奥曲肽辅助治疗急性上消化道出血患者的应用价值

〔摘 要〕 目的：研究分析奥曲肽辅助治疗急性上消化道出血患者的应用价值。 方法：选取联勤保障部队第 909 医院 2018 年 12 月至 2019 年 12 月收治的 100 例急性上消化道出血患者，将其随机分成两组，观察组 50 例，对照组 50 例。对 照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予奥曲肽辅助治疗。观察两组治疗后的止血效果，与此同时继续收集患 者的输血量以及止血时间的相关信息并进行统计学分析。 结果：观察组患者的止血总有效率高于对照组，输血量少于对照 组，止血时间短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：奥曲肽辅助治疗急性上消化道出血患者，在止血效果、 输血量以及止血时间等方面有积极的作用。     

泛素特异性蛋白酶39的生物学功能及在肿瘤中的研究进展

泛素特异性蛋白酶39（ubiquitin-specific protease 39，USP39）是泛素特异性蛋白酶家族的成员之一，在多种肿瘤细胞中高表达。USP39不仅能够参与剪接体的形成，参与pre-mRNAs的剪接过程，在维持纺锤体的稳定、调节细胞周期方面也起着重要的作用。USP39可以通过多种信号通路调节细胞的增殖、迁移、细胞周期阻滞、增加肿瘤细胞对化疗药物和放射的耐受性，导致肿瘤的恶性进展等。本文就USP39的生物学功能及其在肿瘤发生发展中的作用进行综述，为基于USP39的肿瘤诊断和治疗提供理论依据。     

失眠对老年冠心病患者的炎性反应递质及心肌酶的影响

目的:探究失眠对老年冠心病实验室检测指标的影响。方法:选取2017年5月至2019年8月本院心内科收治的急性心肌梗死患者110例作为研究对象,采用匹兹堡水睡眠量表将患者分为对照组(n=48)和观察组(n=62),跟踪随访分析心梗1个月后2组炎性反应递质指标及心肌酶的差异。结果:观察组较对照组的胸痛次数显著增多(P<0.001),实验室检测结果表明观察组较对照组的CRP及心肌酶均显著升高(P<0.001)结论:失眠等睡眠障碍会明显影响老年冠心病患者的心肌酶谱及CRP,增加心绞痛风险。     

眼眶血管淋巴瘤破裂

女性,12岁。左眼肿痛3天。左眼视力0.25,眼压T+2,眶区压痛明显,眶压高,眼睑高度肿胀,局部青紫色(图A),眼球内转受限。MRI扫描:左眶内上象限囊性包块影,截面约3.0 cm×1.5 cm,边界清楚,内见液-液平,上层为长T1长T2信号,下层为长T1短T2信号,增强扫描未见强化。左侧眼球及内直肌受压移位(图B、C、D)。肿物切除后病理检查示血管淋巴管瘤伴出血(图E)。     

舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注对行腹腔镜 胃癌根治术患者的应用效果

〔摘 要〕 目的：探讨舒芬太尼与瑞芬太尼靶控输注对行腹腔镜胃癌根治术患者的应用效果。 方法：选取解放军联勤保 障部队第 909 医院 2018 年 1 月至 2020 年 1 月收治的 66 例胃癌患者作为研究对象,所有患者均行腹腔镜胃癌根治术治疗, 将患者随机分为舒芬太尼组和瑞芬太尼组,每组 33 例。两组患者分别给予不同麻醉药物（舒芬太尼和瑞芬太尼）靶控输注, 比较两组患者的麻醉恢复情况、疼痛情况、应激反应。 结果：瑞芬太尼组患者拔管时间、唤醒时间明显短于舒芬太尼组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,但两组定向力恢复时间无明显差异（P ＞ 0.05）。舒芬太尼组患者术后 1 h、3 h、6 h 视觉模拟评分法（VAS）评分均明显低于瑞芬太尼组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者麻醉后、手术 1 h 后 C 反应蛋白（CRP）、血糖（GLU）水平均明显升高,且舒芬太尼组患者麻醉后、手术 1 h 后 CRP、GLU 水平低于瑞芬太尼组, 差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：对行腹腔镜胃癌根治术患者应用舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注延长了患者的 拔管时间与唤醒时间,因此在使用舒芬太尼过程中要注意在手术结束前提前终止麻醉。但是总体效果方面,舒芬太尼与瑞 芬太尼相比,能够延长患者术后镇痛时间,且对患者应激反应影响较小,安全性更好。     

股骨髓内钉芯钻瞄准系统与体外瞄准架系统的远端锁定效果比较

目的比较股骨髓内钉芯钻瞄准系统与体外瞄准架系统在治疗股骨干骨折远端锁定过程中的应用效果。方法选取我院2015年8月至2017年8月连续收治的98例拟行髓内钉固定术治疗闭合股骨干骨折的病人,按随机数字表法分为研究组和对照组,每组49例。研究组病人采用芯钻瞄准系统进行股骨髓内钉远端锁钉操作,对照组病人应用体外瞄准架系统进行远端锁钉操作。比较分析两组病人的术中远端锁钉首次锁定成功率、远端锁定透视次数、远端锁定完成时间和术中出血量。结果研究组与对照组远端锁钉首次锁定成功率分别为93.9%和49.0%,研究组成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组远端锁定透视次数、远端锁定完成时间、术中出血量[(3.2±0.5)次、(7.3±1.1)min、(220.7±10.5)ml]均少于对照组[(12.2±2.4)次、(15.2±3.6)min、(350.3±33.7)ml],差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论采用芯钻瞄准系统进行远端锁钉的置入可以有效提高远端锁钉的锁定成功率、减少手术创伤及降低医患术中放射线暴露量。     

影响急诊介入治疗骨盆骨折预后的多因素分析

目的:探讨与分析影响急诊介入治疗骨盆骨折预后的因素。方法:2014-02—2019-02期间在本院进行急诊介入的骨盆骨折患者160例,调查患者一般资料、骨折情况、临床诊治与预后情况。结果:在160例患者中,经过急诊介入后死亡16例(死亡组),存活144例(存活组),病死率为10.0%。死亡组的性别、年龄、收缩压、体重指数、舒张压、骨折分型、骨折原因、骨折部位与死亡组对比差异无统计学意义(P0.05),死亡组的伤后到院前时间、合并创伤状况、手术时间、输血情况等与死亡组对比差异有统计学意义(P0.05)。死亡组入院时的格拉斯哥预后评分(GCS)、简明损伤评分(AIS)、损伤严重程度评分(ISS)、急性生理与慢性健康状况评估Ⅱ(APACHEⅡ)评分与存活组对比差异均有统计学意义(P0.05)。死亡组急诊期间的呼吸衰竭、休克、感染等并发症发生率为50.0%,显著高于存活组的6.3%(P0.05)。Logistic回归分析显示GCS评分、AIS评分、ISS评分、APACHEⅡ评分、伤后到院前时间、合并创伤为患者预后死亡的主要影响因素(P0.05)。结论:骨盆骨折的预后相对比较差,多伴随有各种并发症,GCS评分、AIS评分、ISS评分、APACHEⅡ评分、伤后到院前时间、合并创伤为患者预后死亡的主要影响因素。