临床循证护理对颅内动脉瘤手术后患者睡眠质量的影响

目的:观察临床循证护理对颅内动脉瘤手术后患者睡眠质量的影响.方法:选取2018年12月至2019年3月期间在联勤保障部队第909医院进行了颅内动脉瘤手术治疗的76例患者,采用双盲法将患者随机分为对照组和观察组,每组38例.对照组使用常规护理,观察组使用临床循证护理,比较2组患者的睡眠质量、生命质量以及不良情绪评分.结果...     

唑来膦酸与钙尔奇D、骨化三醇联合治疗对老年骨质疏松患者腰背疼痛和血清irisin的影响

目的 探究唑来膦酸与钙尔奇D、骨化三醇联合治疗老年骨质疏松的临床效果.方法 选取老年骨质疏松患者93例,按照随机数字表法分为常规治疗组(46例)和联合治疗组(47例).常规治疗组予以钙尔奇D和骨化三醇的常规治疗,联合治疗组在对照组的基础上联合唑来膦酸治疗.观察两组临床疗效、骨密度情况、维生素D的相关指标、血清鸢尾素(i...     

妊娠后肢带型肌营养不良症1例报道

<正>肢带型肌营养不良症(LGMD)是一类常染色体遗传性肌病,可分为常染色体显性遗传(LGMD1)和常染色体隐性遗传(LGMD2),每种类型又分为多种亚型,其中以LGMD2A型发病率最高,部分为散发病例。本研究现将本院近期收治1例妊娠后发病的CAPN3基因杂合突变致LGMD2A型病例进行报道,并分析临床特点。1病 例患者,女,31岁。因"四肢肌肉萎缩进行性加重2年"收入院。2年前妊娠后开始出现双下肢乏力,渐发现双下肢肌肉萎缩,继而出     

胸腰椎骨折合并椎间盘损伤的研究进展

<正>胸腰椎骨折是临床常见损伤,约占所有脊柱骨折的40%～60%,通常伴发不同程度的椎间盘损伤~([1])。手术是胸腰椎骨折治疗的主要方法之一,但常存在术后矫正失败,矫正不足或甚至无法矫正等并发症,主要是因为对骨折复杂性的评估不足,往往忽略椎间盘损伤~([2、3])。椎体骨折中的骨性部分在进行手术治疗后通常完全愈合并恢复正常强度,但相对无血管的椎间盘来说,其愈合是不可预测的。目前常用的胸腰椎骨折的临床分型及评分系统,无论是从形态学上的Denis分型、载荷分享评分(load sharing classifi-     

苏黎世放线菌致臀部多发性窦道一例

放线菌是一种单细胞原核微生物,常导致软组织慢性或亚急性肉芽肿性炎症［1］。近几十年来随着实验室鉴定方法的进步,许多新的放线菌种被发现并报道与身体多部位感染相关［2］。其中,对人致病性较强的为衣氏放线菌,苏黎世放线菌（Actinomyces turicensis）的致病报道较少,国外学者报道的苏黎世放线菌感染主要表现为乳房脓肿［2?4］,而国内学者报道的苏黎世放线菌感染主要表现为耳廓感染和剖宫产术后复杂性腹腔感染［5?6］。随着医疗卫生条件的进步,临床上已经极少发现因苏黎世放线菌导致的非创伤性感染,我们诊治1例免疫力正常的中年男性臀部皮肤苏黎世放线菌感染……     

不同超声检查方法在冠心病患者室壁节段运动异常诊断中的应用价值对比

目的 探讨不同超声检查方法在冠心病室壁节段运动异常（RWMA）诊断中应用价值。方法 选取2021年1月至2022年5月我院收治的86例冠心病患者作为研究对象,均开展二维超声心动图、二维斑点追踪超声心动图（2DE-STE）检查。以冠脉造影为金标准,分析两种方法诊断RWMA的临床价值。结果 86例冠心病患者经冠脉造影检出阳性52例,阴性34例;二维超声心动图检出检出阳性44例,阴性42例;2DE-STE检出检出阳性51例,阴性35例;2DE-STE检测诊断RWMA灵敏度[96.15%(50/52)]、准确度[96.51%(83/86)]及阴性预测值[94.29%(33/35)]高于二维超声心动图[80.77%(42/52)、86.05%(74/86)、76.19%(32/42)],差异有统计学意义（P<0.05）;kappa检验显示,二维超声心动图与冠脉造影一致性尚可（kappa值=0.720,P=0.000）;2DE-STE与冠脉造影一致性极好（kappa值=0.927,P=0.000）。结论 2DE-STE在冠心病患者RWMA中的诊断价值高于常规二维超声心动图,能提高诊断灵敏度、...     

椎体成形术之陷阱：术后感染与术前误诊（附3例报告）

<正>椎体成形术广泛应用于疼痛性骨质疏松性压缩骨折和病理性压缩骨折[1-3]。虽然具有微创特点,但随着开展范围增加和手术适应证扩大,椎体成形术后发生化脓性脊柱炎的病例逐年增多[4-5],应引起重视。2010年1月至2019年12月,我院共收治行经皮球囊扩张椎体后凸成形术（PKP）或经皮椎体成形术（PVP）的骨质疏松性椎体骨折病人989例,发现3例椎体成形术后化脓性脊柱炎,其中本院手术术后感染1例,另2例为误诊误治后转入我院。     

椎管内髓外硬膜下室管膜瘤1例

<正>1资料患者,男性,40岁。无明显诱因出现腰背部酸痛伴左下肢麻木、无力,症状反复出现,左下肢肌力逐渐减退,于外院行MRI检查提示L4/5、L5/S1椎间盘突出,未予治疗。入院查体：双下肢直腿抬高试验阴性,加强试验阴性,左侧股神经牵拉试验阳性,拇趾背伸肌、髂腰肌、股四头肌、胫前肌、腓肠肌肌力3级,双侧“4”字试验阴性,仰卧挺腹试验阳性,双侧膝腱、跟腱反射存在,左侧踝振挛阳性,余双下肢病理反射未引出。左大腿周径较右大腿约小2 cm。影像学表现：计算机体层成像（computed tomography,CT）平扫+增强扫描示T1-6椎管内左背侧见长条状稍高密度影,范围约11 mm×12 mm×111 mm,CT值为45 HU,未见明显钙化灶,边界与脊髓分界不清,增强呈持续性强化,CT值为82 HU,未见明显增粗供血动脉及引流静脉影,相应椎管及椎间孔无明显扩大;磁共振成像（magnetic resonanceimaging,MRI）平扫+增强扫描示病灶T1加权成像（T1-weighted imaging,T1WI）呈低信号,T2加权成像（T2-weighted imaging,T...