六组昆虫抗菌肽的聚丙烯酰胺凝胶电泳

目的分析家蝇成虫、幼虫和蛹,淡色库蚊、美洲大蠊、德国小蠊6组昆虫的抗菌肽成分。方法通过针刺感染大肠杆菌诱导各种昆虫及各虫态产生抗菌肽,再经研磨、离心等步骤提取这些抗菌肽,用改进的聚丙烯凝胶电泳分析其组成。结果淡色库蚊成虫(5条带)、家蝇蛹(4条带)、家蝇成虫(5条带)、家蝇幼虫(7条带)、美洲大蠊和德国小蠊(各3条带)。结论家蝇幼虫的抗菌肽种类较多,可能与其抗菌、抗肿瘤效果有关。     

浅谈医务人员的职业道德

医德是在医疗卫生工作实践中形成，依靠社会舆论和良心指导，调整卫生行业人员与服务对象以及卫生行业人员相互关系的行为规范。     

基于多参数MR的影像组学融合模型术前预测宫颈鳞癌脉管浸润的应用价值

目的 探讨基于多参数MR的影像组学融合模型术前预测宫颈鳞癌脉管间隙浸润（LVSI）的应用价值。方法 回顾性研究。纳入2016年6月—2019年3月山西省肿瘤医院宫颈鳞癌患者168例。患者年龄22~76（52.0±10.1）岁,临床分期为国际妇产联盟（FIGO）ⅠB期127例、ⅡA期41例。所有患者术前行多参数盆腔MR扫描,均接受根治性子宫切除术联合盆腔淋巴结清扫术治疗。收集其临床病理资料和多参数MRI数据,以7∶3的比例按照随机抽样法分为训练集117例和验证集51例。在T₂加权像（T₂WI）、表观弥散系数[ADC,由2个b值的弥散加权成像数据自动生成]及增强T₁加权像（cT₁WI）3个序列的MRI上,对病灶进行手动分割勾画肿瘤轮廓感兴趣区（ROI）,得到三维感兴趣区（VOI）并提取特征,通过以最大相关最小冗余和最小绝对收缩与选择算子回归为主的三步降维法筛选特征并构建影像组学模型。多因素logistic回归分析筛选临床特征并联合影像组学模型建立融合模型,制作列线图。受试者操作特征曲线（ROC 曲线）、校正曲线、决策分析曲线评估列线图的效能及临床效益。结果 术后病理检查确诊LVSI阳性42例,阴性126例。训练集与验证集患者的年龄、FIGO分期、肿瘤最大径、肿瘤分化程度、LVSI状态等临床病理特征比较,差异均无统计学意义（P值均>0.05）。基于T₂WI、ADC及cT₁WI多参数MRI提取的影像组学特征,经特征筛选后得到7个关键特征,均与宫颈癌LVSI相关（P值均<0.05）,并构建影像组学模型。训练集T₂WI、ADC及cT₁WI 3个序列独立构建的影像组学模型预测宫颈癌LVSI的ROC曲线下面积（AUC）分别为0.630[95%可信区间（CI）0.557~0.698]、0.686（95%CI 0.563~0.694）、0.761（95%CI 0.702~0.818）,3个序列共同构建的联合影像组学模型对应的AUC为0.887（95%CI 0.842~0.925）,诊断效能最优,并在验证集中得到验证。联合影像组学模型与肿瘤分化程度构建的融合模型列线图预测宫颈癌LVSI,在训练集与验证集中的AUC分别为0.893（95%CI 0.851~0.929）、0.854（95%CI 0.749~0.943）,校正曲线显示出列线图有良好的校正性能;决策曲线表明当风险阈值概率范围在0.50~0.96时,采用影像组学融合模型预测宫颈癌LVSI的净收益优于“将所有患者视为宫颈癌LVSI阳性或阴性”。结论 基于多参数MRI影像组学特征与临床特征的融合模型对宫颈癌LVSI状态有良好的预测价值。     

肾透明细胞癌蝶窦转移1例报道

<正>肾癌是临床常见的恶性肿瘤,肾透明细胞癌是肾癌中最常见的类型,绝大部分的转移性肾癌病理类型为透明细胞癌^[1],约1/3的患者在行肾切除术后发生远处转移,最常见的是经血流转移到肺、肝、骨等部位,,仅有6%的患者会发生头颈部的转移,其中常见的受累器官为:扁桃体、鼻腔、鼻窦^[2-3],相关病例国内外的报道均较少,搜索文献1993—2021年国内的报道仅为22篇,且目前其转移方式尚不明确,本文报道1例肾透明细胞癌蝶窦转移患者,记录其发病过程及治疗过程,分析其预后,为临床此类疾病提供真实案例,积累经验,以期为此类转移性肾透明细胞癌的发现和诊断治疗提供一定帮助。     

胰岛素抵抗致骨强度下降的机制研究

胰岛素抵抗是2型糖尿病重要的发病机制之一,随着胰岛素抵抗程度的增加,骨成长和骨重塑过程变化导致骨折风险增加。在胰岛素抵抗的患者中,并不完全表现为骨密度减少的骨质疏松症,也可能表现为正常或者高骨密度,导致2型糖尿病患者骨密度未见明显异常而骨折风险增加,这可能是由于成骨细胞和破骨细胞对胰岛素敏感度降低或者胰岛素抵抗导致的低度炎症、维生素D降低、骨细胞间隙矿化等因素影响骨形成和骨吸收的平衡。胰岛素抵抗导致骨强度下降的机制有待充分阐明以期其指导胰岛素抵抗患者的抗骨质疏松治疗。     

妊娠合并地中海贫血的产科管理

妊娠合并地中海贫血（thalassemia）是一种发生在妊娠期的单基因组遗传的溶血性疾病。由于血液中血红蛋白的组成比例失衡,妊娠合并地中海贫血患者血液系统发生了改变,可能会影响母体的心脏功能,增加血栓形成风险,损害免疫系统,使内分泌系统紊乱等。以往研究关注妊娠合并地中海贫血的流行病学及发病机制,缺乏对其所带来的并发症的妊娠期管理、遗传咨询及产前诊断的系统性阐述。从病变类型和发病机制入手,深度剖析地中海贫血在妊娠期的特有并发症及相应的处理方式,以期能取得更好的妊娠结局及围生儿结局。     

难治性癫痫动物模型的研究进展

难治性癫痫患者占癫痫患者总人数的20%～30%。然而,难治性癫痫的形成机制尚未完全清楚,且对患者及其家属造成较大危害和负担。由于难治性癫痫患者脑组织标本难以获取,因此目前仍需通过模型研究其机制。难治性癫痫动物模型能模拟人类难治性癫痫的病理改变、脑电图特点、行为学特点等,有助于探索其发病机制及治疗手段。本综述概述了难治性癫痫动物模型中的化学点燃模型、电点燃模型和遗传性动物模型,以期为今后选择合适的模型提供帮助。     

分析人工关节治疗技术对创伤骨科患者的临床治疗效果

目的:探讨对创伤骨科患者行人工关节治疗技术的临床效果.方法:选择到我院接受治疗的78例创伤骨科患者,患者接受治疗时间在2018年1月-2019年1月之间,按照抽签法将所有患者分为2组,观察组和对照组,各组患者39例.观察组行人工关节治疗技术,对照组行全髋关节置换术治疗,对比2组疗效.结果:观察组患者治疗后的临床有效率3...     

中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的临床有效性及对肺功能的影响

目的:探究中西医结合治疗咳嗽变异型哮喘的有效性及对肺功能的影响。方法:采用前瞻性研究,选择2018年10月—2019年10月于诊所就诊的198例咳嗽变异型哮喘患者作为研究对象,临床初步诊断。按照就诊顺序随机分为对照组和研究组,两组分别进行信必可吸入剂治疗和中医病机方药结合信必可吸入剂治疗,1个疗程后比较两组总有效率和肺功能。结果:治疗后,研究组和对照组总有效率分别为88.0%(88/100)和66.3%(65/98);研究组肺功能的各项指标均出现较为明显的改善,指标水平均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:研究组在使用信必可吸入剂的基础上结合中医病机方药进行咳嗽变异型哮喘的治疗,气道的阻塞程度得到了明显改善,临床症状得到了缓解,生活质量显著提高。