腹腔镜胆总管探查术后胆漏23例临床分析

目的：分析腹腔镜胆总管探查术（laparoscopic commonbile duct exploration,LCBDE）胆漏并发症的发生及治疗,探讨其有效的防治措施。方法：回顾性分析1999年1月～2009年1月本院23例LCBDE术后胆漏并发症患者的临床资料。结果：胆漏发生率为4.24%。23例胆漏患者中,18例在术后24h内发现,5例在术后3～10d发现。一期缝合发生胆漏12例,T管周围漏8例,拔T管后发生胆漏3例。19例胆漏患者行腹腔引流,3例患者缝合漏口、重放T管引流,1例患者胆道重建治疗,23例患者均治愈。结论：术中取尽结石,保持胆总管通畅,正确选择及安置T管,T管外窦道造影以及加强营养支持等,是防治LCBDE术后胆漏的有效措施。     

老年人上消化道出血75例临床分析

目的探讨老年人上消化道出血的病因及临床特点。方法回顾性分析本院2007年1月至2009年1月收治的老年人上消化道出血75例的病因及临床特点。结果75例患者均有呕血或黑便等主要临床表现;溃疡病是老年人发病主要病因;通过有效治疗出血好转或痊愈70例（86．5％）。结论老年人上消化道出血仍以消化性溃疡为多见,胃溃疡、胃癌出血发生率增加,且并发症多;针对老年人消化道出血特点采取及时有效的治疗方法可以提高本病的治疗效果。     

C反应蛋白检测在2型糖尿病诊治中的应用

目的：探讨2型糖尿病患者不同时期血清C反应蛋白（CRP）的水平及其意义。方法：回顾性分析2007年01月-2009年10月我院收治的97例不同时期的2型糖尿病患者（无糖尿病肾病（DN）组52例,早期DN组24例,临床DN组21例）血清C反应蛋白检测结果,并与40例健康人作对比分析。结果：无DN组、早期DN组及临床DN组患者的血清CRP水平明显高于对照组,（P〈0．01）;早期DN组,临床DN组患者血清CRP水平明显高于无DN组,（P〈0．01）;临床DN组患者血清CRP水平高于早期DN组（P〈0．01）。结论：血清CRP水平检测对2型糖尿病早期诊断和病情分析有重要临床价值。     

胃肠道恶性肿瘤合并肺栓塞相关机制研究进展

肺栓塞是恶性肿瘤患者的常见并发症,二者相互影响,限制患者生存质量。尽早明确疾病的发生机制,阐明疾病的内在联系,有助于早期及时有效的发现相应药物来阻断疾病的发展。但不同类型的恶性肿瘤合并肺栓塞的机制尚不完全相同,目前对胃肠道恶性肿瘤诊断后发生肺栓塞的相关研究较少。相关药物尚在疾病诊断后应用,以及多种肿瘤化疗药物同时间接促进了肺栓塞的发生。因此,发现两种疾病的共同机制有着重要意义。本文通过对胃肠道恶性肿瘤合并肺栓塞的相关机制进行综述,为临床防治提供理论依据。     

肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜治疗的疗效对比

目的分析肝硬化并EVB(食管静脉曲张破裂出血)不同内镜治疗方法的对EVB消除的疗效。方法选取67例EVB患者,分为三组;研究组采用EVL+EVS方式治疗,对照组A、对照组B分别单用EVL与EVS方式治疗,比较三组临床效果及不良反应如近期出血率、晚期出血率、死亡及其他不良情况。结果研究组治愈率为82.6%,对照组A治愈率为81.0%,对照组B治愈率为69.6%;研究组不良情况整体发生率明显更低;研究组效果更显著(P<0.05)。结论 EVB采用EVL与EVS联合的内镜治疗方式,安全有效,值得推广。     

康复新液结合三联疗法治疗消化性溃疡疗效评价

目的 对康复新液结合三联疗法治疗消化性溃疡的远期疗效进行评价,研究其临床使用价值。方法 2006年1月—2007年12月,73例患者经电子胃镜检查确诊为胃溃疡或十二指肠球部溃疡,病理检验示幽门螺杆菌（Hp）阳性。将患者随机分为治疗组与对照组,疗程4周,治疗期间观察临床症状改善情况。疗程结束后及治疗后6、12个月后分别复查胃镜并检查Hp清除情况。观察溃疡治疗及复发情况。结果 治疗组总有效率为9211%,对照组为85.71%;随访6个月复发率分别为7.41%、17.39%,12个月复发率分别为14.29%、35.29%。结论 康复新液结合三联疗法治疗消化性溃疡可明显提高疗效,溃疡愈合质量高、降低复发率。     

桥式交叉吻合血管游离背阔肌肌皮瓣移植应用研究初步报告

目的 为合并血管损伤的治疗，提供一种新的有效的治疗方法。方法 将健侧胫后动、静脉与以肩胛下动、静脉为蒂的背阔肌肌皮瓣相吻合治疗患侧小腿大面积软组织缺损，术后两腿交叉外固定，6周断蒂，皮瓣成活。结果 经12个月随访，患者皮瓣生长良好，外观满意，骨折基本愈合。结论 桥式交叉吻合血管游离背闰肌肌皮瓣移植术是迄今为止用于在受区没有可供吻合的血管条件下进行游离组织移植的唯一方法，手术一次完成，住院费用低廉等优点，值得推广应用。     

颈内动脉和椎动脉颅外段迂曲与急性缺血性卒中相关性分析

目的分析颈内动脉颅外段(EICA)和椎动脉颅外段(EVA)迂曲与急性缺血性卒中的相关性,以探讨血管迂曲原因及其诱发脑卒中的作用机制。方法采用CTA测量103例急性缺血性卒中患者和103例非缺血性卒中致头晕和头痛患者EICA和EVA迂曲指数、偏离度、迂曲度和成角个数,Pearson相关分析和Spearman秩相关分析EICA和EVA迂曲指数与缺血性卒中危险因素和其他血管形态学指标的相关性,单因素和多因素逐步法Logistic回归分析筛查EICA和EVA迂曲相关危险因素。结果脑卒中组患者EICA和EVA迂曲指数(P=0.000,0.000)、偏离度(P=0.000,0.000)、迂曲度(P=0.002,0.000)和成角个数(P=0.019,0.000)均高于对照组。根据梗死灶部位,进一步将脑卒中组分为前循环梗死亚组(73例)和后循环梗死亚组(30例),两亚组内(梗死侧与非梗死侧EICA,左侧与右侧EVA)和两亚组间血管形态学指标差异均无统计学意义(P0.05);而前循环梗死亚组EICA迂曲指数(P=0.000)、偏离度(P=0.000)和迂曲度(P=0.045),以及后循环梗死亚组EVA迂曲指数(P=0.000)、偏离度(P=0.000)、迂曲度(P=0.000)和成角个数(P=0.046)均高于对照组。选择二者迂曲指数较高的一侧,相关分析显示,缺血性卒中患者EICA迂曲指数与年龄、颈动脉粥样硬化、EICA和EVA形态学指标(除外EVA偏离度)均呈正相关(P0.05),而与男性呈负相关(rs=-0.253,P=0.010);EVA迂曲指数与年龄、高血压、EICA和EVA形态学指标均呈正相关(P0.05),而与男性呈负相关(rs=-0.276,P=0.005)。单因素和多因素逐步法Logistic回归分析显示,女性(EICA:OR=1.458,95%CI:1.111~5.166,P=0.016;EVA:OR=9.092,95%CI:1.294~63.872,P=0.026)和年龄(EICA:OR=1.050,95%CI:1.013~1.088,P=0.007;EVA:OR=1.084,95%CI:1.003~1.138,P=0.001)是EICA和EVA迂曲的独立危险因素。结论缺血性卒中患者EICA和EVA迂曲无侧别、前后循环分布的差异。缺血性卒中患者EICA和EVA形态学指标显著高于非脑卒中患者。女性和高龄是EICA和EVA迂曲的独立危险因素。     

一种空气净化消毒机实际应用综合评价

摘要 目的 评价某空气净化消毒机的现场消毒净化效果及相关性能。方法 采用平板沉降法和仪器法,检测对该空气净化消毒机的净化效果,并与其他同类设备进行平行比较。结果 经过在7家医疗机构12个不同场所实际应用观察,该空气净化消毒机在启动运行2 h后,使得手术室等不同场所室内空气中沉降菌和尘埃粒子数均降低至医院II类环境卫生指标要求。该空气净化消毒机与同类产品平行比较,净化消毒性能基本一致。结论 本研究所观察的空气净化消毒机对手术室等场所室内空气具有良好的净化消毒效果,使用安全。