高碘致甲状腺功能减退症患者血浆中去甲肾上腺素和5-羟吲哚乙酸含量变化

甲状腺功能减退症(hypothyroidism,简称甲减)是碘摄入过量引起的甲状腺疾病之一.研究显示,在高碘摄入地区甲减的患病率和亚甲减的5年累积发病率显著增高[1].单胺类神经递质是人体中枢神经重要的信息传递物质,包括去甲肾上腺素(noradrenaline bitartrate,NE)、肾上腺素、多巴胺和5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)等,其中5-羟吲哚乙酸(5-hydroxyindile acetic acid,5-HIAA)是5-HT的主要代谢产物.现已证实,促甲状腺素释放激素(thyrotropin releasing hormone,TRH)的垂体外作用与单胺类神经递质有关[2],上述神经递质可能参与甲减内分泌调节作用.笔者采用高效液相-电化学检测法测定高水碘地区甲减患者血浆中NE和5-HIAA含量,观察、分析其含量的变化,旨在探讨单胺类神经递质与甲减发生、发展的关系.     

天津市东丽区儿童肥胖及其影响因素调查

目的调查天津市东丽区儿童单纯性肥胖的流行现况并探索其相关因素。方法回顾性分析2012年东丽区妇女儿童保健中心儿童体检数据库相关资料,采用自制问卷调查表,将肥胖组和正常体重组儿童生活方式的相关信息进行比较;采用多因素Logistic回归分析儿童肥胖的相关因素。结果共调查5 615名儿童,其中肥胖儿童533名,肥胖检出率为9.49%;男童肥胖检出率(10.51%)高于女童(8.27%);肥胖检出率随年龄升高呈逐渐增加趋势。多因素Logistic回归分析结果显示,不喜爱运动、每周食用肉类频率、母亲肥胖是儿童肥胖的相关因素。结论东丽区儿童单纯性肥胖水平较高,且随年龄增长检出率呈上升趋势,需加强对儿童家庭及自身生活方式的干预。     

如何正确运用t检验——两几何均值比较一般差异性t检验及SAS实现

本文目的是介绍几何均数以及两组近似对数正态分布数据几何均数的一般差异性t检验及SAS实现。首先对几何均数的概念、适用条件和计算公式进行介绍;并且将几何均数与统计学中常用的算术均数的特点进行比较;其次,呈现两组药物浓度数据,该数据近似服从对数正态分布,符合几何均数的适用条件,使用SAS的TTEST过程对两组几何均数的一般差异性进行t检验,并对相关结果进行解释和比较;最后,讨论几何均数使用时的注意事项。     

天津社区居民PM25中多环芳烃室外呼吸暴露健康风险评估

目的分析比较天津市五个社区PM_(2.5)中多环芳烃(PAHs)的污染水平和特征,并进行室外呼吸暴露的健康风险评估。方法对天津市A、B、C、D、E区5个监测点2017年3月到2018年2月PM_(2.5)中16种PAHs进行分析,并在监测点周围选择4 632名成人居民开展室外暴露时间调查,用苯并[a]芘致癌当量浓度和美国国家环保局(US EPA)推荐的模型评价大气PAHs室外呼吸暴露途径的人群健康风险。结果 PAHs年平均浓度由高到底分别为E区[(95.72±121.73)ng/m~3]、D区[(46.66±60.21)ng/m~3]、B区[(41.56±81.57)ng/m~3]、A区[(24.43±25.97)ng/m~3]、C区[(22.28±24.27)ng/m~3]。16种PAHs总浓度呈明显的季节变化规律,冬季秋季春季夏季。PAHs构成以4环和5环为主。PAHs的室外呼吸途径暴露所致成人终身致癌超额危险度从高到低依次为E区(7.04×10~(-6))、D区(3.97×10~(-6))、B区(3.78×10~(-6))、C区(2.68×10~(-6))、A区(2.60×10~(-6))。结论天津市5个社区大气PM_(2.5)中PAHs污染室外呼吸暴露途径所致成人的终身致癌超额危险度略高于可接受水平。     

蔬菜、水果、鱼类、豆类膳食模式与乳腺癌关系的Meta分析

目的 总结不同人群健康膳食模式特征及其与乳腺癌的关联证据,为我国乳腺癌的预防提供科学依据.方法 中文文献检索1997年1月-2014年6月国内公开发表的相关研究文献,检索数据库包括：中国知网、万方医学网、中文生物医学文献库和维普电子资源,英文文献检索1997年1月-2014年6月公开发表的相关研究,检索数据库包括：Pubmed、Embase、Cochrane database、Medline和Google Scholar.检索词包括膳食模式/饮食（dietary pattern/ food pattern）和乳腺癌/乳腺肿瘤（breast neoplasma/breast cancer/breast carcinoma/mammary cancer）.文献排除标准：（1）重复发表的仅保留样本量大、信息全的一篇.（2）内容为男性乳腺癌的文章.（3）实验性研究、综述、Meta分析、病例-对照研究以及信息不全的文章.用Meta分析对高摄入蔬菜、水果、鱼类和豆制品的膳食模式与乳腺癌关联的效应量进行合并.总结在该类膳食模式上高摄入人群与低摄入人群乳腺癌患病率的合并效应量.合并效应量采用固定效应模型.统计分析采用Stata11.0软件完成.结果 最终纳入英文文献12篇,均为队列研究,未发现符合纳入标准的中文文献.队列研究样本量总数为623 536例,乳腺癌病例为19 707例.结果显示以高摄入蔬菜、水果、鱼类和豆类健康膳食模式对乳腺癌具有保护作用.在这类膳食模式上高摄入人群同低摄入人群相比,队列研究合并乳腺癌发生的风险比（95％可信区间）为0.86（0.80～0.92）.结论 富含蔬菜、水果、鱼类和豆类的健康膳食模式对乳腺癌发病具有保护作用.     

2009～2011年天津市河北区法定传染病流行特征分析

[目的]分析天津市河北区法定传染病流行趋势和特征,从而有针对性地制定出相应的防控措施。[方法]对卫生部《中国疾病预防控制信息系统》的《疾病监测信息报告管理体系》中河北区2009～2011年法定传染病数据进行分析。[结果]2009～2011年全区累计报告法定传染病26种、14 589例,年均发病率为628.19/10万,死亡18例,年均死亡率为0.78/10万,平均病死率为0.12%。其中,甲类传染病(霍乱)1例,乙类传染病19种、4 670例,丙类传染病6种、9 918例。各年发病率(/10万)分别为629.42、633.49、621.77。年均发病率(/10万),肠道传染病、呼吸道传染病、血源及性传染病、疫源及虫媒传染病分别为496.61、86.64、44.52、0.34;0～14岁为1 849.03,15～34岁为747.00,35～54岁为346.41,55～64岁为520.13,≥65岁为549.32。[结论]2009～2011年河北区的主要传染病是肺结核、细菌性痢疾和手足口病。     

膳食脂肪酸对胰腺癌小鼠骨骼肌和肝脏细胞中脂肪酸构成的影响（英文）

目的探讨含不同类型脂肪酸的高脂膳食对荷胰腺癌小鼠骨骼肌和肝脏细胞中脂肪酸构成的影响。方法将60只健康5w龄雄性C57BL/6裸鼠随机分为6组:饱和脂肪酸(SFA)组、单不饱和脂肪酸(MUFA)组、n-6多不饱和脂肪酸(n-6 PUFA)组、n-3多不饱和脂肪酸(n-3 PUFA)组、等能量对照(ISO-C)组和正常对照(NC)组。四个高脂膳食组用四种高脂(15%g/100g)饲料分别喂养,其油脂来源分别为椰子油(富含SFA),橄榄油(富含MUFA),大豆油(富含n-6 PUFA)和亚麻籽油(富含n-3 PUFA)。ISO-C组和NC组的饲料含4%⁵%的大豆油。各组裸鼠在用各自的试验饲料喂养1w后,将HPAF-Ⅱ胰腺癌细胞接种到胰腺内,继续该饲料喂养至第14w末。处死小鼠,取股四头肌和肝组织,用气相色谱-质谱联用仪分析脂肪酸构成。结果骨骼肌和肝脏的脂肪酸构成在ISO-C组和NC组之间大致相同,以ISO-C组为对照组,我们发现小鼠骨骼肌脂肪酸的变化如下:(1)属于饱和脂肪酸的棕榈酸(C16:0)、十七烷酸(C17:0)、硬脂酸(C18:0)和花生酸(C20:0)的含量在SFA组增高(P<0.05);(2)属于单不饱和脂肪酸的油酸(C18:1)的含量在MUFA组增高(P<0.05);(3)属于n-6多不饱和脂肪酸的γ-亚麻酸(γC18:3)的含量在n-6 PUFA组增高(P<0.05);(4)属于n-3多不饱和脂肪酸的亚麻酸(C18:3)、二十碳五烯酸(C20:5)和二十二碳五烯酸(C22:5)的含量在n-3 PUFA组增高(P<0.05)。小鼠肝脏脂肪酸的构成结果显示:(1)饱和脂肪酸的含量在SFA组没有增高;(2)单不饱和脂肪酸中仅二十烯酸(C20:1)的含量在MUFA组增高(P<0.05);(3)n-6多不饱和脂肪酸二十碳二烯酸(C20:2)和花生四烯酸(C20:4)的含量在n-6 PUFA组增高(P<0.05);(4)亚麻酸(C18:3)、二十碳五烯酸(C20:5)、二十二碳五烯酸(C22:5)和二十二碳六烯酸(C22:6)的含量在n-3 PUFA组均增高(P<0.05)。结论荷瘤小鼠进食由不同类型脂肪酸组成的高脂膳食后,骨骼肌脂肪酸的构成反映了饲料脂肪酸的构成,而肝脏脂肪酸的构成与饲料脂肪酸的构成仅部分相同。     

决策树在天津市某区公务员健康状况影响因素分析中的应用

目的了解天津市某区公务员健康状况的影响因素,为提高该人群的健康水平提供依据。方法于2008年9-12月,采用整群抽样的方法抽取天津市某区部分公务员,发放问卷740份,进行健康状况和相关影响因素的问卷调查。利用705份有效问卷,应用SAS8.2 Enterprise Miner模块建立决策树模型,对该区公务员人群的健康状况影响因素进行分析和预测。结果该区公务员总体患病率为47.0%,患病率较高的前4种疾病为高血压(17.87%),高血脂(17.73%),脂肪肝(15.89%),颈、腰椎疾病(12.77%)。决策树筛检出的健康状况影响危险因素(重要性)包括年龄大(1.0000)、吸烟(0.8359)、不按时吃饭(0.7972)、心理健康分值低(0.5860)、体质指数高(0.4748)、被动吸烟(0.3673)、教育系统公务员(0.2876)、文化程度高(0.2832)、饮酒(0.1365);保护性因素(重要性)包括充足的睡眠时间(0.3873)、充足的体育锻炼时间(0.2845)、女性(0.2636)、亚健康分值低(0.2364)。决策树模型ROC曲线下面积为0.8881(95%CI:0.8643～0.9119),预测的准确度为80%。结论公务员人群健康状况不容乐观,各种慢性病患病率较高,是今后开展健康管理的重点群体。     

坚果的摄入与抑郁症的关联性研究

目的在成年人群中探究坚果的食用频率与抑郁症的关联。方法以2013~2015年间,在天津医科大学总医院健康管理中心进行体检的19 362名成年人为对象。通过自我填写半定量食物频率评估问卷评价坚果的食用频率;使用抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS)评价抑郁症状;采用多元logistic回归分析坚果食用频率与抑郁症之间的关联。结果总人群中抑郁症状的患病率为6.5%。经多元调整后,坚果食用频率(周/次)1、1-3和≥4的人群中,抑郁症状患病率的比值比分别为1.00、0.76(0.64,0.89)和0.75(0.62,0.90)(趋势性P0.01)。结论坚果使用频率与抑郁症状独立相关,但需要更多的队列研究和干预实验确定其因果关系以及作用机制。     

天津市滨海新区塘沽社区卫生服务机构妇女保健服务的工作量分析

目的:测量天津市滨海新区塘沽社区卫生服务机构妇女保健相关工作的工作量.方法:采用横断面调查的方法,对天津市滨海新区塘沽所有的社区卫生服务中心进行问卷调查.结果:妇女保健工作全年总工作时间约为4576.7小时,约每天需要18.5小时,按照日工作8小时计算,约需要2.3人完成妇保工作;体检类投入的工作时间最长.结论:社区妇幼保健人员队伍缺乏较好的激励机制和考核机制,造成了基层妇幼保健工作人员工作积极性低.以工作量为基础的绩效考核分配体系,符合政府的政策导向和医院改革发展的需要.