应用介入技术建立猪肝硬化门脉高压模型的实验研究

目的 构建肝硬化动物模型并分析其病理学改变,探讨介入技术建立肝硬化模型的可行性与科学性.方法 将30头健康雄性贵州香猪分为实验组A 10头和实验组B 10头,分别采用四氯化碳腹腔注射法和肝动脉乙醇注入法构建肝硬化门脉高压症动物模型,另外10头作为对照组.结果 实验组A和实验组B成模平均时间分别为12周和6周,成模率分别为80％和100％.动物模型的门脉压力,对照组为(8.2±2.3)cm水柱,实验组A为(12.4±2.2) cm水柱,实验组B为(12.6±2.1)cm水柱,实验组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用介入技术向肝动脉内灌注乙醇优于腹腔注射四氯化碳造模法,具有造模创伤小,全身损害轻、可重复性强、操作简单、病理表现及分期明显的优点,可以建立较为理想的肝硬化动物模型.     

经颈静脉肝内门体分流术后抗凝治疗现状

经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)可治疗门静脉高压,但术后常发生分流道狭窄或闭塞。TIPS术后抗凝治疗可预防支架内血栓形成,但同时增加出血风险,且目前尚缺乏统一标准。本文就TIPS术后抗凝治疗现状进行综述。     

TGF-β-Smad信号通路和上皮细胞-间充质转化在支架后血管狭窄中的研究进展

血管支架术后存在着较高的支架处再狭窄风险,其中转化生长因子-β(TGF-β)—Smad信号通路、上皮细胞-间充质转化(EMT)等发挥了重要的作用。本文对TGF-β—Smad信号通路、EMT在血管支架术后再狭窄过程中的作用及相关机制进行综述。     

综合干预对经颈静脉肝内门体静脉分流术患者血流动力学、门静脉压力的影响

目的 探讨综合干预对进行经颈静脉肝内门体静脉分流术（TIPS）治疗的肝硬化性门静脉高压（CPH）患者血流动力学、门静脉压力的影响。方法 收集2019年1月至2021年12月于首都医科大学附属北京世纪坛医院接受TIPS治疗的109例CPH患者的临床资料,根据围手术期干预方案的不同将患者分为常规组（采用常规干预措施）和综合组（采用综合干预措施）,每组54例。比较两组患者干预前后的心理状态[焦虑自评量表（SAS）与抑郁自评量表（SDS）评分]、肝功能指标[总胆红素（TBIL）、谷丙转氨酶（GPT）、谷草转氨酶（GOT）、血清白蛋白（ALB）]、血流动力学指标[门体压力梯度、门静脉直径（PVD）、门静脉流速（PVV）、门静脉血流量（PVF）]、门静脉压力的变化情况。比较两组患者出院前的满意度。结果 干预后,综合组患者的SAS、SDS评分均明显低于常规组患者,TBIL、GPT、GOT、门体压力梯度、门静脉压力均明显低于常规组患者,PVV明显快于常规组患者,差异均有统计学意义（P<0.01）。干预后,两组患者的PVD、PVF比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。综合组患者的总满意度...     

肠道异位静脉曲张37例

目的:探讨肠道异位静脉曲张(EV)的发病、病因及其与门脉高压(PH)的关系.方法:回顾性分析肠道EV 37例.其诊断方法:内镜26例,经颈静脉肝内门体系统支架分流术(TIPSS)中行门脉造影10例,经皮肝穿刺肠系膜血管造影1例.PH的判断:肝硬化(HC)须有门脉增宽,非HC须有肝外门脉梗阻(EPVO)影像证据.TIPS...     

损伤性肾出血的动脉栓塞治疗

目的:探讨经保守治疗无效的损伤性肾出血的动脉介入治疗的临床疗效。方法:23例经肾动脉造影证实的肾损伤后肾出血患者,采用明胶海绵颗粒和/或弹簧圈超选择性行肾动脉栓塞治疗。结果:23例患者经肾动脉造影均可明确肾出血部位,单支肾动脉出血者15例,2～3支肾动脉出血者7例;共置入弹簧圈45枚,栓塞后造影显示出血动脉中断、闭塞,对比剂外溢、染色现象消失,术后1～3d患者临床症状明显缓解,2～4个月后血液检查示肌酐、尿素氮均在正常范围内,而且均未出现肾性高血压征象。结论:超选择肾动脉栓塞术治疗损伤性肾出血创伤小、疗效好、并发症少、能最大限度的保护肾脏功能,是一种安全、有效的治疗方法。     

经颈静脉肝内门体分流术与肝细胞癌的相关性

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）可有效治疗肝硬化患者门静脉高压，但可能影响患者血流动力学和肝功能。TIPS与肝硬化及肝癌具有潜在相关性，可能与肝脏血流动力学改变和肠道群菌失调等有关，目前对于其间关系仍不明确。本文就TIPS与肝细胞癌相关性研究进展进行综述。