PVP与PKP治疗Kümmell病的疗效比较

目的比较经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗Kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析自2016-01—2019-12诊治的27例Kümmell病,15例采用PVP治疗(PVP组),12例采用PKP治疗(PKP组),比较2组手术时间、术中出血量、骨水泥渗漏数,比较2组术后1 d与末次随访时疼痛VAS评分、ODI指数、伤椎Cobb角。结果 27例均顺利完成手术并获得完整随访,随访时间3～12个月,平均6.5个月。PVP组手术时间、术中出血量较PKP组少,差异有统计学意义(P0.05)。PVP组术后出现3例骨水泥渗漏,PKP组术后出现2例骨水泥渗漏,2组骨水泥渗漏数比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1 d与末次随访时2组疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P0.05);PVP组伤椎Cobb角较PKP组大,差异有统计学意义(P0.05)。结论PKP和PVP治疗早期Kümmell病均可有效缓解疼痛症状,但PVP手术时间更短,术中出血量更少,在临床推荐优先采用PVP进行治疗。     

壳聚糖抗菌成膜喷剂在鼻咽癌患者PICC所致接触性皮炎治疗中的应用效果

目的 探讨壳聚糖抗菌成膜喷剂在鼻咽癌患者经外周静脉置入中心静脉导管(PICC)置管部位接触性皮炎治疗中的应用效果。方法 选取2020-05至2022-04联勤保障部队第909医院因置入PICC所致接触性皮炎的94例鼻咽癌患者为研究对象,其中2020-05至2021-04的46例患者为对照组,2021-05至2022-04的48例患者为观察组。对照组采用地塞米松注射液外涂联合3M透明敷料行PICC换药,观察组采用喷涂壳聚糖抗菌成膜喷剂联合3M透明敷料行PICC换药。对比观察两组患者临床疗效、并发症的发生率、愈合时间、换药次数、患者的自付费用及满意度情况。结果 观察组治疗第1周、第2周总有效率(95.83%,100%)均显著高于对照组治疗总有效率(73.91%,89.13%)(P<0.05),观察组愈合时间[(10.43±0.52)d]、换药次数[(3.30±0.69)次]显著短于或少于对照组愈合时间[(18.15±0.33)d]、换药次数[(5.67±0.96)次](P<0.05),观察组患者满意度得分(8.71±0.82)显著高于对照组患者满意度得分(5.67±0.96)(...     

Masquelet膜诱导技术治疗股骨粗隆间慢性骨髓炎的疗效分析

目的 分析Masquelet膜诱导技术治疗股骨粗隆间慢性骨髓炎的临床疗效。方法 回顾性分析自2015-01—2018-04采用Masquelet膜诱导技术治疗的12例股骨粗隆间慢性骨髓炎,一期清创手术:对血供差的瘢痕、感染后的坏死性骨组织、软组织充分清除;骨缺损部位填充抗生素骨水泥,以诱导生物膜形成,取病灶进行细菌培养,若结果为阳性,予以再次清创手术。一期手术后6～9周进行二期手术:将填充的骨水泥充分取出后,清除缺损断端的瘢痕组织,疏通髓腔;取髂骨(部分患者取自体腓骨)内侧全层骨及松质骨,将其剪切成为小骨块,将颗粒状骨块置入诱导膜中。结果 本组均获得随访,随访时间7～24个月,平均13.8个月。11例(91.67%)获得骨性愈合,骨折愈合时间为5～15个月,平均9.2个月。1例术后出现浅部感染,3例出现骨吸收,予以对症处理后均治愈。末次随访时根据Johner-Wruhs标准评定肢体功能:优7例,良4例,可1例,优良率91.67%。末次随访时的红细胞沉降率、白细胞计数、降钙素原水平及C-反应蛋白水平均较术前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Masquelet膜诱导技术治...     

延续性护理干预对中耳胆脂瘤患者心理状态、自我护理及睡眠质量的影响

目的：分析延续性护理干预对中耳胆脂瘤患者心理状态、自我护理及睡眠质量的影响。方法：选取2019年5月至2021年5月联勤保障部队第909医院收治的中耳胆脂瘤患者102例作为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,对照组48例,观察组54例。对照组给予常规护理干预,观察组给予延续性护理干预。采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)比较2组患者睡眠质量的差异,采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)比较2组患者焦虑、抑郁症状改善情况,采用自我护理能力测定量表(SASE)对患者自我护理能力进行评估,比较2组患者对疾病知识掌握程度、护理质量、健康促进行为,并比较2组患者的复诊率、疾病复发率及护理满意度。结果：干预前,2组患者SAS评分、SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),出院后3个月、6个月时,2组患者SAS、SDS评分均有所降低,且观察组SAS、SDS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。出院后3个月、6个月时,观察组SASE评分、对疾病知识掌握程度及护理质量评分均显著高于对照组,PSQI评分显著低于对照组,观察组复诊率均显著高于对照组...     

胫骨平台骨折术后感染性骨缺损的分型和治疗策略

目的 探讨胫骨平台骨折术后不同程度感染性骨缺损治疗策略的选择.方法 回顾性分析2014年7月至2018年2月我院收治的45例胫骨平台骨折术后感染性骨缺损病人的临床资料,其中男32例,女13例,年龄为(39.42±12.09)岁(20～66岁).腔洞性骨缺损16例,节段性骨缺损16例,波及关节面的缺损13例.Ⅰ型为胫骨平...