与慢性胰腺炎有关的PRSS1基因改变方式1. 1基因突变:遗传性胰腺炎(Hereditary Pancreatitis,     

生物电阻抗法与简易五项问卷诊断社区老年人肌少症的一致性分析

目的 分析生物电阻抗分析（BIA）法和简易五项（SARC-F）问卷筛查社区老年人肌少症的一致性。方法 抽取477名社区老年人,采用SARC-F问卷筛查肌少症,采用BIA法测定骨骼肌质量指数（SMI）,以SARC-F问卷评分≥4分、男性SMI切值≤7.0 kg/m²、女性SMI切值≤5.7 kg/m²为判断肌少症的标准,分析两种方法诊断肌少症的一致性。结果 SARC-F问卷共筛查出肌少症阳性53人,阳性率为11.1%;BIA法共诊断肌少症患者81例,阳性率为17.0%。BIA法诊断肌少症的阳性率高于SARC-F问卷筛查;SMI值与SARC-F问卷总评分呈负相关（P<0.05）;一致性分析结果显示两种方法诊断肌少症的Kappa值为0.690（P<0.05）;以BIA法为“金标准”,SARC-F问卷诊断肌少症的灵敏度为60.5%,特异度为99.0%。结论 SARC-F问卷和BIA法诊断肌少症具有一定的一致性。SARC-F问卷评分诊断肌少症的灵敏度较低而特异度高,存在漏诊的可能;BIA法可以直接测定SMI,相对更准确,但需要体成分分析仪,...     

缬沙坦联合二甲双胍与胰岛素治疗早期糖尿病肾病240例临床研究

目的:探讨缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的作用。方法:采用随机对照研究早期糖尿病肾病患者240例,随机分为三组,每组80例,试验组给以缬沙坦及格华止治疗,对照第1组只给胰岛素,对照第2组只给格华止治疗,疗程6月。治疗前后测定各组患者尿微量白蛋白(MAU),空腹血糖(FPG),餐后2小时血糖(2PG),糖化血红蛋白(HbA1C),同时观察不良反应。结果:治疗后发现三组均有降糖作用;试验组与对照第1组有降低MAU作用(P<0·01),对照第2组无明显改变(P>0·05);其中对照第1组发生显著低血糖副作用。结论:缬沙坦联合格华止治疗早期糖尿病肾病有显著疗效且用药安全。     

CT对急性结直肠癌肠梗阻的诊断意义

目的分析肿瘤导致的结肠梗阻的CT征象并探讨其诊断价值。方法回顾性分析温江区人民医院2004年1月至2008年3月经手术病理证实的25例结、直肠癌性肠梗阻患者的临床资料及CT征象。结果导致肠梗阻的升结肠癌1例,结肠肝曲癌2例,横结肠癌1例,结肠脾曲癌3例,降结肠癌5例,乙状结肠癌6例,直肠癌7例。CT主要征象为含有气体的软组织块影或肠侧壁肿块影,其形状可呈圆形、椭圆形、三角形和管状改变。增强扫描呈显著强化。结论CT对结肠癌性肠梗阻诊断价值较大,可作为一种常规检查。     

医疗纠纷时ICU护士与患者家属的沟通技巧探讨

目的:探讨医疗纠纷时ICU护士与患者家属的沟通技巧。方法:选取2013年1月份~2014年2月份40例ICU患者家属,随机分为观察组和对照组,各为20例,观察组采取沟通技巧进行交流,对照组则采用常规沟通方法。分析比较两组患者发生医疗纠纷处理后结局。结果:观察组患者家属医疗纠纷结局好转率明显高于对照组(95.0%10.0%),两组相比较差别具有统计学意义(P0.05)。结论:医疗纠纷时,ICU护士使用有效沟通技巧与患者家属进行交流,提高患者家属对医务人员的信任和理解,避免了医疗纠纷的恶化,有效转好,值得临床借鉴。